擁擠的生殖中心,每天都有人開始試管之旅,每個人情況不同,用的促排卵方案也是各有差異,最終目的都是女性身體有足夠的優(yōu)質(zhì)卵泡發(fā)育。下面給大家詳細介紹下促排卵方案有哪些,相信大家看了,也就基本會明白促排卵方案有哪些,評估自己的身體適合哪種促排方案。
正常育齡女性每個月會有一個卵泡發(fā)育成熟,并且排出,但是在試管嬰兒治療中,為了在1個月內(nèi)獲得更多的卵子,醫(yī)生常常會用到促排卵治療,即在嚴密監(jiān)控下用藥物誘發(fā)多個卵泡同時發(fā)育并成熟的方法。
1長方案
促排時間:從前一周期的黃體中期(約周期第21天)開始,應(yīng)用降調(diào)藥(促性腺激素釋放激素激動劑:GnRH-a),可以是長效一次,或者是每日注射的短效,大約14-20天,達到降調(diào)效果,開始加用促性腺激素,促使卵泡生長,一直監(jiān)測到卵泡生長成熟,注射夜針為止,一般獲得卵子8-15個。
優(yōu)點:可控性較好,卵泡生長較均勻,可獲多枚卵子,新鮮胚胎移植可能性大。
缺點:用藥量多,治療時間長,卵巢過度刺激風(fēng)險較高。
2拮抗劑方案
促排時間:大多數(shù)才接觸試管的女性可能不太了解促排卵方案有哪些,拮抗劑方案是目前世界上尤其是歐美國家用得最多的方案,屬于促排卵方案中的新生代,從月經(jīng)周期第2-3天開始用促性腺激素,刺激卵泡長大到直徑13-14mm左右時,開始使用拮抗劑防止卵泡排出,至打夜針日,一般獲得卵子5-15個,持續(xù)時間大約8-12天。適合卵巢功能正常以及卵巢功能差的患者,更加適用于多囊卵巢綜合征的患者。
優(yōu)勢:這個方案用藥的時間也比較短,前后大約10-15天左右,OHSS發(fā)生率低,臨床結(jié)果良好,費用也相對較低。
優(yōu)點:用藥的時間也比較短,OHSS發(fā)生率低,獲得的卵泡數(shù)較多,臨床結(jié)果良好,費用也相對較低。
缺點:用藥量偏大。
超長方案
促排時間:顧名思義就是需要的時間比較長的方案。超長方案的時間大約需要3-4個月,需要注射2-3次控制藥物,徹底降低體內(nèi)激素之后,再注射促排卵藥物,一般獲得卵子5-15個。超長方案主要用于患有子宮內(nèi)膜異位癥或需要控制時間的病人。
優(yōu)點:充分降調(diào)子宮內(nèi)膜會比較好,對子宮內(nèi)膜異位癥及子宮腺肌癥有抑制作用,新鮮胚胎移植成功率比較高。
缺點:用藥量多,治療時間長,治療藥物費用較高,卵巢過度刺激風(fēng)險較高。
3短方案
促排時間:月經(jīng)的第3天即開始使用促排卵藥物進行促排,同時通過B超監(jiān)測卵泡的生長情況,并抽血測定雌激素含量的變化,根據(jù)結(jié)果判斷調(diào)整促排卵藥物的使用劑量和決定HCG注射的時間。這個方案已經(jīng)很少有人用了,因為妊娠率低。很多醫(yī)院已經(jīng)不再采用。
優(yōu)點:短方案所需要的時間較短,基本與月經(jīng)周期相似,前后約需10-15天時間。
缺點:不足之處是卵泡不同步,獲得卵子數(shù)量少,有提前排卵的風(fēng)險。
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為什么要促排:做試管嬰兒通常需要一次取多顆優(yōu)質(zhì)卵子,但女性一般一個月經(jīng)周期內(nèi)只能排出一顆優(yōu)質(zhì)卵泡。因此需要通過足夠的激素作用下,使多顆基礎(chǔ)卵子發(fā)育成熟能夠使用。得到的優(yōu)質(zhì)卵子數(shù)量相對越多,最后能培養(yǎng)的胚胎越多,試管成功率的概率相對更高。
那么促排是否會讓卵巢加速衰老:雖然女性一個月只有一顆優(yōu)勢卵泡排出來,不過一般卵巢內(nèi)會有幾顆到十來顆不等數(shù)量基礎(chǔ)卵泡儲備。在試管嬰兒中,會把這些原本應(yīng)該被身體吸收的基礎(chǔ)卵泡利用起來,通過促排藥物使多顆卵泡一起發(fā)育成熟,這樣可以取到較多的卵子。因此在合理的促排方案下,并不會加速卵巢衰老哦。
試管促排會對身體產(chǎn)生副作用嗎?試管嬰兒到現(xiàn)在已經(jīng)有幾十年的發(fā)展歷史,試管嬰兒技術(shù)已經(jīng)非常成熟了,促排卵藥物屬于生物制劑,在專業(yè)醫(yī)生和合理的促排方案下,本身是沒有影響的。
但在促排過程中,隨著卵巢內(nèi)多顆卵泡成熟長大,卵巢體積增加,取卵后一部分人群有可能出現(xiàn)腹脹、腹水等情況,出現(xiàn)這類情況不要緊張,取卵后需要多吃利尿的食物,比如冬瓜湯,要注意休息,不可劇烈運動,如果情況嚴重或癥狀一直不見緩解需及時就醫(yī)。
促排針需要天天打嗎?由于存在身體差異,每個人對藥物的反應(yīng)不一樣,所以持續(xù)注射藥物的時間也不同,大概在12~14天左右,同時醫(yī)生需要結(jié)合目前的卵泡發(fā)育情況和激素的水平,確定停止注射促排卵藥物的時間。
促排卵藥物一旦注射,中間不能隨便停止,一般要天天注射。但醫(yī)生根據(jù)血激素及卵泡發(fā)育情況可能會隨時調(diào)整劑量,也就是說促排方案中途可能會調(diào)整,并非一成不變。
沈陽十大
試管醫(yī)院排名榜上雖然說的是十大,但其實沈陽市內(nèi)只有7家醫(yī)院開展了試管嬰兒技術(shù),分別是沈陽市婦嬰醫(yī)院、盛京醫(yī)院以及解放軍202醫(yī)院和沈陽菁華醫(yī)院等等。
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