異地生育是指參保人員在 參保地以外的地區(qū) (包括省內(nèi)其他城市或外?。┓置浠?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)的行為。隨著人口流動(dòng)性的增強(qiáng),越來(lái)越多的參保人面臨在非參保地生育的情況。
| 項(xiàng)目 | 生育津貼 | 醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷 |
|---|---|---|
| 性質(zhì) | 對(duì)女職工因生育而離開工作崗位期間給予的生活補(bǔ)貼 | 對(duì)生育相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)償 |
| 計(jì)算方式 | 根據(jù)上年度單位月平均工資÷30天×產(chǎn)假天數(shù) | 按醫(yī)保目錄和比例報(bào)銷實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用 |
| 發(fā)放對(duì)象 | 符合條件的女職工(部分地區(qū)男職工可享受護(hù)理假津貼) | 參保女職工及配偶(部分地區(qū)) |
| 資金來(lái)源 | 生育保險(xiǎn)基金 | 生育保險(xiǎn)基金或基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金 |
根據(jù) 《關(guān)于全面推進(jìn)生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施的意見》 (國(guó)辦發(fā)〔2019〕10號(hào))規(guī)定:
要成功領(lǐng)取異地生育津貼,必須同時(shí)滿足以下條件:
| 條件類別 | 具體要求 | 說(shuō)明 |
|---|---|---|
| 參保狀態(tài) | 生育前連續(xù)繳費(fèi)滿規(guī)定時(shí)間 | 多數(shù)地區(qū)要求生育前連續(xù)繳費(fèi) 9-12個(gè)月 (各地不同) |
| 生育合法性 | 符合國(guó)家計(jì)劃生育政策 | 需提供準(zhǔn)生證/生育服務(wù)登記證明 |
| 就醫(yī)管理 | 按規(guī)定辦理異地就醫(yī)備案 | 部分地區(qū)要求 提前備案 ,急診可事后補(bǔ)辦 |
| 待遇享受期 | 在規(guī)定的生育保險(xiǎn)待遇期內(nèi) | 一般為分娩后 1年內(nèi) 申請(qǐng)(各地時(shí)限不同) |
| 地區(qū)類型 | 代表省市 | 最低連續(xù)繳費(fèi)月數(shù) | 特殊說(shuō)明 |
|---|---|---|---|
| 嚴(yán)格地區(qū) | 北京、上海、廣州 | 9-12個(gè)月 | 生育當(dāng)月必須處于參保狀態(tài) |
| 一般地區(qū) | 江蘇、浙江、山東 | 6-9個(gè)月 | 部分城市允許補(bǔ)繳后享受 |
| 寬松地區(qū) | 成都、重慶、西安 | 3-6個(gè)月 | 有的城市要求產(chǎn)后補(bǔ)繳 |

在正式申請(qǐng)生育津貼前,需要完成以下準(zhǔn)備工作:
| 步驟 | 具體操作 | 所需材料 | 辦理渠道 | 辦理時(shí)限 |
|---|---|---|---|---|
| 1. 備案登記 | 在參保地醫(yī)保部門或線上平臺(tái)辦理異地就醫(yī)備案 | 身份證、社???、異地居住/工作證明等 | 線上(國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP等)、線下醫(yī)保窗口 | 即時(shí)辦結(jié)(急診可事后補(bǔ)辦) |
| 2. 異地分娩 | 在備案地選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩或手術(shù) | 醫(yī)???、身份證 | 異地定點(diǎn)醫(yī)院 | - |
| 3. 費(fèi)用結(jié)算 | 直接結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用或先行墊付后報(bào)銷 | 醫(yī)療票據(jù)、費(fèi)用清單、出院小結(jié)等 | 醫(yī)院結(jié)算窗口或參保地醫(yī)保部門 | 分娩后3-6個(gè)月內(nèi) |
| 4. 津貼申請(qǐng) | 向參保地提交生育津貼申請(qǐng)材料 | 見下表詳細(xì)材料清單 | 線上平臺(tái)或參保地醫(yī)保窗口 | 分娩后1年內(nèi)(多數(shù)地區(qū)) |
