試管胚胎質(zhì)量等級標(biāo)準(zhǔn)的劃分沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),本身現(xiàn)在試管嬰兒技術(shù)對于胚胎評級標(biāo)準(zhǔn)就比較主觀,不同醫(yī)生實(shí)施試管技術(shù),就有不同的判斷標(biāo)準(zhǔn),但是常見的胚胎質(zhì)量評級還是有的。
一般來說,不同試管中心對于試管嬰兒胚胎分級標(biāo)準(zhǔn)是不一樣的,但總的來說,首先是根據(jù)胚胎的卵裂球個(gè)數(shù),然后再根據(jù)卵裂球的大小、均勻程度、形態(tài)是否規(guī)則、碎片的多少等指標(biāo),將胚胎分為四個(gè)等級,即一級、二級、三級和四級。
一級胚胎,它的細(xì)胞數(shù)與發(fā)育天數(shù)基本適合,通常是7-9個(gè)細(xì)胞,細(xì)胞的大小均勻,碎片通常是小于5%。
二級胚胎,細(xì)胞數(shù)與發(fā)育天數(shù)基本適合,在6-10個(gè)細(xì)胞,細(xì)胞的大小略不均勻,碎片在5%-20%。
三級胚胎,細(xì)胞數(shù)與發(fā)育天數(shù)明顯的不符,細(xì)胞大小明顯的不均,碎片在21%-50%。
四級胚胎,細(xì)胞數(shù)與發(fā)育天數(shù)明顯不符,細(xì)胞大小嚴(yán)重的不均,碎片在50%以上。
此外,試管嬰兒胚胎分級標(biāo)準(zhǔn)中還有關(guān)于囊胚期胚胎的等級劃分,主要是從囊胚的腔的擴(kuò)張的程度、內(nèi)細(xì)胞團(tuán)和滋養(yǎng)層三個(gè)方面評價(jià),囊胚腔的擴(kuò)張程度又分為1-6個(gè)等級,等級越高就越好,對于三級以上的囊胚,后期還有兩個(gè)字母,分別代表內(nèi)細(xì)胞團(tuán)和滋養(yǎng)層的分級。
第一個(gè)字母是根據(jù)內(nèi)細(xì)胞團(tuán)進(jìn)行分級,A級是細(xì)胞數(shù)目較多、排列緊密,B級細(xì)胞數(shù)目少、排列松散,C級就是內(nèi)細(xì)胞團(tuán)的數(shù)目較少。
第二個(gè)字母是根據(jù)外側(cè)的滋養(yǎng)層分級,A級的滋養(yǎng)層細(xì)胞數(shù)較多、結(jié)構(gòu)也較致密,B級滋養(yǎng)層細(xì)胞較少、結(jié)構(gòu)松散,C級滋養(yǎng)層細(xì)胞較稀松。
其實(shí)胚胎劃分也是看胚胎顏值的,一般外觀越好看的,顏值就越高,一般來說,胚胎等級可以很好的分為4個(gè)級別,每個(gè)級別中的胚胎的質(zhì)量都是不一樣的。
在臨床上面,一般來說胚胎一級和二級就是比較好的,三級也是可以用的,但是質(zhì)量可能就是比較差,四級最差。這也是培養(yǎng)第三天的囊胚等級評級。
一般評估試管胚胎等級需要胚胎師在高倍(200~400倍)顯微鏡下進(jìn)行,主要是觀察胚胎形態(tài)的各種指標(biāo)對胚胎進(jìn)行評級,通常外觀漂亮、生長速度正常的胚胎相對評分較高,這種形態(tài)學(xué)評估的方法是國際上公認(rèn)的評價(jià)胚胎質(zhì)量的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。