兒童在打卡介苗后的2-3周左右，在接種局部可出現(xiàn)膿腫，紅腫過后中間開始逐漸軟化，形成一個(gè)白色的小膿包，一般卡介苗接種膿包大小通常為1-2cm，如果兒童的膿腫超過1.5cm，家長(zhǎng)應(yīng)該引起重視，多注意觀察孩子情況，此外，卡介苗膿包多在8-12周后，大部分可愈合形成結(jié)痂脫落，繼而留下瘢痕，而隨時(shí)間延長(zhǎng)，紅色傷痕會(huì)逐漸變成膚色。

卡介苗膿包的變化過程是怎樣的

卡介苗是由減毒牛型結(jié)核桿菌懸浮液制成的活菌苗，具有增強(qiáng)巨噬細(xì)胞活性，增強(qiáng)機(jī)體細(xì)胞免疫的功能，目前該類疫苗主要適用于預(yù)防3歲以下兒童結(jié)核病的疫苗，一般兒童接種卡介苗之后，會(huì)使滅活的菌苗被巨噬細(xì)胞加工處理，繼而使它們聚集在接種部位，然后就會(huì)讓局部出現(xiàn)化膿、紅腫等情況，如果家長(zhǎng)想要了解，正?？ń槊缒摪兓^程，可參考下列內(nèi)容：

1、紅腫

孩子在接種卡介苗后，通常會(huì)在針眼局部會(huì)出現(xiàn)疫苗接種后的應(yīng)答反應(yīng)，可形成針孔部位的紅腫、硬結(jié)表現(xiàn)，也就是說接種的部位會(huì)出現(xiàn)紅腫情況;

2、化膿

孩子在接種卡介苗1-2周左右，其注射部位會(huì)出現(xiàn)紅斑或丘疹，隨著結(jié)節(jié)范圍逐漸擴(kuò)大會(huì)伴有輕微痛癢感，在結(jié)節(jié)中間部位就會(huì)開始軟化，繼而形成一個(gè)白色的小膿包;

3、破潰

通常在在接種卡介苗6-8周左右，孩子的膿皰開始潰爛，隨后逐漸軟化形成白色的膿腫，可以自行破潰，此時(shí)會(huì)使白色的膿汁排出體外;

4、結(jié)痂

再經(jīng)過1-2周之后，其中的膿液流出，隨后會(huì)使孩子的膿包漸漸干燥、結(jié)痂并脫落，此時(shí)會(huì)在局部形成了凹陷的瘢痕，其傷痕范圍在4-5mm，隨時(shí)間的過去，傷痕會(huì)逐漸變成膚色。

綜上所述，卡介苗接種后出現(xiàn)的特異性膿包變化，多是正常的反應(yīng)，不過家長(zhǎng)在嬰兒接種卡介苗后，還需要多觀察孩子的情況，如果有發(fā)現(xiàn)異常情況，比如寶寶出現(xiàn)身體不適、膿包不能自行消退等情況下，需要及時(shí)前往醫(yī)院完善相關(guān)檢查，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行處理。

卡介苗紅腫化膿后如何處理

一般注射卡介苗約10%的兒童都會(huì)出現(xiàn)輕微反應(yīng)，而接種部位出現(xiàn)紅、腫、化膿(可能破潰)是常見的不良反應(yīng)，通?？ń槊缃臃N后出現(xiàn)膿包是證明接種成功了，所以大部分兒童都會(huì)出現(xiàn)這樣的情況，此時(shí)也無需進(jìn)行特殊處理，只要注意局部清潔，防止繼發(fā)感染就可以了，具體如下所示：

消毒：卡介苗屬于減毒活菌苗，接種后局部會(huì)出現(xiàn)紅腫、化膿，輕微化膿時(shí)，家長(zhǎng)可以使用碘伏或酒精進(jìn)行消毒，可起到消炎的作用;

