文章來(lái)源生育幫

l克羅米芬（CC）

可用于體內(nèi)具有一定的雌激素水平的無(wú)排卵性不孕癥患者、多囊卵巢綜合征和黃體功能不全等引起的不孕，不適用于高泌乳素性不孕。由于克羅米芬具有抗雌激素作用，其劑量過(guò)大或服用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，會(huì)使子宮內(nèi)膜變薄、宮頸粘液粘稠、導(dǎo)致胚胎接受性下降，或者會(huì)增加自然流產(chǎn)的幾率，所以可以適當(dāng)加用雌激素來(lái)改善內(nèi)膜。若雌激素處于較低水平，可先使用小劑量雌激素，持續(xù)1-3個(gè)周期，增加下丘腦對(duì)克羅米芬的敏感性。

l人絕經(jīng)期促性腺激素（HMG）

可用于下丘腦-垂體性無(wú)排卵或低促性腺激素的情況，但由于它含有LH，不適合高LH水平的病人。在月經(jīng)的第五天起，每天肌注75-225U，直到卵泡直徑達(dá)到18mm時(shí)。它與克羅米芬的不同之處在于可以提高雌激素水平，促進(jìn)子宮內(nèi)膜增生。

l人絨毛膜促性腺激素（HCG）

和LH高度相似的是，當(dāng)卵泡直徑18mm，E2200pg/ml時(shí)，可以一次大劑量（5000-10000U）肌注誘導(dǎo)排卵，如果沒(méi)有排卵，可以在36小時(shí)后重復(fù)進(jìn)行。它的好處是幫助支持黃體功能。

促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑(GnRH-a)

l促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑（GnRH-a）

常見(jiàn)的輔助生殖控制促排卵藥物有諾雷德、達(dá)必佳、達(dá)菲林、抑那通等。常用于降調(diào)。在卵泡直徑達(dá)到14mm或Gn的第6天開(kāi)始使用拮抗劑至HCG注射日。不利之處是藥物治療時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，費(fèi)用高。脈沖泵給藥時(shí)，會(huì)引起FSH、LH的釋放，適合用下丘腦閉經(jīng)的病人。

l溴隱亭

適用于無(wú)排卵伴高泌乳素血癥患者，它可以抑制泌乳素的分泌，一般持續(xù)使用3-4周后PRL會(huì)降到正常，可以恢復(fù)排卵。

l來(lái)曲唑

可以抑制雄激素向雌激素的轉(zhuǎn)化，減少雌激素的產(chǎn)生，通常在月經(jīng)第5天開(kāi)始，口服5-5mg/日，連續(xù)5天。適用于對(duì)克羅米芬抵抗的多囊卵巢患者。

每個(gè)人對(duì)藥物反應(yīng)的敏感性不同，醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的年齡、卵巢功能等給出建議，你也可以根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)狀況、對(duì)藥物的反應(yīng)等來(lái)選擇適當(dāng)?shù)乃幬?，?guó)產(chǎn)藥要比進(jìn)口藥更經(jīng)濟(jì)一些。從國(guó)產(chǎn)藥與進(jìn)口藥的懷孕率統(tǒng)計(jì)來(lái)看，并沒(méi)有明顯差別，當(dāng)然，國(guó)外在用藥時(shí)，更傾向于采用天然成分的促排卵藥物，對(duì)身體傷害較小一些。

大部分促排卵藥物是生物制劑，因此在溶解藥時(shí)要特別注意，不能像普通抗生素那樣使用，在注射水打入后劇烈搖動(dòng)，它只需輕輕轉(zhuǎn)動(dòng)幾下就可，加上促排卵藥費(fèi)用較高，需要注射得干凈，最好是去正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)注射。

溫馨提示：注射促排卵藥物需要10-14天左右，最好是在一段相對(duì)固定的時(shí)間內(nèi)注射促排卵藥物，不能吃辛辣食物、少化妝、不要吃補(bǔ)品、保健品等，如果要服用醫(yī)囑以外的藥物要咨詢主治醫(yī)生。

試管嬰兒hrt+fet方案是凍胚移植，試管嬰兒hrt+fet方案中“fet”就是表示冷凍胚胎移植的意思，而試管嬰兒hrt方案也稱激素替代，也就是人工周期。試管嬰兒hrt+fet方案是指移植先前冷凍胚胎，可以人為的控制胚胎移植的周期，等到需要進(jìn)行移植的時(shí)候，再把之前冷凍的胚胎解凍，在胚胎恢復(fù)后再進(jìn)行選擇移植。這樣可以有效降低移植周期的取消率，可對(duì)移植時(shí)間進(jìn)行控制，自主決定移植時(shí)機(jī)。

隨著輔助生殖技術(shù)的發(fā)展，試管嬰兒的方案也越來(lái)越多，從很大程度上實(shí)現(xiàn)了很多女性當(dāng)媽媽的夢(mèng)想。而試管嬰兒hrt+fet方案是就是指凍胚移植，這項(xiàng)試管技術(shù)適合于子宮內(nèi)膜薄、年齡大、卵巢功能低下等女性試管患者。但是試管嬰兒hrt+fet方案并不是適合每個(gè)試管患者，試管方案的選擇對(duì)于妊娠結(jié)局至關(guān)重要，所以在選擇試管嬰兒方案時(shí)，一定要根據(jù)醫(yī)生的建議去進(jìn)行選擇，以免一意孤行導(dǎo)致試管移植失敗。

首先來(lái)說(shuō)說(shuō)什么是鮮胚移植和凍胚移植，顧名思義鮮胚直接來(lái)自體外培養(yǎng)體系，沒(méi)有經(jīng)歷過(guò)冷凍和復(fù)蘇等環(huán)節(jié)的干擾，整個(gè)移植手術(shù)一般在取卵結(jié)束后不久便要進(jìn)行，移植的胚胎是在第3天形成的桑椹胚(簡(jiǎn)稱為早期胚胎)。

而凍胚移植指的是將受精卵培育至第五天的形成囊胚后，封存于-196℃液氮中，以極短的時(shí)間讓囊胚處于休眠狀態(tài)，用先進(jìn)的冷凍技術(shù)將其冷凍保存起來(lái)，根據(jù)需求將其解凍進(jìn)行移植。

理論上試管凍胚移植成功率比鮮胚移植會(huì)高一些

鮮胚和凍胚移植的區(qū)別不大，同時(shí)各有優(yōu)勢(shì)和缺點(diǎn)，比如說(shuō)鮮胚移植的優(yōu)點(diǎn)在于更能保存胚胎的原汁原味的發(fā)育潛能，同時(shí)縮短整體試管嬰兒治療時(shí)間，當(dāng)然前提是可以成功的話，缺點(diǎn)在于試管移植前準(zhǔn)備的時(shí)間比較少，可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜對(duì)于移植胚胎的接受率降低。

鮮胚移植和凍胚移植的區(qū)別以及優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)

而凍胚移植就可以有充足時(shí)間調(diào)理好身體以及做一些復(fù)雜的基因檢測(cè)，同時(shí)也能規(guī)避各種促排藥物或內(nèi)分泌失調(diào)等造成胚胎的受損，缺點(diǎn)在于凍胚移植需要更長(zhǎng)的等待時(shí)間才可最終懷孕。

Tips:

總之鮮胚移植和凍胚移植各有優(yōu)勢(shì)，具體采用哪種方法進(jìn)行移植，最好的是根據(jù)自己的情況來(lái)決定方案，適合自己的才是最好的。