隨著高齡化社會(huì)狀況的逼近，女性生育年齡的延遲，越來(lái)越多的女性被診斷為“卵巢功能減退”。最近國(guó)際上給出的學(xué)名是“卵巢儲(chǔ)備功能減退(DOR)”，并提出基于證據(jù)的定義和診斷標(biāo)準(zhǔn)。寶貝美國(guó)試管嬰兒專(zhuān)家表示，對(duì)于卵巢功能減退女性，可以選擇試管嬰兒來(lái)提高受孕率。

美國(guó)疾病預(yù)防控制中心輔助生育協(xié)會(huì)(SART-CDC)對(duì)卵巢儲(chǔ)備功能減退定義是：由于年齡、遺傳因素、醫(yī)源性或手術(shù)原因?qū)е碌穆殉矁?nèi)存留卵子的質(zhì)量和數(shù)量下降。

卵巢儲(chǔ)備功能是指女性卵巢內(nèi)存留卵子的質(zhì)量和數(shù)量,是衡量女性生育潛能的重要標(biāo)志。女性出生時(shí)卵巢里有1～2百萬(wàn)個(gè)儲(chǔ)備的始基卵泡，一生逐漸消耗，到50歲以后耗竭。

卵巢儲(chǔ)備功能的評(píng)估指標(biāo)有哪些?

臨床依據(jù)的卵巢儲(chǔ)備功能的預(yù)測(cè)主要指標(biāo)包括年齡、抗苗勒管激素(AMH)、周期第2～3天基礎(chǔ)促卵泡激素(FSH)、基礎(chǔ)竇卵泡數(shù)(AFC)。其它參考的指標(biāo)還包括：抑制素因子-B(INH-B)，超聲測(cè)量卵巢體積，基礎(chǔ)雌激素(E2)水平，基礎(chǔ)睪酮(T)濃度。根據(jù)2013年歐洲人類(lèi)輔助生殖協(xié)會(huì)的數(shù)據(jù)，AMH及AFC是卵巢儲(chǔ)備功能相關(guān)性最強(qiáng)的獨(dú)立預(yù)測(cè)因素。

卵巢儲(chǔ)備功能減退的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)歐洲人類(lèi)輔助生殖協(xié)會(huì)博洛尼亞會(huì)議標(biāo)準(zhǔn)，AMH及AFC是卵巢儲(chǔ)備功能相關(guān)性最強(qiáng)的獨(dú)立預(yù)測(cè)因素，其界值分別為AMH0.5～1.1μg/L，AFC5～7枚，這兩個(gè)指標(biāo)同時(shí)下降也預(yù)示著卵巢反應(yīng)下降，女性的生育潛能和卵巢對(duì)促排卵藥物的反應(yīng)減退。

卵巢功能減退對(duì)生育有什么影響呢?

寶貝美國(guó)試管嬰兒專(zhuān)家表示，10%的不孕不育女性是因?yàn)槁殉补δ軠p退導(dǎo)致的。卵巢功能減退是除年齡因素外又一個(gè)預(yù)示助孕結(jié)局不良的因素，來(lái)源于SART-CDC的422,949輔助生殖周期的大樣本數(shù)據(jù)顯示，因DOR行ART助孕的群體，活產(chǎn)率降低40%～50%，卵子的質(zhì)量和數(shù)量下降是主要原因。

美國(guó)婦產(chǎn)科協(xié)會(huì)2015最新專(zhuān)家共識(shí)提出：35歲以上試孕6個(gè)月仍未孕，建議行卵巢功能評(píng)估。

寶貝美國(guó)試管嬰兒專(zhuān)家表示，對(duì)于卵巢功能減退女性，建議可以通過(guò)試管嬰兒促排卵來(lái)提取多量成熟卵子，從而提高受孕率。