熱敷：對(duì)于未化膿的淋巴結(jié)，熱敷非常重要，方法為濕敷，水溫控制在50-60度，每天早晚兩次，每次20分鐘左右即可;

抽膿：對(duì)于已化膿但還未破潰的淋巴結(jié)可以用注射器抽膿液，必要時(shí)5%-10%異煙肼軟膏、利福平外敷;

膿腫切開引流：對(duì)于部分完全化膿的淋巴結(jié)需要切開引流，然后間斷換藥治療，不過切口愈合的時(shí)間較長(zhǎng)。

總的來說，卡介苗接種后出現(xiàn)紅腫化膿時(shí)，家長(zhǎng)需要注意觀察、保持清潔、抗感染治療等即可，一般可能有效緩解孩子紅腫化膿現(xiàn)象，但如果癥狀比較嚴(yán)重，家長(zhǎng)還應(yīng)該及時(shí)帶孩子就診，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的消炎藥物進(jìn)行治療。

卡介苗是一種國(guó)家免費(fèi)疫苗，公民有義務(wù)接種卡介苗，預(yù)防結(jié)核病的發(fā)生。若寶寶從小沒有接種過卡介苗的話會(huì)更容易被結(jié)核桿菌感染，卡介苗接種后可使兒童產(chǎn)生對(duì)結(jié)核病的特異性抵抗力，未接種卡介苗的兒童體內(nèi)缺乏針對(duì)抗結(jié)核菌的抗體，若接觸到結(jié)核菌，則更容易被菌感染，引發(fā)哮喘性支氣管炎、結(jié)核性腦膜炎以及粟粒性結(jié)核病等，但一般不會(huì)導(dǎo)致寶寶得肺炎。

卡介苗接種主要是預(yù)防結(jié)核桿菌的感染，據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)道，結(jié)核桿菌的感染高風(fēng)險(xiǎn)的國(guó)家，我國(guó)是處于全球22個(gè)結(jié)核病高發(fā)病率國(guó)家的第三位，據(jù)研究分析接種卡介苗可以預(yù)防50%的結(jié)核病，結(jié)核桿菌主要對(duì)于一些高危人群，像老年人、小孩子，或者是其他抵抗力比較弱的人群，是容易被感染的。若是寶寶不打卡介苗可能會(huì)造成以下影響：

1. 卡介苗沒打有可能會(huì)導(dǎo)致身體在免疫能力處于低下狀態(tài)時(shí)，受到結(jié)核分枝桿菌感染后引起肺結(jié)核疾病，也不排除會(huì)引起結(jié)核性腦部疾病;

2. 接種卡介苗是預(yù)防結(jié)核病的有效措施，因?yàn)榭ń槊缒軌蛟鰪?qiáng)人體對(duì)于結(jié)核分枝桿菌的抵抗力，從而預(yù)防結(jié)核病。所以如果不接種卡介苗，患結(jié)核病的風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)增加;

3. 卡介苗是國(guó)家規(guī)定必須要接種的一種疫苗，如果寶寶不打卡介疫苗的話，接種疫苗的本質(zhì)上是沒有記錄的，會(huì)影響到寶寶后期的入學(xué)，因?yàn)閷W(xué)校也有規(guī)定，兒童必須要根據(jù)國(guó)家的規(guī)定接種各種疫苗，才能夠符合學(xué)校的入學(xué)要求。

接種卡介苗主要是為了預(yù)防小兒急性粟粒型肺結(jié)核和結(jié)核性腦膜炎，這兩種疾病致死率較高，建議家長(zhǎng)在寶寶健康的前提下，要按照計(jì)免程序?yàn)閷殞毎磿r(shí)接種疫苗，以促進(jìn)健康成長(zhǎng)

