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排卵障礙患者做試管如何選促排方案?排卵障礙如何治療?

2023-03-16 15:21:21 作者:sn_ply 474人瀏覽
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促排卵和取卵是做試管嬰兒的必經(jīng)之路,促排之后緊接著就是手術(shù)取卵了。排卵障礙對(duì)于女性來(lái)說(shuō)則是無(wú)卵子的表現(xiàn),就算是有優(yōu)勢(shì)卵泡,但是依舊面臨無(wú)卵排出,也是不孕不育情況的一種,而唯一能解決的就是試管嬰兒過(guò)程中的促排方案。

排卵障礙如何選促排方案
  當(dāng)女性遇上排卵障礙的時(shí)候最想知道的就是排卵障礙如何選排卵方案,因?yàn)檫@種情況是需要進(jìn)行孕前一些的檢查才會(huì)知道的如B超、性激素六項(xiàng)、hcg正常值、促黃體生成素以及遺傳病毒的檢查,并通過(guò)體質(zhì)情況進(jìn)行促排方案或者雙促排方案的選擇。
  1、促性腺激素分泌障礙
  要想知道排卵障礙可以促排嗎,那么就需要知道引起排卵障礙的原因是什么,促性腺激素分泌障礙也是引起排卵障礙促排效果好嗎,對(duì)于這樣的患者來(lái)說(shuō),注意女性年齡來(lái)進(jìn)行促排方案選擇,年齡小選擇短方案,年齡高則最好選擇黃體期方案,進(jìn)行促排。
  2、卵巢功能低下
  卵巢功能低下是常見(jiàn)不孕不育病癥原因之一,而對(duì)于卵巢功能低下一般都是指卵巢功能衰弱,在排卵就障礙中屬于較難病癥之一,而對(duì)于這些病患來(lái)說(shuō),多采用微刺激方案為主,對(duì)卵巢造成影響較小,出現(xiàn)卵巢刺激過(guò)度的可能性較小。
  3、多囊卵巢綜合征
  多囊卵巢是排卵障礙中常見(jiàn)的癥狀之一,而卵巢皮質(zhì)內(nèi)殘留大量的小卵泡一種癥狀,因?yàn)橛贸曔M(jìn)行多囊卵巢卵泡監(jiān)測(cè)的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)類似與珍珠項(xiàng)鏈形狀,所以也被稱之為項(xiàng)鏈型卵巢,而對(duì)于排卵障礙如何選促排方案,最好的就是進(jìn)行超長(zhǎng)方案或者抗結(jié)劑方案進(jìn)行促排。
  4、卵泡不破裂
  通過(guò)卵泡檢查發(fā)現(xiàn)有優(yōu)勢(shì)卵泡以及成熟卵泡,但是卵泡卻無(wú)法正常排出,多是卵泡不破裂造成的,又稱之為卵泡黃素化,在不適用試管嬰兒手術(shù)時(shí)多采用破卵針進(jìn)行破卵,多為自然周期,如3個(gè)月都沒(méi)有排卵,就需要排卵穿刺手術(shù)進(jìn)行取卵泡液。

排卵障礙的治療方案
  1、B超監(jiān)測(cè)排卵
  排卵障礙患者在接受藥物的治療方法這一周期內(nèi),最好采取B超檢測(cè)排卵。排卵障礙治療方法在于卵泡直徑小于17毫米,則妊娠的可能性很小。同時(shí)超聲監(jiān)測(cè)還可以清晰觀察子宮內(nèi)膜的厚度和形態(tài),對(duì)預(yù)測(cè)妊娠有一定的作用。
  2、加強(qiáng)黃體功能
  部分內(nèi)分泌性女性不孕是由黃體功能不足所致的,排卵障礙治療方法也有部分患者在應(yīng)用促排卵治療后需要加強(qiáng)黃體功能,常用的藥物是天然黃體酮、絨毛膜促性腺激素等。
  3、治療內(nèi)分泌紊亂
  對(duì)有合并有內(nèi)科內(nèi)分泌紊亂性疾病的患者,還要接受內(nèi)科的治療,在內(nèi)分泌狀態(tài)相對(duì)良好的時(shí)期懷孕,排卵障礙治療方法可以減少流產(chǎn)率及孕期并發(fā)癥的發(fā)生。

