文章來源www.sinmedi.com網(wǎng)站

化膿性腦膜炎是小兒常見的疾病，由各種化膿性細(xì)菌引起的腦膜炎癥。其主要癥狀包括發(fā)熱、頭痛、嘔吐、煩躁等。神經(jīng)系統(tǒng)檢查和腦脊液檢查顯示異常。由于小兒抵抗力較弱，血腦屏障發(fā)育不完善，細(xì)菌易進(jìn)入大腦神經(jīng)系統(tǒng)。這種疾病通常是由身體其他部位感染引起敗血癥，細(xì)菌進(jìn)入大腦所致。部分患者是由于中耳炎或頭部外傷后感染，細(xì)菌直接進(jìn)入腦膜所致。

文章來源www.sinmedi.com網(wǎng)站

在兒童時(shí)期，化膿性腦膜炎的癥狀表現(xiàn)為急性的高熱，小兒常訴劇烈頭痛、精神差、乏力、食欲減退、嘔吐頻繁等。起病時(shí)小兒神志清醒，病情進(jìn)展可發(fā)生嗜睡、神志模糊、言語(yǔ)雜亂、不能正確辨別方向、抽風(fēng)、昏迷。病情嚴(yán)重者在發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)就出現(xiàn)抽風(fēng)及昏迷。如果未及時(shí)治療，病情進(jìn)展，小兒頸部僵硬，頭向后仰，背部僵硬，小兒整個(gè)身體向背后彎曲似“弓”樣，醫(yī)學(xué)上稱角弓反張。此外，小兒還可出現(xiàn)呼吸不規(guī)則，甚至出現(xiàn)呼吸衰竭。部分小兒皮膚有出血點(diǎn)。

由于病變可引起腦膜粘連和腦實(shí)質(zhì)的損害，所以部分患者會(huì)出現(xiàn)顱神經(jīng)麻痹、失明、聽力障礙、肢體癱瘓、癲癇及智力減退等后遺癥。本病的治療主要是根據(jù)腦脊液涂片和培養(yǎng)找到細(xì)菌，根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)選擇有效的抗生素，抗生素使用要早，劑量要大，療程要夠，爭(zhēng)取減少后遺癥的發(fā)生。此外，還需要對(duì)癥處理高熱，控制抽風(fēng)，減低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫，還要使用激素減少顱內(nèi)炎癥粘連。

部分小兒治療不及時(shí)或不徹底可出現(xiàn)智力減退，另一部分小兒可出現(xiàn)失明，聽力減退，這可以間接地影響小兒智力發(fā)育。因此，要積極預(yù)防本病。小兒應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，鍛煉身體，增強(qiáng)抵抗力，腦炎流行期間少到公共場(chǎng)所，避免接觸患病的小兒或成人，有感染時(shí)盡早到醫(yī)院治療，治療要徹底，防止發(fā)展成敗血癥，甚至引起化膿性腦膜炎。