卡介苗一般在寶寶出生后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行接種，出生之后沒接種卡介苗的寶寶，3個(gè)月以下月齡的可以直接補(bǔ)種，3月齡到3歲的寶寶要接受結(jié)核菌素(PPD)試驗(yàn)，如果結(jié)果是陰性，可以補(bǔ)種，如果結(jié)果是陽性，則不予接種。而卡介苗最晚的接種時(shí)間是4歲，4歲以上的寶寶(含4歲)不予接種，因此，14歲孩子不能卡介苗，建議各位寶爸寶媽們及時(shí)給寶寶接種卡介苗，避免錯(cuò)過最佳接種時(shí)間，對(duì)孩子健康造成影響。

接種卡介苗，對(duì)預(yù)防結(jié)核病有很重要的意義?？ń槊缃臃N，是一種人工原發(fā)感染(減毒活疫苗)，接種后能使機(jī)體對(duì)結(jié)核感染產(chǎn)生免疫力，以控制以后的結(jié)核菌感染，從而大大減少了粟粒型結(jié)核病、結(jié)核性腦膜炎和其他繼發(fā)性結(jié)核病發(fā)生的機(jī)會(huì)，并不會(huì)遺留像結(jié)核菌自然感染那樣潛在性病灶的后患。以下是卡介苗的接種時(shí)間：

出生后24小時(shí)以內(nèi)：寶寶出生以后打的第1針疫苗就是卡介苗，需要在出生后24小時(shí)以內(nèi)進(jìn)行接種，接種部位是上臂三角肌外側(cè);

出生3個(gè)月以后：三個(gè)月以后需要到接種地點(diǎn)進(jìn)行卡介苗復(fù)查，檢查一下接種以后的效果，如果接種的疫苗沒有起到效果，此時(shí)需要進(jìn)行再次接種;

出生6個(gè)月以后：如果是早產(chǎn)兒身體比較健康，沒有發(fā)熱或者其他一些疾病，可以在6個(gè)月的時(shí)候進(jìn)行接種卡介疫苗。

接種卡介苗主要的目的是用來預(yù)防兒童患結(jié)核病的一種疫苗。接種對(duì)象為健康的足月新生兒，接種以后可以使寶寶產(chǎn)生對(duì)結(jié)核病的抵抗力，能夠降低發(fā)生率?？ń槊绲拿庖弑Ｗo(hù)力一般可以持續(xù)10年到20年的時(shí)間，隨著時(shí)間的推移卡介苗的保護(hù)能力會(huì)逐漸下降。

正常情況下，小孩接種卡介苗以后，會(huì)在接種卡介苗的局部形成硬結(jié)、潰爛，最后局部結(jié)痂，然后留下永久性的瘢痕，也叫卡瘢。若是小孩接種卡介苗后，沒有出現(xiàn)紅腫現(xiàn)象，有可能是接種失敗了，一般可以在接種后三個(gè)月進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)，也叫PPD試驗(yàn)，進(jìn)一步驗(yàn)證一下卡介苗接種是否失敗。若PPD為陰性，局部有沒有硬結(jié)形成或者硬結(jié)小于5mm，在小孩沒有感染結(jié)核病的前提下，可以重新接種卡介苗，也就是補(bǔ)種。而若是PPD為陽性，則說明接種成功，即使沒有卡瘢也無需補(bǔ)種。因此，卡介苗沒接種成功是否補(bǔ)種，需視情況而定。

在卡介苗接種后，一般需要三個(gè)月左右才可以產(chǎn)生抗體，所以如果卡介苗沒有接種成功，可以在三個(gè)月后到醫(yī)院進(jìn)行檢查，如果并沒有形成抗體的話，就得要再次接種。卡介苗沒有接種成功，可能是因?yàn)樽陨砻庖吖δ懿蛔闼鶎?dǎo)致的，并且和卡介苗接種過程的技術(shù)操作也有較大的關(guān)系，所以還需要做進(jìn)一步檢查，判斷寶寶是否有自身免疫功能不足的情況。以下是卡介苗沒接種成功的處理辦法：

