對(duì)于那些不孕不育家庭,選擇試管嬰兒是一個(gè)不錯(cuò)的選擇。在試管嬰兒的第一個(gè)環(huán)節(jié),醫(yī)生往往會(huì)給患者進(jìn)行促排卵治療,不同的促排方案有不同的特點(diǎn)。試管長方案分為長效長方案和短效長方案,短效長方案是相對(duì)于長效長方案來講的,短效長方案適用于年輕的卵巢反應(yīng)正常的女性,取卵的數(shù)量通常6-14個(gè)左右,患者身體及其促排效果不同,取卵數(shù)量不同。
在試管中運(yùn)用短效長方案促排取卵既有優(yōu)勢(shì)也有缺點(diǎn),促排取卵的效果如何,有以下幾種情況。
在臨床上,短效長方案促排時(shí)間長,取卵數(shù)量因?yàn)閭€(gè)人體制不同存在不同,大概在6-14個(gè)左右;
短效長方案的成功率更高,它可以更加容易且完全地通過藥物控制周期,控制打夜針和取卵的時(shí)間;
副作用較大,費(fèi)用較貴,該方案的周期持續(xù)時(shí)間長所以相較于其它促排方案,用藥時(shí)間長費(fèi)用高;
該方案易產(chǎn)生一些不良反應(yīng),主要就適用于年齡較小的,卵巢功能比較好女性。
一般情況下,做試管嬰兒之前我們會(huì)先進(jìn)行身體的各項(xiàng)檢查,然后確定適合自己的方案,試管嬰兒方案分為促排卵長方案、促排卵超長方案、促排卵短方案、以及拮抗劑方案。
其中試管嬰兒長方案其流程是月經(jīng)規(guī)律的人試管嬰兒促排卵的前一周期,月經(jīng)第10天開始監(jiān)測(cè)試管嬰兒卵泡發(fā)育,直至試管嬰兒排卵日,試管嬰兒準(zhǔn)媽媽排卵后一周開始進(jìn)行試管嬰兒降調(diào),下次試管嬰兒月經(jīng)后,開始試管嬰兒促排卵,一直到試管嬰兒月經(jīng)中期取卵。如果根據(jù)自身身體情況,你選擇了促排卵長方案,接下來我們就需要對(duì)這個(gè)方案有一個(gè)大致的流程的了解,長方案試管步驟分為兩個(gè)階段,即降調(diào)節(jié)治療和促排卵治療。
降調(diào)節(jié)治療
方案用藥時(shí)間長,需要4周左右。長方案分為2大階段,第一階段是降調(diào)節(jié)治療,降調(diào)藥物一般指促性腺激素激動(dòng)劑,方法是1次性肌肉注射25至75mg的長效注射液或每日皮下注射1mg的短效注射液至注射HCG前停止使用。在月經(jīng)周期的黃體中期(排卵后3~7天)開始為期14至21天。主要目的是抑制卵泡生長。
促排卵治療
第二階段是促排卵治療,卵泡都整齊地位于起跑線上,在于月經(jīng)第2天開始使用促排卵藥物的作用下一起生長,促卵藥物一般是指促性腺激素。8-12天后卵泡達(dá)到18-20mm,即成熟卵泡的大小就可以安排取卵手術(shù)了。長方案的優(yōu)點(diǎn)在于卵泡同步,大小相對(duì)均勻,體內(nèi)激素水平穩(wěn)定。對(duì)于年紀(jì)輕,比如小于35歲,卵巢條件好,卵巢功能基本指標(biāo)正常的患者可以使用此方案。
文章來源生育幫
試管微刺激方案的促排卵周期通常約為8-10天。這種方案和拮抗劑方案一樣,沒有降調(diào)過程,所以在這個(gè)過程中會(huì)比其他方案更簡單,用藥也沒有那么復(fù)雜。一般試管微刺激方案基本流程分為以下步驟:
第一天:健康檢查評(píng)估。在促排之前,女性需要做詳細(xì)的檢查,確定自己的身體是否適合促排卵。
第3天至第5天:開始促排。一般女性在月經(jīng)第3-5天開始服藥促排卵,服藥時(shí)間約7-10天??梢赃x擇口服克羅米芬進(jìn)行促排卵,也可以通過注射藥物的方式來促排卵。試管微刺激方案用藥主要是應(yīng)用小劑量藥物促進(jìn)卵泡生長,包括單獨(dú)口服促排藥物或小劑量促排卵注射液,或兩者聯(lián)合使用,且注射劑量一般不超過150u天。
7-10天:等待取卵。當(dāng)卵泡基本成熟,即卵泡長到直徑17-18毫米后,第7天使用絨促性腺激素(HCG)夜針,夜針后36小時(shí)取卵。
后期:胚胎培養(yǎng)+移植。取卵后可進(jìn)行胚胎體外培養(yǎng),培養(yǎng)的胚胎可在第5天左右移植。一般需要半個(gè)月才能知道移植是否成功。
試管嬰兒微刺激方案是從月經(jīng)第二天監(jiān)測(cè)卵泡,檢查6項(xiàng)性激素。如果檢測(cè)結(jié)果符合標(biāo)準(zhǔn),月經(jīng)第二天采用法地蘭,直到收針。試管微刺激方案的劑量比較小,采用阿司匹林就可以了。當(dāng)卵泡大于14毫米時(shí),應(yīng)通知男子取精,以便稍后收集精子并與卵子受精。
對(duì)于大多數(shù)需要做試管嬰兒的患者來說,使用大劑量的卵巢刺激藥物促排可以提高懷孕幾率,但這種方法并不適合所有女性。對(duì)于卵巢儲(chǔ)備極低、高齡、子宮內(nèi)膜薄的女性,較溫和的試管微刺激方案是最好選擇。雖然試管微刺激方案的劑量較小,但仍需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,在醫(yī)生指定的時(shí)間打促排針和檢查。女性在采用促排之前需要好好照顧自己,如果在服藥過程中出現(xiàn)不良反應(yīng),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
近年來我國出生率斷崖式下跌,形勢(shì)不容樂觀,很多暫時(shí)不愿意生育或不孕不育的朋友就想通過凍卵等方式來保存自己的生育能力。但是冷凍卵子并不簡單,國內(nèi)各地區(qū)、其他國家在凍卵條件以及費(fèi)用上都有所差異,具體情況可以通過以下表格查詢:
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