其成功率低于正常試管嬰兒,一般成功率只有20%。在多囊試管嬰兒中,雖然可以通過(guò)排卵藥物促進(jìn)卵泡發(fā)育,但空卵泡的產(chǎn)生并不能通過(guò)排卵藥物解決,患者需要采取措施使卵巢的功能盡快恢復(fù)正常。
試管促排多囊怎么預(yù)防空卵泡?多囊卵巢綜合征是女性不孕一大主因,多囊患者為了成功生育大多會(huì)選擇試管助孕。臨床上多囊患者在促排取卵時(shí)數(shù)量上有優(yōu),但質(zhì)量上卻大打折扣,有的多囊患者試管取卵既然有30個(gè)空卵泡。今天就為大家講解試管促排多囊怎么預(yù)防空卵泡!
什么是空卵泡?
空卵泡也叫做空卵泡綜合征,治不孕患者經(jīng)歷了促排卵,但取卵時(shí)取不到卵子,經(jīng)過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)卵泡是空的,所以叫做空卵泡。就好像我們經(jīng)常吃的瓜子,有的時(shí)候看著飽滿的瓜子,打開(kāi)卻發(fā)現(xiàn)里面并沒(méi)有瓜子仁,沒(méi)有實(shí)際的用處。
多囊促排為什么容易出現(xiàn)空卵泡?
多囊患者的卵巢功能異常,或者患者機(jī)體內(nèi)部的某些因素,導(dǎo)致卵子受精障礙,出現(xiàn)空卵泡。
多囊患者的卵子早期發(fā)生了閉鎖,但卵泡仍會(huì)受到促排卵藥物的刺激,不斷繼續(xù)的生長(zhǎng)。
多囊患者大都內(nèi)分泌異常,卵泡中缺少了具有生物活性的hcg,一般排除空卵泡,臨床并沒(méi)其他特殊癥狀。
多囊患者選擇了不合適的促排方案,也是有可能會(huì)出現(xiàn)做試管嬰兒促排后空卵泡多的情況。
可能多囊患者所使用的促排藥物種類(lèi)或者用藥劑量不合適;
試管促排多囊怎么預(yù)防空卵泡
根據(jù)實(shí)際情況制定專(zhuān)屬方案
生殖專(zhuān)家表示,一個(gè)科學(xué)合理的方案,實(shí)現(xiàn)高品質(zhì)促排周期的重要保障。所以在促排前,專(zhuān)家會(huì)根據(jù)女性的實(shí)際情況,包括年齡、卵巢功能、基礎(chǔ)卵泡數(shù)量及激素水平等指標(biāo),為其制定專(zhuān)屬方案。
例如對(duì)于卵巢功能不佳、基礎(chǔ)卵泡數(shù)量少的大齡女性,有經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)業(yè)的生殖醫(yī)生會(huì)使用專(zhuān)門(mén)研制的個(gè)性化促排方案(改良版大促+微促),保證女性卵巢可承受范圍內(nèi)達(dá)到良好的促排效果:此外還有大促、拮抗劑等方案,專(zhuān)家也會(huì)結(jié)合實(shí)際進(jìn)行選擇,在過(guò)程中調(diào)整與細(xì)化,確保女性身體健康并使卵泡更好的生長(zhǎng)發(fā)育。
用藥過(guò)程跟蹤與監(jiān)測(cè)
理想的促排效果離不開(kāi)用藥跟蹤與監(jiān)測(cè)。專(zhuān)家通過(guò)多次B超與驗(yàn)血的方式,詳細(xì)了解卵泡發(fā)育情況及女性對(duì)藥物的反應(yīng)程度,依此適當(dāng)調(diào)整用藥劑量,保障卵泡發(fā)育達(dá)到理想狀態(tài),同時(shí)確保女性的安全。
理想時(shí)機(jī)安排取卵
取卵時(shí)機(jī)的把握是尤為關(guān)鍵的一-點(diǎn),只有在恰當(dāng)時(shí)間進(jìn)行取卵,才能保障獲取到成熟度理想的優(yōu)質(zhì)卵子。而這便需要考驗(yàn)專(zhuān)家的經(jīng)驗(yàn)與能力水平。只有在卵泡發(fā)育達(dá)標(biāo)時(shí)(1~2個(gè)卵泡發(fā)育直徑≥18mm,2~3個(gè)≥17mm),才會(huì)及時(shí)注射破卵針HCG/Lupron,于36小時(shí)后進(jìn)行取卵,這才是理想的取卵時(shí)機(jī)。
整個(gè)取卵過(guò)程保證安全高效,因?yàn)橛袑?zhuān)業(yè)麻醉師為女性合理用藥,期間通過(guò)專(zhuān)門(mén)儀器監(jiān)控心圖、呼吸、心跳、血壓、氧氣供給等,保證客戶身體健康安全,加專(zhuān)家專(zhuān)業(yè)熟練的操作與把控,使得該環(huán)節(jié)能安全順利的進(jìn)行,整個(gè)過(guò)程都不會(huì)有任何的疼痛與不適,僅傭10分鐘左右便可結(jié)束。
以上就是關(guān)于“試管多囊促排怎么預(yù)防空卵泡的”詳細(xì)介紹,總而言之,多囊患者做試管促排想要避免空卵泡就一定要選擇好醫(yī)院才行,好的醫(yī)院才能有好的醫(yī)院團(tuán)隊(duì)去針對(duì)每一個(gè)患者的情況,為患者選擇適合的促排卵、卵泡監(jiān)測(cè)及取卵的方案,促使患者能一次性獲得更多成熟的卵子。而患者要做的就是不要放棄,積極調(diào)理,爭(zhēng)取早日取得足夠合適的優(yōu)質(zhì)卵子,為下一步的受精和養(yǎng)胚打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