  4、藥物治療
  (1)雌激素可誘發(fā)排卵和改善宮頸粘液。具體用法有單純雌激素周期療法和雌-孕激素聯(lián)合周期療法。妊娠率為百分之十八,副作用除胃腸道反應(yīng)外,無(wú)其他嚴(yán)重副作用,也不增加多胎率。
  (2)孕激素在月經(jīng)周期的后半期使用孕激素或雌-孕激素聯(lián)合治療,可改善卵巢功能,促使下一周期排卵。
  (3)雌-孕激素周期療法月經(jīng)周期后半期時(shí)加用孕激素,兩法均模擬月經(jīng)生理周期,使垂體得到休息,停藥后卵巢功能出現(xiàn)回跳反應(yīng),使下次周期排卵。
  5、手術(shù)治療
  (1)卵巢楔形切除術(shù)手術(shù)適應(yīng)癥,有適當(dāng)?shù)拇萍に厮?,有孕激素后又撤藥性陰道出血,藥物治療無(wú)效,無(wú)其他不孕原因,生育要求迫切者。局限,遠(yuǎn)期效果難以肯定,可能引起內(nèi)出血、盆腔炎和粘連等并發(fā)癥,粘連的發(fā)生率可高達(dá)百分之三十,會(huì)導(dǎo)致不孕,偶于手術(shù)后發(fā)生卵巢萎縮和早衰。
  (2)經(jīng)蝶竇纖維手術(shù)手術(shù)適應(yīng)癥,各種分泌性微腺瘤,鞍內(nèi)型或輕度向上生長(zhǎng),伴輕度視交叉障礙,大型PRL、GH腺瘤,用溴隱亭治療后腫瘤縮至鞍內(nèi),無(wú)分泌性腺瘤,向鞍上輕度生長(zhǎng),垂體卒中但無(wú)皮內(nèi)血腫或蛛網(wǎng)膜下腔出血,視交叉前固定,年老體弱不能耐受開(kāi)顱術(shù)者。局限垂體瘤切除術(shù)后復(fù)發(fā)率較高,5年后復(fù)發(fā)率可高。

排卵障礙的危害
如今的不孕女性與日俱增,女性發(fā)生不孕的幾率越來(lái)越高。導(dǎo)致女性不孕的原因有很多,比如排卵障礙,但是有的朋友想了解“排卵障礙有哪些危害”,所以今天我們就一起來(lái)看看吧!
序號(hào)危害具體介紹
1內(nèi)分泌疾病  大家都知道不排卵的話精子和卵子不可能結(jié)合,所以不可能懷孕的,排卵障礙除了會(huì)導(dǎo)致不孕之外,還會(huì)引起其他的一些內(nèi)分泌疾病,最常見(jiàn)的就是會(huì)導(dǎo)致功能失調(diào)性子宮出血,這種疾病的主要癥狀是月經(jīng)量多、月經(jīng)不規(guī)律、月經(jīng)持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)等等,還有的患者會(huì)出現(xiàn)貧血癥狀。
2不孕不育  不孕不育是現(xiàn)代很多男女性患者的煩惱,雖然并不會(huì)要求說(shuō)要生育多少個(gè)孩子,每個(gè)人都不希望自己患上不孕不育這種疾病。而女性排卵障礙是不孕不育癥的主要原因之一,幾乎占據(jù)了四分之一。排卵障礙需要做的檢查并不復(fù)雜,所以人們一直沒(méi)有懷孕的話可以檢查自己是否患上了排卵障礙。
3影響到生活和工作  我們都知道,女性不排卵的原因是由于卵巢病變誘發(fā)的疾病,阿比如患有多囊卵巢綜合征疾病,患者患上該疾病后會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、肥胖等疾病,嚴(yán)重影響了患者正常的生活和工作。
4嚴(yán)重可能會(huì)致癌  女性排卵功能障礙問(wèn)題如果不能得到治療,可能會(huì)出現(xiàn)性激素代謝紊亂,誘發(fā)患者患上癌癥疾病,比如子宮內(nèi)膜癌等疾病,給患者的生命造成嚴(yán)重威脅。

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