-27%，卵泡未破裂黃素化綜合征的發(fā)病率高達(dá)18~79%。其次，巧克力囊腫會(huì)引起盆腔粘連，如卵巢、輸卵管周期廣泛粘連，引起輸卵管上梗阻或扭曲，蠕動(dòng)功能異常，影響輸卵管撿卵及運(yùn)輸受精卵。此外，巧囊還可以產(chǎn)生很多非感染性的炎性因子，影響盆腔和宮腔的微環(huán)境，不利于受精卵的著床。

臨床中的主要有鮮胚移植、囊胚移植和凍胚移植這3種方式，從醫(yī)學(xué)的角度來說，其中囊胚的移植成功率最高，因此養(yǎng)囊也逐漸成為潮流，越來越多的人選擇養(yǎng)囊。

Gardner囊胚等級(jí)評(píng)分系統(tǒng)

高成功同樣伴隨著高風(fēng)險(xiǎn)，的確囊胚移植的成功率很高，但養(yǎng)囊的過程本就是殘酷的。很多人因?yàn)榕咛ベ|(zhì)量問題可能會(huì)養(yǎng)囊失敗，導(dǎo)致最后一個(gè)囊胚都沒有，最終無胚胎可移植而被取消周期。

所以說養(yǎng)囊與否也要分情況，不是什么情況都適合養(yǎng)囊的，即便養(yǎng)囊成功，囊胚也會(huì)被分為好幾個(gè)等級(jí)，具體等級(jí)劃分如下：

養(yǎng)囊成功率不是100%，可能會(huì)失敗

首先根據(jù)囊胚腔的大小和是否孵化，將囊胚的發(fā)育分為以下6個(gè)時(shí)期，不同時(shí)期囊胚的評(píng)級(jí)會(huì)不同。

D5囊胚發(fā)育期

1期：早期有腔室囊胚,囊胚腔小于胚胎總體積的1/2；

2期：囊胚腔體積大于或等于胚胎總體積的1/2；

3期：完全擴(kuò)張囊胚,囊胚腔完全占據(jù)了胚胎的總體積；

4期：擴(kuò)張囊胚,囊胚腔完全充滿胚胎,胚胎總體積變大,透明帶變??；

5期：正在孵出的囊胚,囊胚的一部分從透明帶中逸出；

6期：孵出的囊胚,囊胚全部從透明帶中逸出。

注：處于3至6期的囊胚，還需對(duì)其內(nèi)細(xì)胞團(tuán)和滋養(yǎng)層細(xì)胞進(jìn)行質(zhì)量分級(jí)，分類如下：

囊胚內(nèi)細(xì)胞團(tuán)(ICM)分級(jí)

A級(jí)：細(xì)胞數(shù)目多，排列緊密；

B級(jí)：細(xì)胞數(shù)目少，排列松散；

C級(jí)：細(xì)胞數(shù)目很少。

囊胚滋養(yǎng)層細(xì)胞(TE)分級(jí)

A級(jí)：上皮細(xì)胞層由較多的細(xì)胞組成,結(jié)構(gòu)致密；

B級(jí)：上皮細(xì)胞層由不多的細(xì)胞組成,結(jié)構(gòu)松散；

C級(jí)：上皮細(xì)胞層由稀疏的細(xì)胞組成。

從以上這些數(shù)字結(jié)合起來就能夠大致知道囊胚的形態(tài)，比如說評(píng)分為“4AB”的囊胚，“4”表示囊胚處于4期，“A”表示囊胚的內(nèi)細(xì)胞團(tuán)評(píng)級(jí)，“B”表示囊胚的滋養(yǎng)細(xì)胞層評(píng)級(jí)。

囊胚培養(yǎng)過程圖

同理根據(jù)Gardner囊胚評(píng)分系統(tǒng)對(duì)形成的囊胚進(jìn)行評(píng)分，一般評(píng)分4AA、4BB、4AB、4BA的囊胚視為優(yōu)質(zhì)囊胚。組合來看AA＞AB＞BA＞BB＞AC＞BC＞CA＞CB＞CC，品質(zhì)越好的胚胎代表著有越好的著床率，和懷孕率。

Tips:

一般對(duì)分期4～內(nèi)細(xì)胞團(tuán)評(píng)級(jí)≥B、滋養(yǎng)細(xì)胞層評(píng)級(jí)≥C，即評(píng)分為4BC及以上的囊胚進(jìn)行冷凍或移植。通常來說，囊胚的天數(shù)還是判斷其發(fā)育潛能的重要指標(biāo)，即D5的最好，D6的次之，D7的再次之。

囊胚級(jí)別劃分標(biāo)準(zhǔn)

囊胚在結(jié)合發(fā)育后，會(huì)分為六級(jí)。且囊胚的評(píng)分是從囊胚腔的擴(kuò)張程度(分6級(jí)，用1-6表示，數(shù)字越大越好)、內(nèi)細(xì)胞團(tuán)(分3級(jí)，用A-C表示，A為最好級(jí))以及外細(xì)胞團(tuán)(滋養(yǎng)層細(xì)胞分3級(jí)，也是用A-C表示，A為最好級(jí))三個(gè)方面來進(jìn)行判斷劃分和進(jìn)行質(zhì)量劃分。

囊胚級(jí)別劃分及受孕率

一級(jí)：代表為初級(jí)囊胚，囊胚腔小于胚胎總體積的1/懷孕率為20-30%。

二級(jí)：代表為初期囊胚，囊胚腔大于或等于胚胎總體積的1/懷孕率為30-40%。

三級(jí)：代表為擴(kuò)張囊胚，囊胚腔逐漸向整個(gè)胚胎擴(kuò)展，懷孕率為40-50%。

四級(jí)：代表為擴(kuò)張囊胚，囊胚腔完全充滿胚胎，胚胎總體積變大，透明帶邊薄，懷孕率50-60%。

五級(jí)：代表正在孵化的囊胚，囊胚的一部分從透明帶中逸出懷孕率60-70%。

六級(jí)：代表已經(jīng)孵化的囊胚，囊胚全部從透明帶中逸出，懷孕率60-70%。