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所有肺炎并不都需要住院治療，那么什么情況下肺炎需要住院呢？本文將為大家詳細(xì)解答。

首先，我們需要明確的是，并非所有肺炎都需要住院治療。那么，什么情況下肺炎需要住院呢？這主要取決于病情和病因。根據(jù)美國(guó)感染性疾病協(xié)會(huì)的臨床實(shí)踐指南，對(duì)于大于3個(gè)月的嬰兒及孩子的社區(qū)獲得性肺炎，有如下幾種情況建議住院治療：

情況一：中到重度的社區(qū)獲得性肺炎，這類(lèi)肺炎多見(jiàn)于被診斷出有呼吸窘迫或低氧血癥（在海平面室內(nèi)空氣環(huán)境下，外周血氧飽和度低于90%）的嬰兒和孩子。從這個(gè)情況，我們可以了解到，輕度的肺炎可能是不需要住院的；沒(méi)有低氧血癥和呼吸窘迫的肺炎也可能不需要住院。

情況二：考慮到肺炎由細(xì)菌感染所致，小于3-6個(gè)月的嬰兒。這類(lèi)嬰兒得肺炎住院的可能性可能比6個(gè)月以上的嬰兒要低，尤其是當(dāng)存在細(xì)菌感染的可能性時(shí)。這一點(diǎn)可能與部分家長(zhǎng)的傳統(tǒng)觀念不符。

情況三：導(dǎo)致肺炎的原因確診或懷疑是毒力較強(qiáng)的病原體，例如社區(qū)獲得性耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌（CA-MRSA）。如果查明或懷疑由某些毒力較強(qiáng)的病原體導(dǎo)致肺炎，需要住院的可能性比較高，比如金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等。特別是在流行性感冒合并CA-MRSA導(dǎo)致的肺炎，后果可能會(huì)特別嚴(yán)重。

情況四：家庭成員無(wú)法提供適當(dāng)?shù)恼兆o(hù)，或者無(wú)法確保治療的進(jìn)行，或者難以進(jìn)行跟蹤隨訪的任何年齡孩子。除了上述由美國(guó)感染性疾病協(xié)會(huì)提及的情況，根據(jù)Uptodate，還需要住院的情況還包括：

1. 脫水或不能通過(guò)經(jīng)口攝入維持機(jī)體充足水分的孩子； 2. 不能進(jìn)食的嬰兒； 3. 有中毒癥狀（常見(jiàn)于細(xì)菌性肺炎，可能提示更嚴(yán)重的病程）； 4. 孩子本身存在的基礎(chǔ)疾病可能誘發(fā)更嚴(yán)重的肺炎，如心肺疾病、遺傳綜合征和神經(jīng)認(rèn)知障礙； 5. 可能因肺炎而加重的基礎(chǔ)性疾?。ㄈ?，代謝紊亂）； 6. 可能對(duì)肺炎治療效果產(chǎn)生不良影響的情況，如免疫功能受損； 7. 出現(xiàn)并發(fā)癥，如胸腔積液/膿胸、膿腫。

在明確孩子是否需要住院之前，家長(zhǎng)和醫(yī)生需要根據(jù)以上情況，綜合判斷孩子的病情。

需要注意的是，本文主要針對(duì)3個(gè)月以上的孩子，對(duì)于3個(gè)月以下的新生兒肺炎，需要住院的可能性較大。此外，本文提到的“肺炎”是指社區(qū)獲得性肺炎。本文僅為家長(zhǎng)提供科普了解，最終的治療選擇還需遵循醫(yī)生的建議。