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在試管嬰兒技術(shù)的成熟下，已經(jīng)有越來越多的家庭通過試管嬰兒成功孕育。對于一些不孕不育的患者來說，試管嬰兒受孕的過程是艱難又痛苦的，但是最后的結(jié)果卻是成功的，也有的一些家庭，最后還是失敗了，其實想要提高試管嬰兒的成功率，試管移植后是關(guān)鍵時期，有很多人的問題都出現(xiàn)在移植后，試管移植后是需要進行保胎處理的，保胎可以降低試管嬰兒的失敗，所以在移植后需要知道，移植成功后如何保胎？為什么試管嬰兒后需要保胎？

補充黃體酮
有些孕媽擔心黃體酮會對胎兒造成影響，實際上通過黃體支持來服藥可以起到保胎的作用。試管嬰兒移植成功后一定要注意對黃體酮的補充，因為缺少黃體酮會導致胎兒出現(xiàn)很多問題。但是提醒患者，一定要遵醫(yī)囑服藥，保證正確的服藥時間和服藥量，遇到問題及時咨詢醫(yī)生，不要擅自停藥或者換藥，以免影響到保胎和治療的效果。

飲食和休息
移植后的飲食也是很重要的，除了要減少一些不健康食物的攝入之外，大部分飲食維持和平時一樣即可，很多患者認為移植后進補將有助于胎兒的成長和發(fā)育，但事實上并非如此，過度進補反而容易導致一些妊娠并發(fā)癥的出現(xiàn)，嚴重威脅到母嬰的安全。試管嬰兒移植成功之后，女性需要盡量臥床休息48個小時。在這個期間，盡量少站立，少走動，還需要保持陰道的清潔和干燥。

為什么試管嬰兒移植成功后需要保胎？

自然妊娠過程中，排卵后卵泡塌陷，形成月經(jīng)黃體，分泌孕酮，此時子宮內(nèi)膜由雌激素主導作用下的增殖期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)變成分泌期子宮內(nèi)膜，具有容受性，利于胚胎種植，排出的卵子受精、種植后，黃體在胚胎滋養(yǎng)細胞分泌的HCG下繼續(xù)增大，轉(zhuǎn)變?yōu)槿焉稂S體，繼續(xù)分泌孕激素維持妊娠，至妊娠3個月后退化，此后胎盤形成并分泌激素維持妊娠。

而在IVF周期中存在黃體功能不全，因而需要在胚胎移植后(相當于自然妊娠過程的黃體期)進行外源性藥物支持胚胎的種植，這一過程稱為黃體支持。正常的黃體功能建立需要理想的排卵期前卵泡發(fā)育，特別是FSH的刺激，以及一定水平持續(xù)性的LH來維持。IVF周期中降調(diào)節(jié)使用的GnRH激動劑或拮抗劑抑制了垂體的功能，阻斷LH的脈沖釋放，導致黃體溶解，且超生理量的雌激素抑制LH水平，導致黃體發(fā)育不良，引起黃體過早退化。這些原因均造成黃體功能不足，不利于胚胎著床，所以試管嬰兒移植后，需要進行黃體支持。

不少患者覺得太過麻煩，想知道能不能不用保胎藥，答案當然是不可以的。一般來說，保胎就是為女性患者補充黃體酮，因為患者缺少黃體酮會對胎兒的生長發(fā)育產(chǎn)生影響，使子宮內(nèi)膜分泌轉(zhuǎn)化不足，出現(xiàn)排卵性功血，且不利于受精卵的著床，可導致不孕或習慣性流產(chǎn)。

為什么會出現(xiàn)黃體功能不全的情況？

正常月經(jīng)周期一般只會有一個卵泡發(fā)育，但試管周期會有多個卵泡同時發(fā)育，較高的雌激素水平可能導致黃體期縮短；

前期進行了控制性超促排卵，由于應(yīng)用了促性腺激素釋放激素激動劑進行降調(diào)節(jié)，停藥后垂體分泌促性腺激素的能力不能迅速恢復(fù)，導致早孕期黃體功能不全；

在取卵的過程中抽吸卵泡可能導致部分顆粒細胞丟失，也會影響黃體功能。

什么情況下要補充黃體酮？

檢查發(fā)現(xiàn)黃體功能不足的患者。

無法排卵及月經(jīng)稀少的患者，在備孕、排卵、同房或做了人工授精后，都是需要使用促排卵藥物和補充黃體酮。

試管嬰兒胚胎移植后，需要補充黃體酮，用量可能是20-60-80mg不等，不過每個人的方案會存在差異，所以在用量方面可能也會有差異。

目前有哪些保胎藥？

口服藥。加大口服劑量能使子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)變最佳孕酮濃度，這種方式的不良反應(yīng)較小，容易吸收。

針劑。針劑較為傳統(tǒng)，在改善黃體功能上有顯著效果，但可能會出現(xiàn)局部紅腫等副作用。

陰道制劑。主要有黃體酮緩釋凝膠和微?；S體酮膠囊，可以避免血清高藥物濃度而引起的全身不良反應(yīng)。

不管是肌肉注射黃體酮還是陰道塞藥的方式，都要在醫(yī)生的建議下進行，不要盲目用藥，才能使保胎效益最大化。