如果寶寶因?yàn)槟撤N原因，卡介苗接種沒有成功，可以拿著寶寶的計(jì)劃免疫接種手冊(cè)，盡快到你居住所在地的預(yù)防保健部門或者是疾病控制中心給寶寶繼續(xù)補(bǔ)種，補(bǔ)種的原則是三個(gè)月以內(nèi)沒有種上，可以直接補(bǔ)種;

三個(gè)月以后如果沒有接種上，可以做PPD實(shí)驗(yàn)，看看有沒有抗體，還是已經(jīng)被感染，根據(jù)PPD結(jié)果決定是否補(bǔ)種，如果需要補(bǔ)種，72小時(shí)之后就可以了;

如果寶寶已經(jīng)大于4歲，卡介苗接種沒有成功，也不就需要再補(bǔ)種卡介苗了。

卡介苗是屬于預(yù)防結(jié)核病比較有效的方法，判斷卡介苗是否接種成功，是需要進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)，結(jié)核菌素試驗(yàn)一般在卡介苗接種三個(gè)月以后進(jìn)行，如果是屬于陽性的，說明接種成功，如果是陰性的代表接種不成功，當(dāng)然也有可能會(huì)出現(xiàn)假陰性，建議患者到醫(yī)院咨詢一下醫(yī)生，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行準(zhǔn)確的判斷。

一般來說，卡介苗接種后局部出現(xiàn)紅腫或化膿的現(xiàn)象會(huì)持續(xù)2-3個(gè)月左右，有的寶寶皮膚愈合功能比較好，卡介苗接種后化膿大概2個(gè)月左右就可以愈合，而有的寶寶皮膚愈合功能較差，打了卡介苗后6個(gè)月還可能會(huì)有膿。通常寶寶接種部位化膿后，家長(zhǎng)需避免使用碘伏或酒精對(duì)膿包進(jìn)行局部的消毒處理，如果用酒精或者碘伏消毒膿包，容易將卡介苗中的抗原，也就是滅活病毒給殺死，起不到預(yù)防結(jié)核病的作用。

新生兒接種完卡介苗以后，卡介苗刺激機(jī)體產(chǎn)生抗原抗體反應(yīng)，接種部位會(huì)出現(xiàn)小硬結(jié)，硬結(jié)會(huì)慢慢軟化，出現(xiàn)一個(gè)小的膿包，所以接種完卡介苗后，出現(xiàn)膿包是一個(gè)正常現(xiàn)象，一般無需進(jìn)行特殊處理。至于卡介苗接種后化膿多久可以愈合，是不確定的，具體的恢復(fù)時(shí)間還需要根據(jù)患兒的實(shí)際情況來決定。以下是卡介苗接種后化膿多久愈合的分析：

一般卡介苗接種后化膿于8~12周后結(jié)痂，若是寶寶化膿比較嚴(yán)重，其恢復(fù)時(shí)間可能有所延長(zhǎng);

若是寶寶的身體恢復(fù)能力較好，那么在卡介苗接種后化膿2-3個(gè)月左右時(shí)間就能恢復(fù)，而若是寶寶恢復(fù)能力差，可能需要5個(gè)月，甚至是6個(gè)月左右的時(shí)間才能會(huì)恢復(fù);

有的寶寶在接種卡介苗后可能不會(huì)出現(xiàn)紅腫或化膿的情況，此時(shí)就需要在寶寶接種卡介苗3個(gè)月后，去醫(yī)院做結(jié)核菌素的試驗(yàn)，如果結(jié)核菌素試驗(yàn)呈陰性，說明接種卡介苗沒有成功，要重新接種。

綜上所述，卡介苗接種后化膿一般于8~12周后結(jié)痂，不需要特殊處理，但要注意保持局部清潔衛(wèi)生，防止繼發(fā)感染。膿皰及淺小潰瘍處可涂生理鹽水消毒，或1%的龍膽紫使其干燥結(jié)痂，不可自行的排膿，切開引流或揭開結(jié)痂，如果繼發(fā)感染，應(yīng)到醫(yī)院就診處理。