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國(guó)家衛(wèi)生部明確規(guī)定,需要避免雙胞胎、三個(gè)或三個(gè)以上的妊娠分娩,三個(gè)或三個(gè)以上的妊娠必須進(jìn)行減胎手術(shù),這是因?yàn)槎嗵ト焉镉泻芏囡L(fēng)險(xiǎn),不僅會(huì)影響自己的健康,而且會(huì)對(duì)胎兒構(gòu)成威脅。為此,對(duì)于多胎孕婦,必須嚴(yán)格執(zhí)行減胎手術(shù)。那么試管嬰兒多胎如何減胎呢?讓我們一起看看。
試管嬰兒雙胎要減胎嗎?怎么減?
一般來(lái)說(shuō),做試管懷上雙胞胎的可能性是很大的,因?yàn)樵嚬軏雰航嫡{(diào),會(huì)促使女性多個(gè)卵泡的同時(shí)發(fā)育和成熟,導(dǎo)致受精時(shí)可能有多個(gè)受精卵。但多胞胎的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較大,并不是所有的女性都適合孕育雙胞胎。因此,一部分人需要進(jìn)行減胞術(shù),下面就來(lái)聊聊試管嬰兒減胎這件事。
孕育雙胞胎或多胞胎會(huì)顯著增加母嬰妊娠并發(fā)癥的發(fā)生率。孕婦發(fā)生子癇、妊娠高血壓綜合征、分娩中宮縮乏力、妊娠糖耐量異常、手術(shù)和產(chǎn)后出血的風(fēng)險(xiǎn)增加。流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎膜早破、雙胞胎輸血綜合征、宮內(nèi)死亡、胎兒畸形、宮內(nèi)發(fā)育遲緩、低體重兒、新生兒窒息等胎兒并發(fā)癥的發(fā)生率也會(huì)增加。
試管嬰兒減胎術(shù)一般有兩種,即經(jīng)腹穿刺減胎術(shù)或經(jīng)陰道穿刺減胎術(shù)。由于每個(gè)雙胎孕婦在懷孕后的具體情況不同,醫(yī)生也會(huì)在完成相應(yīng)的檢查后。為患者選擇相對(duì)合適的減胎方法。
一般來(lái)說(shuō),在懷孕8-11周時(shí)進(jìn)行減胎手術(shù)是試管嬰兒雙胎減胎的最佳時(shí)間。懷孕時(shí)間越短,減胎的成功率就越高。早期胚胎小,易減滅;胚胎壞死組織少,易于吸收,對(duì)其他胚胎和母體影響較小。
如果是高齡產(chǎn)婦,有分娩胎兒患有先天性疾病,有自然流產(chǎn)史等情況,建議在孕中期后再考慮減胎,到孕中期如果雙胞胎發(fā)育正常,母體也可以耐受,也可以考慮雙胎保留,如果發(fā)現(xiàn)胎兒或母親已經(jīng)不能耐受,建議選擇發(fā)育良好的胎兒保留。減胎時(shí),會(huì)根據(jù)孕婦的基本情況確定,如果是第一次懷孕,為了確保懷孕的順利進(jìn)行,建議在懷孕早期進(jìn)行減胎。
多胞胎有時(shí)并不意味著多子多福,相反,多胞胎往往意味著更大的生育風(fēng)險(xiǎn)。因此,如果你懷有三胎以上,必須進(jìn)行試管嬰兒減胎術(shù),如果懷的是雙胞胎,也建議減胎。因?yàn)橛行┗颊咦訉m小,有反復(fù)流產(chǎn)的經(jīng)歷,有家族血栓病史,或者疤痕子宮等,即使勉強(qiáng)懷上雙胞胎,不僅會(huì)導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)死亡,還可能導(dǎo)致胎兒畸形,威脅到準(zhǔn)媽媽的健康。因此,不要過(guò)分強(qiáng)求試管嬰兒多胞胎,患者應(yīng)根據(jù)自己的實(shí)際身體狀況進(jìn)行選擇。