由于卵泡大小有差異,不同的卵泡里的卵子脫離時(shí)間有差異,這樣有的卵泡里能找到卵,有的找不到。不是每個(gè)卵泡都能取到卵,也不是在每個(gè)月經(jīng)周期排出的卵泡都是空卵泡。
出現(xiàn)空卵泡不要太過(guò)擔(dān)心,并不是每個(gè)卵泡都能取到卵,也不是在每個(gè)月經(jīng)周期排出的卵泡都是空卵泡。因?yàn)槁雅荽笮∮胁町?,不同的卵泡里的卵子脫離時(shí)間有差異,這樣有的卵泡里能找到卵,有的找不到。
如果在單個(gè)取卵中出現(xiàn)空卵泡,只要卵巢功能沒(méi)有大問(wèn)題,即使取卵有個(gè)別的空卵泡,也可能會(huì)有一定數(shù)量的優(yōu)質(zhì)卵泡,或者說(shuō)成熟卵泡存在,這也是不影響試管嬰兒成功率的。
多囊卵巢患者的卵泡數(shù)量本身就比較多,在試管促排后獲取到的卵子數(shù)量也是比較多的,是否需要放棄就要看患者的具體情況,如果在這次的促排階段中有出現(xiàn)比卵巢過(guò)度刺激綜合征,例如卵巢囊性增大、毛細(xì)血管通透性增加、體液積聚于組織間隙,引起腹腔積液、胸腔積液,伴局部或全身水腫等癥狀,就需要停止本次促排,等身體完全回復(fù)后重新進(jìn)周。
促排卵階段是每個(gè)做試管嬰兒的女性患者都需要經(jīng)歷的環(huán)節(jié),它的主要目的是就誘導(dǎo)更多的卵泡進(jìn)行發(fā)育并排出卵子,但針對(duì)多囊卵巢患者,如果他們?cè)诖倥牌陂g監(jiān)測(cè)到多個(gè)卵泡的情況是否該放棄本次促排呢,接下來(lái)我們就對(duì)此來(lái)進(jìn)行一個(gè)詳細(xì)的了解。
多囊卵巢患者的體內(nèi)的卵泡數(shù)量很多,經(jīng)過(guò)促排治療后就會(huì)引起卵泡發(fā)育過(guò)多的情況,暫時(shí)是不用放棄的,具體還要看在促排時(shí)間快要結(jié)束時(shí),女性體內(nèi)的成熟卵泡有多少;
如果這時(shí)候多囊患者的體內(nèi)的卵泡數(shù)量眾多,但沒(méi)有卵泡發(fā)育成熟的話,則就需要放棄本次的促排以及剩下的流程,需要在修養(yǎng)身體后再進(jìn)行如到下一個(gè)促排階段中;但如果有卵泡成熟的話,則就不用放棄,繼續(xù)接下來(lái)的夜針注射以及取卵手術(shù)等;
其中多囊卵巢患者屬于高敏卵巢,是很容易發(fā)生卵巢過(guò)度刺激綜合征的情況,如果一旦有發(fā)現(xiàn)這種情況建議放棄本次的促排。
目前國(guó)內(nèi)可開(kāi)展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)排名不按試管成功率、費(fèi)用等做參考標(biāo)準(zhǔn),只以省級(jí)行政區(qū)劃和準(zhǔn)入時(shí)間排序,截止2021年初經(jīng)批準(zhǔn)開(kāi)展人類(lèi)輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計(jì)536家,主要集中在北京、上海、江蘇、廣東等省市,全國(guó)排名前十的不孕不育生殖醫(yī)療機(jī)構(gòu)大部分都是三甲醫(yī)院。
| 序號(hào) | 醫(yī)院名稱(chēng) | 能不能做試管 | 地址 |
| 1 | 北醫(yī)三院 | 能做 | 北京市海淀區(qū)花園北路49號(hào) |
| 2 | 中信湘雅醫(yī)院 | 能做 | 湖南省長(zhǎng)沙市開(kāi)福區(qū)湘雅路84號(hào) |
| 3 | 北京協(xié)和醫(yī)院 | 能做 | 北京市西城區(qū)大木倉(cāng)胡同41號(hào) |
| 4 | 山大生殖 | 能做 | 山東省濟(jì)南市市中區(qū)經(jīng)六路157號(hào) |
| 5 | 鄭大附一院 | 能做 | 河南省鄭州市二七區(qū)建設(shè)東路50號(hào) |
| 6 | 沈陽(yáng)盛京醫(yī)院 | 能做 | 遼寧省沈陽(yáng)市鐵西區(qū)滑翔路39號(hào) |
| 7 | 廣醫(yī)三院 | 能做 | 廣東省廣州市荔灣區(qū)多寶路63號(hào) |
| 8 | 南京鼓樓醫(yī)院 | 能做 | 江蘇省南京市中山北路53號(hào) |
| 9 | 上海瑞金醫(yī)院 | 能做 | 上海市黃浦區(qū)瑞金二路197號(hào) |
| 10 | 上海仁濟(jì)醫(yī)院 | 能做 | 上海市浦東新區(qū)靈山路845號(hào) |