據(jù)目前統(tǒng)計,30歲以下的女性試管嬰兒一次成功的概率為60~80%,30-35歲的概率為40%。如果超過40歲,概率會降到10%~20%。
在醫(yī)學(xué)上,我們通常稱35歲以上的生育女性為高齡婦女,其中大多數(shù)面臨著許多不利因素,如卵子量減少、質(zhì)量下降、種植率低、妊娠率低、流產(chǎn)率高、自身疾病和并發(fā)癥。這里提醒高齡婦女注意以下幾點:
1、評估生育能力。
在完成試管受精之前,高齡婦女必須評估她們的生育能力。如果有自然分娩的可能性,她們可以自然懷孕半年。如果不成功,應(yīng)盡快尋求輔助生殖技術(shù),以避免卵巢功能進一步退化。
2、積極配合治療。
高齡婦女應(yīng)配合醫(yī)生的治療。與輸卵管病變、男性精液等不孕因素相比,患者的年齡和卵巢功能更為重要。對于此類患者,醫(yī)生將進行個性化治療,避免錯過治療機會。
3、調(diào)整心態(tài)。
由于缺乏卵巢功能,高齡婦女的心理往往處于高度緊張的狀態(tài)。過度的心理壓力可能會影響女性的內(nèi)分泌功能,導(dǎo)致月經(jīng)不規(guī)律。因此,建議高齡婦女放松自然。
高齡的女性想通過自然懷孕來生育不管是男方還是女方都是非常困難,國內(nèi)的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計表明:40多歲女人做試管嬰兒成功率在10%-15%左右,少數(shù)醫(yī)院達到20%左右,40歲以上的高齡試管嬰兒成功率國際水平大約為20%-30%。
高齡婦女試管嬰兒成功率降低原因主要取決于自身原因,如果在技術(shù)水平高的情況下,成功率會有區(qū)別。高齡婦女卵巢開始退化產(chǎn)生卵子數(shù)量少質(zhì)量低,受精率、妊娠率都會降低,卵巢對藥物的反應(yīng)降低,同時,流產(chǎn)率和胎兒畸形率都高于年輕婦女。
然而,試管嬰兒成功率的差別,畢竟是有原因的,總的來講,主觀上取決于生育能力的差異,客觀上是醫(yī)生,技術(shù)水平的差異。
意見建議:理論上45歲試管嬰兒成功率只有10%-15%左右,存在很大風(fēng)險的,但具體建議到醫(yī)院做一下身體檢查,看適不適合做試管嬰兒。技術(shù)水平對手術(shù)能不能成功也起了很大的作用。
目前國內(nèi)可開展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機構(gòu)排名不按試管成功率、費用等做參考標準,只以省級行政區(qū)劃和準入時間排序,截止2021年初經(jīng)批準開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機構(gòu)共計536家,主要集中在北京、上海、江蘇、廣東等省市,全國排名前十的不孕不育生殖醫(yī)療機構(gòu)大部分都是三甲醫(yī)院。
| 序號 | 醫(yī)院名稱 | 能不能做試管 | 地址 |
| 1 | 北醫(yī)三院 | 能做 | 北京市海淀區(qū)花園北路49號 |
| 2 | 中信湘雅醫(yī)院 | 能做 | 湖南省長沙市開福區(qū)湘雅路84號 |
| 3 | 北京協(xié)和醫(yī)院 | 能做 | 北京市西城區(qū)大木倉胡同41號 |
| 4 | 山大生殖 | 能做 | 山東省濟南市市中區(qū)經(jīng)六路157號 |
| 5 | 鄭大附一院 | 能做 | 河南省鄭州市二七區(qū)建設(shè)東路50號 |
| 6 | 沈陽盛京醫(yī)院 | 能做 | 遼寧省沈陽市鐵西區(qū)滑翔路39號 |
| 7 | 廣醫(yī)三院 | 能做 | 廣東省廣州市荔灣區(qū)多寶路63號 |
| 8 | 南京鼓樓醫(yī)院 | 能做 | 江蘇省南京市中山北路53號 |
| 9 | 上海瑞金醫(yī)院 | 能做 | 上海市黃浦區(qū)瑞金二路197號 |
| 10 | 上海仁濟醫(yī)院 | 能做 | 上海市浦東新區(qū)靈山路845號 |