有人形容，痛風(fēng)發(fā)作起來，如千刀萬剮，叫人痛不欲生，必須靠著止痛藥，平息那連風(fēng)吹過都椎心的痛。

但，救急的止痛藥，有時卻可能侵蝕病人的腎功能。

60多歲的張先生，最近身體檢查被醫(yī)師警告，可能已罹患慢性腎臟病第三期。

沒有高血壓、糖尿病等危險病癥的他，表示不解，為何腎臟病找上他。

進一步求診，并經(jīng)過醫(yī)師問診，他才想起這半年來，時常痛風(fēng)發(fā)作，一個月就出現(xiàn)2～3次關(guān)節(jié)腫痛，每次發(fā)作時便吞止痛藥。

而且檢查發(fā)現(xiàn)，尿酸值超標(biāo)，腎臟也有許多結(jié)石。

直到在醫(yī)師指示下，使用降尿酸藥物預(yù)防痛風(fēng)，一個月后，痛風(fēng)終于不再發(fā)作，尿酸值恢復(fù)正常，腎功能也略微回升。

根據(jù)2010年健保資料庫的數(shù)據(jù)分析顯示，痛風(fēng)盛行率為6.24％，相當(dāng)于140萬人左右，有程度不一的痛風(fēng)困擾，男性比女性多。

醫(yī)科主任醫(yī)師解釋，痛風(fēng)是指尿酸代謝異常，體內(nèi)產(chǎn)生過量的尿酸，或者尿酸的排泄受阻，使得血中尿酸濃度上升。

于是尿酸鈉鹽沉積在關(guān)節(jié)的滑囊液中，引起急性或慢性關(guān)節(jié)腫脹疼痛及變形。

包括急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石、尿路結(jié)石和痛風(fēng)性腎病變等，都是尿酸鹽晶體沉積在組織或關(guān)節(jié)腔內(nèi)引起的病變。

痛風(fēng)發(fā)作的部位，則以關(guān)節(jié)處為主，又以腳的大拇指關(guān)節(jié)處最常見。

常在半夜突然嚴(yán)重紅腫熱痛，其他像是腳踝、膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)等也可能發(fā)生。

有時不治療，發(fā)作數(shù)天到一周內(nèi)就會自行緩解，可能一個月發(fā)生數(shù)次，也可能數(shù)年才發(fā)作一次。

由于急性痛風(fēng)發(fā)作起來，疼痛難耐，除了使用消炎藥之外，通常還會搭配非類固醇消炎止痛藥或類固醇來止痛。

如果急性癥狀緩解之后1～2周，血中尿酸值還是過高，則可使用抑制尿酸合成的藥物，或促進尿酸排泄的藥物。

不過醫(yī)師提醒，這類藥物可能使急性癥狀更加惡化，不建議在急性發(fā)作時使用。

此外，有些病人在第一次痛風(fēng)發(fā)作后，沒有接受治療，或長期尿酸控制不佳，尿酸鈉鹽的結(jié)晶會累積成痛風(fēng)石。

雖然是慢性痛風(fēng)，不像急性痛風(fēng)發(fā)作時會引發(fā)劇痛。

但是經(jīng)年累月堆積，卻可能損害關(guān)節(jié)、內(nèi)臟器官，不慎磨破皮膚，還可能引發(fā)細(xì)菌感染。

醫(yī)師表示，通常痛風(fēng)已經(jīng)影響到關(guān)節(jié)，出現(xiàn)關(guān)節(jié)破壞變形、嚴(yán)重疼痛、或活動受限等。

才會手術(shù)清除痛風(fēng)石，否則一般來說藥物治療就能溶解。

慢性腎衰竭、高尿酸血癥的病人，容易罹患痛風(fēng)。

但反過來，患痛風(fēng)的人也容易出現(xiàn)腎功能下降，醫(yī)師指出有2個主要原因：

1.尿酸沉淀在腎臟里。

人體超過60％的尿酸，是由腎臟排泄到尿液中，會使尿液偏酸，容易形成尿酸結(jié)石。

如果結(jié)石太大，可能阻塞腎小管或輸尿管。

此外，尿酸結(jié)晶也會沉淀在腎臟，引起發(fā)炎反應(yīng)，造成腎臟萎縮、硬化，導(dǎo)致腎功能異常。

2.過量服用止痛藥。

偶爾痛風(fēng)發(fā)作，使用止痛藥的影響不大。

但有些病人發(fā)作次數(shù)較頻繁，容易過量服用止痛藥，尤其腎功能不佳的人，不建議使用非類固醇消炎止痛藥。

因為病人可能不清楚自己的腎功能狀況，造成腎功能下降。

因此，痛風(fēng)發(fā)作最好就醫(yī)評估治療方法。

尤其較頻繁、一個月發(fā)作2次以上，或者關(guān)節(jié)已經(jīng)出現(xiàn)損傷、痛風(fēng)石、尿酸性腎病變等，就可以考慮使用預(yù)防性用藥，控制尿酸，預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作。

此外，痛風(fēng)病人飲食也要掌握3少1多：