| 5. 審核發(fā)放 | 醫(yī)保部門審核材料并計(jì)算津貼金額 | - | - | 一般15-30個(gè)工作日 |
| 6. 津貼到賬 | 審核通過(guò)后,津貼發(fā)放至指定銀行賬戶 | - | - | 審核通過(guò)后3-5個(gè)工作日 |
| 材料類型 | 具體內(nèi)容 | 備注說(shuō)明 |
|---|---|---|
| 基礎(chǔ)身份材料 |
? 申請(qǐng)人身份證原件及復(fù)印件
? 社保卡原件及復(fù)印件 ? 銀行卡復(fù)印件(指定發(fā)放賬戶) |
銀行卡建議使用參保地常用銀行賬戶 |
| 生育證明文件 |
? 準(zhǔn)生證/生育服務(wù)登記證明
? 嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明原件及復(fù)印件 ? 出生證明對(duì)應(yīng)的戶口簿或親子關(guān)系證明 |
未婚生育需提供相關(guān)證明材料 |
| 醫(yī)療相關(guān)材料 |
? 醫(yī)院出具的診斷證明書
? 出院小結(jié)或住院病歷復(fù)印件 ? 醫(yī)療費(fèi)用原始票據(jù)(如未直接結(jié)算) ? 費(fèi)用明細(xì)清單 |
異地就醫(yī)需加蓋醫(yī)院公章 |
| 其他補(bǔ)充材料 |
? 異地就醫(yī)備案登記表
? 單位出具的在職證明(部分地區(qū)要求) ? 計(jì)劃生育手術(shù)相關(guān)證明(如適用) |
根據(jù)參保地具體要求準(zhǔn)備 |
文章來(lái)源生育幫
目前全國(guó)大部分地區(qū)已開通線上申領(lǐng)渠道,主要平臺(tái)包括:

| 對(duì)比項(xiàng)目 | 直接結(jié)算 | 手工報(bào)銷 |
|---|---|---|
| 辦理方式 | 在就醫(yī)醫(yī)院直接刷卡結(jié)算 | 先行墊付,回參保地報(bào)銷 |
| 便捷程度 | 無(wú)需墊付大額費(fèi)用,出院即結(jié)算 | 需墊付全部費(fèi)用,事后報(bào)銷 |
| 材料要求 | 只需醫(yī)??ê蜕矸葑C | 需準(zhǔn)備完整醫(yī)療票據(jù)和證明材料 |
| 報(bào)銷比例 | 與本地就醫(yī)相同 | 可能略低于直接結(jié)算 |
| 適用范圍 | 已開通直接結(jié)算服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 所有醫(yī)療機(jī)構(gòu) |
可通過(guò)以下方式查詢支持跨省直接結(jié)算的醫(yī)療機(jī)構(gòu):
如無(wú)法直接結(jié)算,需按以下流程進(jìn)行手工報(bào)銷:
| 問(wèn)題 | 權(quán)威解答 |
|---|---|
| Q1: 異地生育會(huì)影響生育津貼金額嗎? | 不會(huì)。生育津貼金額根據(jù) 參保地的上年度單位月平均工資 和產(chǎn)假天數(shù)計(jì)算,與分娩地?zé)o關(guān)。 |
| Q2: 沒有辦理備案就異地生育可以報(bào)銷嗎? | 部分地區(qū)允許,但可能降低報(bào)銷比例或影響津貼申領(lǐng)。急診或緊急情況可事后補(bǔ)辦備案。 |
| Q3: 男方有生育保險(xiǎn),女方無(wú)工作能報(bào)銷嗎? | 可以。部分地區(qū)允許男職工為無(wú)工作的配偶報(bào)銷 部分醫(yī)療費(fèi)用 ,但一般 不享受生育津貼 。 |
| Q4: 異地生育的產(chǎn)假天數(shù)如何計(jì)算? | 按照 參保地規(guī)定 的產(chǎn)假天數(shù)執(zhí)行,與分娩地政策無(wú)關(guān)。 |
| Q5: 生育津貼和產(chǎn)假工資能同時(shí)領(lǐng)取嗎? | 一般不能。生育津貼是對(duì)產(chǎn)假工資的替代,單位已發(fā)工資的,需扣除相應(yīng)金額。 |
| 地區(qū) | 特色政策 | 對(duì)異地生育的影響 |
|---|---|---|
| 北京市 | 生育津貼可通過(guò)"北京人社"APP全程網(wǎng)辦 | 異地生育也可線上申請(qǐng),材料要求嚴(yán)格 |
| 上海市 | 支持長(zhǎng)三角地區(qū)生育醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算 | 江浙皖地區(qū)就醫(yī)更加便利 |
| 廣東省 | 生育津貼申領(lǐng)時(shí)限延長(zhǎng)至分娩后3年內(nèi) | 異地生育后有更充裕的時(shí)間準(zhǔn)備材料 |
| 四川省 | 全省統(tǒng)一生育保險(xiǎn)經(jīng)辦流程 | 省內(nèi)異地生育政策一致,辦理簡(jiǎn)便 |