受精發(fā)生在排卵后的12小時內(nèi)，整個受精過程約需24小時。當(dāng)精子與卵子相遇，精子的頭部與卵子的表面接觸之時，受精過程便啟動，其他的精子不能再進入。卵原核與精原核融合為受精的完成，標(biāo)志著新生命的誕生。

為什么只有40%胚胎能成功著床

為什么有些患者的胚胎成功著床，有些患者卻失敗了呢?究其原因在于：不是每個胚胎都具有完美的發(fā)育潛能的，不是每個子宮腔都張開臂膀擁抱胚胎的。如果胚胎發(fā)育潛能差，子宮內(nèi)膜容受性下降，或者胚胎與子宮內(nèi)膜間協(xié)調(diào)性出現(xiàn)異常，著床就不能發(fā)生，或者中途失敗流產(chǎn)。我們應(yīng)該從以下幾個方面來具體分析：

1、胚胎因素

試管嬰兒刺激卵巢，把一批原先要閉鎖淘汰的卵子拯救回來，進行體外受精。其中必有良莠不分的情況，特別是卵巢儲備功能減退的患者。這些卵子并不是個個優(yōu)秀，形成胚胎以后是否能發(fā)育成健康的孩子，肉眼凡胎是無法識別的。

2、子宮因素

子宮、輸卵管結(jié)構(gòu)/功能異常，臨床研究統(tǒng)計，子宮縱隔、宮腔粘連、內(nèi)膜息肉、粘膜下子宮肌瘤等各種病變，都會一定程度地降低胚胎著床率。反復(fù)種植失敗的患者會首先接受宮腔鏡評估。盆腔炎癥，合并輸卵管積水，也可能會干擾著床，通常先處理積水，再進行試管嬰兒治療。

3、全身因素

影響胚胎著床的全身因素有很多，主要包括內(nèi)分泌因素、血栓前狀態(tài)、免疫因素、其它因素等，下面我們就來一一解釋這些因素是如何影響胚胎著床的。

1)內(nèi)分泌因素

如多囊卵巢綜合征、高胰島素血癥、高雄激素血癥、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常等。目前比較肯定的是，沒有控制的糖尿病、胰島素抵抗、肥胖的患者，復(fù)發(fā)性流產(chǎn)率是增加的，而著床失敗是流產(chǎn)的早期的序貫表現(xiàn)，推測和胚胎著床機制難脫干系。

2)血栓前狀態(tài)

凝血機制異?？赡軙?dǎo)致胎盤局部微血栓形成甚至引起胎盤梗死，胚胎缺血缺氧，胚胎著床幾率下降，流產(chǎn)風(fēng)險增高，這也是目前影響胚胎著床的常見因素之一。

3)免疫因素

自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、甲狀腺自身抗體陽性等都有可能影響胚胎著床成功率。封閉抗體的檢測和治療目前尚存在爭議。

4)其它因素

環(huán)境、情緒、營養(yǎng)等因素。盡管臨床方案的優(yōu)化和實驗室技術(shù)的巨大進步，胚胎著床失敗仍然是一個臨床醫(yī)生和胚胎學(xué)家普遍面臨的重大挑戰(zhàn)。

胚胎評分高一定會著床嗎

試管嬰兒一次能不能成功，或者幾次能成功，是沒有人能夠準(zhǔn)確預(yù)測的。除了與醫(yī)療技術(shù)、實驗室培養(yǎng)條件、患者的年齡、病因、體質(zhì)、子宮內(nèi)膜環(huán)境等等之外，還有一些不可預(yù)見或是不明原因的因素。并非年輕女性一定能夠一次成功，也并非高齡女性求子的道路就注定坎坷。

不是所有評分高的胚胎都能著床，我們應(yīng)該有所了解，懂得其自然規(guī)律，就能接受各種不可抗拒的結(jié)局，爭取最大的可能性，獲得妊娠成功。所以準(zhǔn)備做試管的女性朋友們都應(yīng)該做好一定的心理準(zhǔn)備，有較強的抗壓能力，試管成功7分靠身體，3分靠運氣，所以就算是試管失敗也不要太過擔(dān)心。