文章來源生育幫
對于開始了試管嬰兒周期的女性來說,有時候會有這樣的問題:我的試管嬰兒促排卵方案與其他人不一樣,這是為什么?為什么我要花這個長的時間促排,別人幾天就促排完了?對于這些問題,寶貝表示,客戶的促排卵方案都是由美國試管嬰兒專家根據(jù)個人體質(zhì)卵巢情況不同而個性化定制而成的。為什么你的促排卵方案不一樣,這就要從你的身體情況說起了。
首先,寶貝要說明的是,試管嬰兒的促排卵方案萬變不離其宗,基本上可以分為六大類,分別是超長方案、長方案、拮抗劑方案、微刺激方案、短方案以及超短方案,這六種方案基本適用于大多數(shù)女性了。因為促排卵方案主要是用于促進(jìn)卵泡發(fā)育,提取優(yōu)質(zhì)卵子,所以方案的制定主要與女性的卵巢情況和需求有關(guān)。
試管嬰兒促排卵超長方案到底有多長?
超長方案,顧名思義就是時間非常長的方案,也可以說是時間最長的方案了。具體有多長呢?寶貝表示因為超長方案需要在之前就通過使用長效促性腺激素釋放激素(GnRH)激動劑一至數(shù)月,待各項指標(biāo)達(dá)到促排標(biāo)準(zhǔn)后才再開始促排卵,所以全程大致需要2個月左右時間。
這種方案之所以這么長主要是為了給予子宮內(nèi)膜異位癥者提高成功率。在不孕女性中,子宮內(nèi)膜異位癥者的概率有20%-30%左右,對于這些女性來說,傳統(tǒng)的助孕方式的生育率會比其他因素造成的生育率更低,而超長方案能夠較好的抑制子宮內(nèi)膜異位癥患者體內(nèi)的異位病灶,控制盆腔的炎癥反應(yīng),提高子宮內(nèi)膜異位癥者的受孕生育率。當(dāng)然,如子宮腺肌癥患者、多囊卵巢綜合癥患者、高LH血癥患者、反復(fù)種植失敗患者也可以選擇超長方案來進(jìn)行促排卵。
需要注意的是,超長方案使用者需要在月經(jīng)來潮第5天或黃體中期,B超及激素檢查后,根據(jù)病情,應(yīng)予以長效曲普瑞林(GnRH-a,達(dá)菲林等)注射1-6個周期,最后一次GnRH-a用藥后14-28天,B超及激素檢查提示卵泡開始恢復(fù)生長時開始促排卵治療,卵泡生長發(fā)育至成熟時,予以絨毛膜促性腺激素扳機(jī),36小時后取卵。
試管嬰兒促排卵超短方案到底有多短?
超長方案需要約2個月的時間,那么超短方案要幾天呢?美國試管嬰兒專家表示,超短方案者的治療周期始于月經(jīng)來潮第2天,抽血查性激素,陰道B超檢查,如條件允許,則皮下注射短效曲普瑞林0.1mg。次日抽血檢查性激素的升高情況,在提示卵巢反應(yīng)良好的情況下,開始加用促排卵藥物進(jìn)行控制性促排卵,短效曲普瑞林應(yīng)用3天,促排藥物應(yīng)用10天左右,具體應(yīng)用時間需根據(jù)卵泡生長的情況確定。卵泡生長至直徑17-18mm后應(yīng)用絨毛膜促性腺激素扳機(jī),打夜針后36小時取卵。
這種方案需要在月經(jīng)的第2~4天短期運用CnRHa制劑,而周期第3天開始即用HMG等促性腺激素制劑,目的是為了利用GnRHa用藥所產(chǎn)生的FSH、LH的急劇釋放作用,因此,這種方案更適用于年齡較大卵巢功能差的女性。或者當(dāng)女性在使用長方案卻效果不佳時,也可以選擇超短方案。
需要注意是,超短方案使用的女性大多都是卵巢功能不佳的,如果在第2天激素或B超提示卵巢功能異常,就暫時不能進(jìn)周期了,藥物調(diào)整或根據(jù)醫(yī)生意見確定進(jìn)周期時間。進(jìn)周期日B超提示卵巢囊腫等異常,需暫停進(jìn)周期,藥物治療或行囊腫穿刺手術(shù)治療。
再次寶貝提醒女性,不要為自己的試管嬰兒促排卵方案與其他人不一樣而擔(dān)心,正因為美國試管嬰兒醫(yī)生認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度,他們才會對女性的促排卵方案進(jìn)行調(diào)整,使之最適合女性的身體情況,并盡量減少對女性卵巢的刺激,盡可能提取最優(yōu)質(zhì)的卵子,提高試管嬰兒成功率。
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