在我們?nèi)粘５墓ぷ魃钪袝龅胶芏嗷颊撸麄兺惶岬郊に鼐筒辉敢馐褂?，這或許是由于這類藥物諸多廣為人知的不良反應(yīng)讓大家對它產(chǎn)生了根深蒂固的負(fù)面印象。如今，隨著這種印象的日益加深，人們對激素的誤解也逐漸的加大，那么今天就讓我們來一起了解一下這讓人“望而卻步”的激素吧。

一、什么是激素?

“激素”是我們體內(nèi)的內(nèi)分泌腺或內(nèi)分泌細(xì)胞所產(chǎn)生的諸多活性物質(zhì)的統(tǒng)稱，也稱為“荷爾蒙”，它對機(jī)體的生長發(fā)育、生殖、應(yīng)激等活動起到了至關(guān)重要的調(diào)節(jié)作用，缺少了它們機(jī)體就不能夠正常工作了。

“激素”分為許多種類型，包括甲狀腺素、甲狀旁腺激素、腎上腺素、生長激素、性激素等等，當(dāng)然還有最被我們所熟悉的胰島素，也是“激素”大家庭中的一份子。其實(shí)我們患者平時“害怕”的大多都是糖皮質(zhì)激素，這是一種作用極為廣泛的激素。

二、什么是糖皮質(zhì)激素?

正常人體內(nèi)的糖皮質(zhì)激素主要為皮質(zhì)醇，也就是我們藥物中的氫化可的松，它由腎上腺皮質(zhì)分泌，參與體內(nèi)的糖、脂、蛋白質(zhì)以及水鹽代謝，同時，能夠刺激骨髓的造血功能以及維持正常血壓。當(dāng)機(jī)體受到感染、饑餓、手術(shù)、疼痛等多種有害因素時，它還可以幫助我們渡過難關(guān)，是名副其實(shí)的多面手。除氫化可的松外，藥物中的糖皮質(zhì)激素也多以“XX松”、“XX龍”或“XX松龍”來命名，如潑尼松(龍)、甲潑尼龍、糠酸莫米松、鹵米松、地塞米松。當(dāng)然，也有一些藥物沒有按照這種方式命名，像是曲安奈德、布地奈德等。這里要對我們的患者強(qiáng)調(diào)一下，上述藥物雖屬同類，但適用情況、作用持續(xù)時間與強(qiáng)度、對物質(zhì)代謝的影響均大不相同，所以相互之間是不可以完全替代的，所以不應(yīng)自行更換藥物，一定要遵從專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)。

三、糖皮質(zhì)激素有什么副作用?

剛才我們提到了許多糖皮質(zhì)激素的好處，但它能夠發(fā)揮出這些功效的前提一定是“使用得當(dāng)”。我們首先要明確一個關(guān)于“劑量”的概念，其實(shí)對于皮質(zhì)醇絕對缺乏的患者，所需要?dú)浠傻乃傻拈L期維持劑量一般在20-30 mg/天，以常規(guī)每片20 mg計(jì)算，為1片到1片半，也就是說，很小的藥物劑量就可以滿足我們機(jī)體的正常所需。

在多種疾病情況下，如危重病人的搶救、甲狀腺相關(guān)眼病等，我們會用到比較大的治療劑量，但如果超療程、長期、大劑量服藥，可能引起多種不良反應(yīng)，其嚴(yán)重程度與用藥劑量以及時間成正比。主要包括向心性肥胖、滿月臉、水牛背、皮膚紫紋、骨質(zhì)疏松、胃腸道潰瘍，也會誘發(fā)或加重感染，對于兒童來講，長期應(yīng)用還會影響生長發(fā)育。

同時，我們患者也要注意在激素的使用過程中不要自行停止服藥，避免藥物漏服發(fā)生，當(dāng)突然停藥可能出現(xiàn)精神萎靡、乏力、食欲減退、發(fā)熱、惡心、嘔吐等腎上腺皮質(zhì)功能減退癥狀，嚴(yán)重者出現(xiàn)腎上腺危象，需及時搶救。還可能出現(xiàn)原患疾病復(fù)發(fā)或加重的情況，應(yīng)恢復(fù)治療并常需要加大劑量，待緩解后再緩慢減量。

總之，糖皮質(zhì)激素是一柄雙刃劍，我們既不能過度依賴激素，也不能因?yàn)樗母弊饔枚耆种萍に氐氖褂?，一定要在醫(yī)師、藥師的指導(dǎo)下合理使用才可以使其發(fā)揮出預(yù)期的效果，同時，也能夠降低不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)