試管嬰兒減胎術(shù)
減胎術(shù)主要針對(duì)多胎妊娠,一般在停經(jīng)7-12周時(shí)進(jìn)行。多胎妊娠是試管嬰兒解決不孕問(wèn)題后,經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)的異常妊娠現(xiàn)象,這主要是由于一次植入數(shù)超過(guò)1枚。按衛(wèi)生部門(mén)規(guī)定,為了增加著床率,需要按照患者的實(shí)際情況植入2-3個(gè),提高了多胎妊娠幾率。多胎妊娠會(huì)對(duì)母嬰可能會(huì)產(chǎn)生不利的影響,為了順利完成妊娠、分泌,需要按照方情況減少一個(gè)或兩個(gè),被稱(chēng)為多胎減胎術(shù)。
妊娠月份越小,手術(shù)效果越好。目前常用的減胎術(shù)是B超引導(dǎo)經(jīng)腹壁穿刺多胞胎減胎,利用B超找到胎-兒心臟地點(diǎn)位置,再將穿刺針穿過(guò)孕婦腹部,有效刺入胎囊胎心部位,注入氯化鉀溶液,導(dǎo)致胎兒停止發(fā)育。
試管嬰兒多胎著床后減胎有風(fēng)險(xiǎn)嗎
在試管嬰兒治療期間,將多個(gè)胚胎移植到子宮中以完成受孕,并且可能發(fā)生多胎。雖然許多分娩令人愉快,但母嬰健康的風(fēng)險(xiǎn)也在急劇增加。如果你只想要多個(gè)孩子,就會(huì)導(dǎo)致無(wú)法挽回的悲劇。
試管嬰兒的技術(shù)和成功率,不同生殖醫(yī)院的技術(shù)實(shí)力也將不同。具有領(lǐng)先生殖技術(shù)的醫(yī)院可以根據(jù)患者的意愿移植一個(gè)或兩個(gè)已經(jīng)過(guò)PGS遺傳學(xué)篩選和篩選理想胚胎的胚胎。通過(guò)這種方式,可以避免多次移植后母親和嬰兒多胎分娩的風(fēng)險(xiǎn)。
然而,試管嬰兒多胞胎的情況也是客觀(guān)的。此時(shí),有必要實(shí)施減少。根據(jù)丈夫和妻子的意愿,試管嬰兒多輪胎減少,通常3次或3次以上懷孕,可以減少1或2胎兒。胎兒手術(shù)的減少在懷孕8至11周內(nèi)進(jìn)行。懷孕月越小,手術(shù)效果越好。
胎兒手術(shù)的減少是為了確保母親和嬰兒的安全,但也存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。隨著減少的成熟,減少的成功率已達(dá)到90%以上。衛(wèi)生部《人類(lèi)輔助生殖技術(shù)規(guī)范》對(duì)移植胚胎的數(shù)量有明確的規(guī)定:多胎妊娠必須多胎妊娠,避免雙胞胎,嚴(yán)禁懷孕三胎,三胎以上。
多胎分娩的自然流產(chǎn)率是單胎的2至3倍。胎兒數(shù)量越多,墮胎率越高。多胎妊娠高血壓綜合征的發(fā)病率也是單胎的三倍,而且大多是一種難以控制的嚴(yán)重疾病。多胎分娩時(shí)貧血的發(fā)生率是單胎的4倍,貧血可導(dǎo)致胎兒缺氧和生長(zhǎng)遲緩。因此,盡管胎兒減少有一定的失敗率,醫(yī)生仍會(huì)根據(jù)孕婦的綜合情況建議減少。
無(wú)論如何,有必要考慮母親和嬰兒的健康狀況。擁有一個(gè)健康的寶寶絕對(duì)比擁有一些不健康的寶寶更好!你不能貪婪,不關(guān)心你的健康。它不會(huì)得到回報(bào)!
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