女性如果有習(xí)慣性流產(chǎn)應(yīng)該怎么辦？習(xí)慣性流產(chǎn)做試管懷孕有哪些策略？
2023-04-06 15:43:10
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[展開內(nèi)容]
女性如果有習(xí)慣性流產(chǎn)應(yīng)該怎么辦
一、主動陳述相關(guān)病史
應(yīng)主動向主治醫(yī)生陳述夫妻雙方的病史，包括夫妻雙方的年齡、女方的月經(jīng)史、婚育史、家族史、手術(shù)史、有無內(nèi)科合并癥、有無傳染病史以及其他既往史、不良生活習(xí)慣（吸煙、飲酒等）、不良環(huán)境暴露（有毒有害等）、體質(zhì)指數(shù)（BMI）等。
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主要包括妊娠次數(shù)及每次妊娠結(jié)局，包括生化妊娠、異位妊娠、葡萄胎、人工流產(chǎn)、自然流產(chǎn)、胎兒生長受限、羊水過少、胎兒畸形、引產(chǎn)、早產(chǎn)、足月產(chǎn)等，如為習(xí)慣性流產(chǎn)，還應(yīng)記錄每次流產(chǎn)孕周、有無誘因及特殊伴隨癥狀、胎兒有無畸形以及是否進(jìn)行過流產(chǎn)物染色體核型分析、每次流產(chǎn)的治療經(jīng)過和用藥情況。
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主要包括家族成員有無不良妊娠史、自身免疫病、血栓史及近親婚配史等。
二、主動接受相關(guān)檢查
1、子宮檢查
基于子宮內(nèi)膜異位癥等子宮性病變可能導(dǎo)致習(xí)慣性流產(chǎn)，因此，臨床建議患者進(jìn)行子宮輸卵管造影、宮腔鏡檢查、內(nèi)膜活檢、陰道B超等檢查，明確子宮狀況。
2、血液檢查
①ANA譜
包括標(biāo)準(zhǔn)抗磷脂抗體、抗中性粒細(xì)胞抗體、抗甲狀腺球蛋白抗體等，建議篩查至少3次，每次間隔4-6周（但抗磷脂抗體至少間隔12周，并且至少2次陽性，才能診斷抗磷脂綜合征）。
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包括凝血酶時間、凝血酶原時間以及活化部分凝血活酶時間等。必要時，還可進(jìn)行遺傳性易栓癥基因篩查。
③甲狀腺激素檢查
考慮到甲狀腺疾病尤其是甲狀腺功能減退癥（俗稱甲減）長期以來一直與不孕、習(xí)慣性流產(chǎn)和其他不良妊娠結(jié)局有關(guān)，因此，臨床常建議進(jìn)行習(xí)慣性流產(chǎn)患者進(jìn)行甲狀腺功能檢查。具體包括甲狀腺素、游離甲狀腺素、促甲狀腺激素、三碘甲腺原氨酸、游離三碘甲狀腺原氨酸、抗甲狀腺球蛋白抗體等。
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包括月經(jīng)第3天檢測卵泡刺激素、黃體生成素、孕酮、睪酮、雌二醇、泌乳素，排卵后第7-12天檢測孕酮指標(biāo)的水平等。對于35歲以上的女性，還有必要檢查抗苗勒氏管激素。
溫馨提示
如果有習(xí)慣性流產(chǎn)，夫婦雙方應(yīng)做全面的體格檢查，查找原因，根據(jù)原因加以防止和治療，才能有效避免習(xí)慣性流產(chǎn)。建議夫婦雙方發(fā)生流產(chǎn)后半年內(nèi)要避孕，半年之后再懷孕可減少流產(chǎn)的發(fā)生。
習(xí)慣性流產(chǎn)做試管懷孕有哪些策略？
(1)主要看病因:如果習(xí)慣性流產(chǎn)是由常見因素引起的，那么子宮內(nèi)膜環(huán)境會受到不同程度的破壞，反復(fù)流產(chǎn)后子宮會變得“貧瘠”。如果要再次懷孕，就必須把內(nèi)環(huán)境調(diào)整到移植胚胎能夠成功著床的程度，這是懷孕的重要前提。
在備孕初期，你可以得到醫(yī)生的有效治療，定期調(diào)整或控制自己的病情在一定范圍內(nèi)，即子宮內(nèi)膜環(huán)境和卵巢功能處于良好狀態(tài)，試管可以幫助你受孕分娩，精子和卵子受精程度高，移植的胚胎會更加順利著床，可以很好的減少甚至避免移植后流產(chǎn)的復(fù)發(fā)。
(2)如果是染色體異常引起的，那就是寶寶出生的健康問題。建議采用試管技術(shù)輔助懷孕，以降低流產(chǎn)率，滿足個體化的生育需求，同時生育健康寶寶。因為第三代試管主要采用PGD/PGS基因篩查技術(shù)，剔除異常染色體，只移植優(yōu)質(zhì)健康的胚胎，防止遺傳病遺傳給后代。
補充:預(yù)防習(xí)慣性流產(chǎn)有效措施:避免習(xí)慣性流產(chǎn)，預(yù)防為主:準(zhǔn)媽媽要保持舒適的心情；生活作息規(guī)律；注意個人衛(wèi)生；均衡飲食，遠(yuǎn)離不健康的環(huán)境！
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習(xí)慣性流產(chǎn)
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