在做試管嬰兒的過(guò)程當(dāng)中，還有許多人為的操作和相應(yīng)的用藥治療。所以對(duì)于胎停育的問(wèn)題，在分析原因的時(shí)候也有其特殊性。
　　如果做試管嬰兒出現(xiàn)胚胎停育，排除以上原因不談，主要的原因可能會(huì)集中在胚胎的問(wèn)題，子宮內(nèi)膜容受性的問(wèn)題兩個(gè)方面。
　　1、染色體異常
　　在移植的過(guò)程中，醫(yī)生肯定是給你移植一個(gè)優(yōu)質(zhì)胚胎。但是針對(duì)這個(gè)優(yōu)質(zhì)胚胎的評(píng)分系統(tǒng)并不十全十美。主要是形態(tài)學(xué)的評(píng)分，也就是說(shuō)一個(gè)蘿卜，我只看他表面亮光，不知道他內(nèi)心如何。就是說(shuō)胚胎的評(píng)分系統(tǒng)并不是十全十美。如果胚胎有染色體的問(wèn)題以及基因異常方面的問(wèn)題，并不能在評(píng)分上體現(xiàn)出來(lái)。
　　早期胚胎停育的主要原因是胚胎染色體的異常(與夫妻雙方的染色體無(wú)關(guān))。尤其是對(duì)于大于40歲的高齡婦女來(lái)說(shuō)。大于80%的胚胎停育，都與胚胎的非整倍體改變有關(guān)。所以不管是否做試管嬰兒，如果出現(xiàn)胚胎停育的話，專家都建議做一個(gè)絨毛染色體檢查。如果檢查結(jié)果有異常，應(yīng)該經(jīng)過(guò)遺傳醫(yī)生的解讀，必要時(shí)做第3代試管嬰兒，進(jìn)行遺傳學(xué)的篩查。
　　2、胚胎自身因素
　　胚胎停育，還與胚胎的發(fā)育潛能有一定的關(guān)系。很多生殖醫(yī)學(xué)中心試管嬰兒的常規(guī)流程大多是移植第3天的卵裂期胚胎，冷凍第5天的囊胚。如果一個(gè)胚胎繼續(xù)發(fā)育成優(yōu)質(zhì)囊胚，那說(shuō)明這個(gè)胚胎質(zhì)量是比較好的。所以對(duì)于多次移植不成功或者胎停育的一般會(huì)建議進(jìn)行囊胚培養(yǎng)，囊胚移植。當(dāng)然，在臨床上具體涉及到每個(gè)患者，你是否適合凍胚移植，還需要與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊后作出決定。
　　3、子宮內(nèi)膜因素
　　說(shuō)到子宮內(nèi)膜因素，是指子宮內(nèi)膜的容受性，而不單單是指內(nèi)膜的厚度和形態(tài)。子宮內(nèi)膜容受性的問(wèn)題，是臨床上研究的的一個(gè)很大熱點(diǎn)。目前尚無(wú)一個(gè)完美的檢查方法，能完全了解子宮內(nèi)膜容受性。
　　子宮內(nèi)膜的血流，子宮內(nèi)膜厚度和子宮內(nèi)膜的形態(tài)，是目前常用的，了解子宮內(nèi)膜容受性的方法。
　　子宮內(nèi)膜最容易發(fā)生的問(wèn)題是子宮內(nèi)膜息肉，黏膜下子宮肌瘤，和子宮內(nèi)膜的異常增生。這些都可以通過(guò)B超，宮腔鏡，內(nèi)膜組織活檢等檢查得到診斷。

　　1、囊胚培育—打好移植根基。
　　通常，采用ICSI技術(shù)受精后，會(huì)將受精卵培育至第5天形成由100多個(gè)細(xì)胞組成的囊胚。
　　2、基因檢測(cè)—保障囊胚健康。
　　像上文所說(shuō)，胚胎健康是懷孕關(guān)鍵。因此，在“養(yǎng)囊”成功后，運(yùn)用PGS/PGD技術(shù)對(duì)所有的囊胚進(jìn)行基因檢測(cè)，通過(guò)全面檢測(cè)囊胚的23對(duì)染色體數(shù)目和結(jié)構(gòu)，準(zhǔn)確剔除存在染色體異常的不健康囊胚，同時(shí)針對(duì)基因突破點(diǎn)進(jìn)行診斷，以阻隔200多種遺傳病下行，繼而優(yōu)選出健康優(yōu)質(zhì)的囊胚，從基因?qū)用姹Ｕ夏遗呓】怠?br>　　3、適時(shí)移植—實(shí)現(xiàn)種植率巨大化。
　　移植時(shí)機(jī)的選擇，也是大學(xué)問(wèn)。一般會(huì)選擇在“種植窗口期移植，這樣健康囊胚植入后，能盡快定位、粘著、侵入并和子宮內(nèi)膜發(fā)育呈同步趨勢(shì)，繼而能夠順利的在里面安家落戶和健康成長(zhǎng)，實(shí)現(xiàn)種植率巨大化。
　　4、科學(xué)保胎—維持正常妊娠。
　　囊胚植入后，注射黃體酮或HCG，幫助囊胚更好地著床。另外，做好移植后的保胎管理，包括靜養(yǎng)“48小時(shí)”、健康飲食、均衡營(yíng)養(yǎng)、避免用力運(yùn)功或過(guò)于勞累、保持心情愉悅等，為囊胚著床和生長(zhǎng)營(yíng)造一個(gè)良好的環(huán)境和條件，保證寶寶十個(gè)月后能安然降生。

文章來(lái)源生育幫

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序號(hào)	醫(yī)院名稱	醫(yī)院性質(zhì)	相關(guān)醫(yī)生
1	云南省第一人民醫(yī)院	公立三級(jí)甲等	轉(zhuǎn)黎、佴震、李云秀、鄧波、馬艷萍
2	昆明市第一人民醫(yī)院	公立三級(jí)甲等	白雙勇、黃琴莉、曹良杰、彭小薇
3	昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院	公立三級(jí)甲等	唐莉、趙子菡、速存梅、楊澤星
4	昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院	公立三級(jí)甲等	章曉梅、孟昱時(shí)、馬蘭、楊曉玲
5	云南省中醫(yī)院	公立三級(jí)甲等	秦國(guó)政

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