常常有人說(shuō)起試管風(fēng)險(xiǎn)比較大,尤其是促排使用大量的激素容易誘發(fā)腫瘤,其實(shí)這個(gè)觀點(diǎn)是不對(duì)的,促排卵不會(huì)無(wú)緣無(wú)故誘發(fā)腫瘤,本身患有腫瘤的情況下做試管一定要謹(jǐn)慎,試管過(guò)程中會(huì)使用到促排藥物,所以在什么身體條件下選擇醫(yī)生和選擇促排方案尤為重要。
做試管嬰兒,為了能在一個(gè)月中,獲得更多的卵子,醫(yī)生常常會(huì)用到個(gè)體化超促排卵方案。個(gè)體化超排,指在嚴(yán)密監(jiān)控下,用藥物誘發(fā)多個(gè)卵泡同時(shí)發(fā)育、成熟的方法。那么根據(jù)自己的身體情況哪種促排方案比較適合你呢?
長(zhǎng)方案
適用人群:主要適應(yīng)于卵巢儲(chǔ)備功能較好的女性。
時(shí)間:一個(gè)月
優(yōu)點(diǎn):卵泡發(fā)育相對(duì)均勻,女性體內(nèi)的激素水平也維持在比較穩(wěn)定的水平獲得高質(zhì)量卵子可超5個(gè)。
短方案
適用人群:主要適應(yīng)于年紀(jì)較大或卵巢功能不全反應(yīng)較差的女性。
時(shí)間:10-15天
優(yōu)點(diǎn):可以在卵泡數(shù)目不多的情況下,避免抑制后壓制了自身促卵泡生長(zhǎng)激素的分泌。
超長(zhǎng)方案
適用人群:主要適應(yīng)于子宮內(nèi)膜異位、多囊卵巢綜合征等疾病的女性。
時(shí)間:2-3個(gè)月
優(yōu)點(diǎn):可改善激素水平、盆腔環(huán)境及子宮內(nèi)膜環(huán)境。
拮抗劑方案
適用人群:多適用多囊卵巢綜合癥患者
時(shí)間:12天左右
優(yōu)點(diǎn):注射次數(shù)少、方便。并發(fā)癥較少,可以降低卵巢過(guò)度刺激的風(fēng)險(xiǎn)。
超短方案
適用人群:年齡較大,卵巢儲(chǔ)備下降或卵巢反應(yīng)低下的患者,或者前次長(zhǎng)方案獲卵少的患者,使用長(zhǎng)方案會(huì)出現(xiàn)垂體抑制過(guò)深,促排反應(yīng)不佳現(xiàn)象。
時(shí)間:5-6天
優(yōu)點(diǎn):有助于年齡偏大、卵巢反應(yīng)不佳者獲取可用卵子。
微刺激方案
適用人群:卵巢高反應(yīng)、多囊卵巢綜合征、卵巢功能下降,常規(guī)方案卵巢反應(yīng)不良和既往多次常規(guī)方案促排卵后反復(fù)種植失敗的患者。
時(shí)間:5-7天
優(yōu)點(diǎn):小劑量藥物和溫和的促排卵手段進(jìn)行促排,每次獲得數(shù)量少但平均質(zhì)量更高的卵子。
自然周期方案
適用人群:卵巢功能很差、促排卵和不促排卵都是只能長(zhǎng)出一個(gè)卵的患者;對(duì)于不愿意用藥物刺激卵巢的患者。
時(shí)間:自然周期,根據(jù)自己排卵時(shí)間來(lái)看
優(yōu)點(diǎn):最接近自然妊娠,費(fèi)用少。
在臨床治療中,醫(yī)生都會(huì)按照患者本身的情況選擇合適的方案對(duì)患者進(jìn)行促排卵治療,結(jié)合患者病史,卵巢情況以及患者個(gè)人特點(diǎn)進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整,促排藥物不會(huì)長(zhǎng)時(shí)間停留在體內(nèi),會(huì)隨著身體的新城代謝代謝出來(lái),對(duì)身體的傷害是有限的,如果有家族腫瘤病史的患者在進(jìn)行試管之前最好可以和醫(yī)生說(shuō)明情況,選擇適當(dāng)?shù)拇倥欧桨浮?/p>
醫(yī)生在制定促排方案時(shí)會(huì)主要參考以下4個(gè)方面的檢查結(jié)果:
①月經(jīng)期B超、查血的結(jié)果:主要查看當(dāng)月卵泡個(gè)數(shù)(俗稱竇卵泡)和基礎(chǔ)卵巢激素水平。
②AMH(抗繆樂(lè)氏管激素):主要評(píng)估卵巢功能,也是選擇方案的主要依據(jù)。
③年齡:卵巢功能的決定性因素。
④既往病史:根據(jù)個(gè)人不孕的病史或以前做過(guò)的輔助生殖治療的情況來(lái)綜合考慮評(píng)估敲定治療方案。
| 序號(hào) | 醫(yī)院名稱 | 醫(yī)院地址 |
| 1 | 福建省婦幼保健院 | 福建省福州市鼓樓區(qū)道山路18號(hào) |
| 2 | 聯(lián)勤保障部隊(duì)第900醫(yī)院 | 福建省福州市鼓樓區(qū)西二環(huán)北路156號(hào) |
| 3 | 陸軍第73軍醫(yī)院 | 福建省廈門市思明區(qū)文遠(yuǎn)路94-96號(hào) |
| 4 | 廈門婦幼保健院 | 福建省廈門市思明區(qū)鎮(zhèn)海路10號(hào) |
| 5 | 廈門大學(xué)第一附屬醫(yī)院 | 福建省廈門市思明區(qū)上谷街10號(hào) |
| 6 | 泉州市婦幼保健院 | 福建省泉州市豐澤區(qū)豐澤街700號(hào) |
| 7 | 福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 | 福建省泉州市豐澤區(qū)東海街950號(hào) |
| 8 | 廈門安寶醫(yī)院 | 福建省廈門市思明區(qū)湖濱南路117-119號(hào) |
| 9 | 莆田大學(xué)附屬醫(yī)院 | 福建省莆田市荔城區(qū)東鎮(zhèn)東路999號(hào) |
| 10 | 福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 | 福建省福州市臺(tái)江區(qū)茶中路20號(hào) |