生長(zhǎng)正常的女性每個(gè)月都會(huì)有一個(gè)成熟和排泄的卵泡。在輔助生殖治療,特別是試管嬰兒治療的情況下,為了在一個(gè)月內(nèi)獲得更多的卵子,醫(yī)生經(jīng)常使用超排卵治療。超數(shù)排卵是指在嚴(yán)格監(jiān)測(cè)下使用藥物誘導(dǎo)多個(gè)卵泡發(fā)育和成熟的方法。它是人工輔助生殖技術(shù)的重要基礎(chǔ)環(huán)節(jié)。
促排期間果納芬等促排卵藥,目的是為了促使卵泡發(fā)育成熟,達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)后同時(shí)結(jié)合雌激素水平來(lái)判斷取卵時(shí)間。
超長(zhǎng)方案相對(duì)來(lái)說(shuō)花費(fèi)是最高的,因?yàn)樵嚬軏雰嘿M(fèi)用通常來(lái)說(shuō)大部分在促排方案,但是相對(duì)來(lái)說(shuō)高LH血癥超長(zhǎng)促排方案則是不錯(cuò)的選擇,在正常情況下有75%的成功率,但是需要術(shù)前避免3點(diǎn)誤區(qū)。
不同的促排方案針對(duì)不同的病癥,就如高LH血癥超長(zhǎng)促排方案、子宮內(nèi)膜異味癥超長(zhǎng)促排方案以及多囊卵巢超長(zhǎng)促排方案都是一個(gè)不錯(cuò)的選擇,而相對(duì)來(lái)說(shuō)這3種促排方案則是增加成功率的開始,其中多囊卵巢超長(zhǎng)促排方案前需要注意了解多囊卵巢意義。
試管嬰兒助孕前正確認(rèn)識(shí)超長(zhǎng)促排方案以及自身病癥,只有正確認(rèn)識(shí)到促排方案的問(wèn)題之后,才能夠正確的進(jìn)行試管嬰兒,降低心理緊張等不利情緒,影響試管嬰兒成功率。
不管是采用多囊卵巢超長(zhǎng)促排方案還是什么,術(shù)前身體的調(diào)理都是不能夠少的,因?yàn)橹挥羞@樣才能夠增加幫助試管嬰兒成功率,對(duì)于身體較差的女性來(lái)說(shuō),試管嬰兒失敗的很大幾率就是因?yàn)樽陨淼捏w質(zhì)問(wèn)題,所以術(shù)前調(diào)理也是必不可少的。
在試管嬰兒醫(yī)院,經(jīng)常碰到著急的病人期待大夫?yàn)槠浞峙湟粋€(gè)最好的促排卵方案,乃至有的病人還自主規(guī)定得用哪些方案。事實(shí)上,挑選哪家方案,大夫會(huì)依據(jù)所有人的子宮卵巢貯備、年紀(jì)、不孕癥要素、不孕癥期限,及其對(duì)藥品的反映性狀況,充分考慮確定出個(gè)性化的促排卵方案。因而,試管嬰兒沒(méi)有最好的方案,合適自身的方案才算是最好的。
為何做試管時(shí)要開展促排卵?
女士每一生理周期有一顆優(yōu)勢(shì)卵泡最后邁向成熟和排卵,可是這枚卵泡的排卵時(shí)間無(wú)法精準(zhǔn)掌握,得到卵細(xì)胞的概率小,并且一顆卵細(xì)胞在體外受精的過(guò)程中很有可能會(huì)停滯不前在某一個(gè)環(huán)節(jié),進(jìn)而不可以生長(zhǎng)發(fā)育為可移植胚胎,造成最終沒(méi)有胚胎能用。促排卵方案的目地是在單獨(dú)醫(yī)治周期中得到充足總數(shù)的卵細(xì)胞以確保有能夠移植的胚胎產(chǎn)生,進(jìn)而提升懷孕率和醫(yī)治的高效率。
試管嬰兒促排卵方案常有什么?
長(zhǎng)方案:長(zhǎng)方案所必須的醫(yī)治時(shí)間較長(zhǎng),從上個(gè)周期的經(jīng)期第20天剛開始,約需30天上下,是最常見的促排卵方案之一。經(jīng)期第20天,大夫先要開展b超檢查或抽血化驗(yàn)分辨是不是為排卵期的黃體期,明確為黃體期時(shí),先注射子宮卵巢降調(diào)整藥品GnRHa(注射),使子宮卵巢上的卵泡生長(zhǎng)發(fā)育遭受操縱,給藥后第14天剛開始再加促性腺素FSH或HMG開展促排卵,始終到卵泡生長(zhǎng)發(fā)育至充足大注射hcg(夜針)已經(jīng)。
短方案:短方案所必須的時(shí)間較短,基礎(chǔ)與生理周期類似,不用在前一周期開始提前準(zhǔn)備,前后左右約需10-15天時(shí)間。從生理周期第2或第3天開始用CnRHa,另外開展促性腺素注射,始終到夜針日。
拮抗劑方案:延遲時(shí)間與短方案類似,從生理周期第2或第3天開始用促性腺素,在卵泡長(zhǎng)大到14mm上下時(shí)或雌性激素顯著上升,另外應(yīng)用拮抗劑,至夜針日。
微**方案:醫(yī)治時(shí)間較拮抗劑方案更短,依據(jù)病人生理期的子宮卵巢狀況及性激素水準(zhǔn)分辨怎樣服藥,一般從生理周期第2或第3天開始內(nèi)服****或來(lái)曲唑,期內(nèi)或5天之后開展促性腺素注射至夜針日。
除開上述方案也有自然周期、超短方案及其超長(zhǎng)方案等,挑選哪種方案要依據(jù)病人的詳細(xì)情況而定。
應(yīng)對(duì)多種多樣方案,大夫的挑選來(lái)自長(zhǎng)期性的臨床經(jīng)驗(yàn)、行內(nèi)的技術(shù)專業(yè)共識(shí)及其對(duì)世界各國(guó)優(yōu)秀成果的不斷進(jìn)步。依據(jù)每一病人的具體情況,確定最好的方案,促排卵并不是一個(gè)流水線作業(yè),并不是藥品單方的功效,必須讓促排卵藥和病人的子宮卵巢“安全使用”地配合起來(lái)。非常是針對(duì)這些人體狀況子宮卵巢貯備不太好的病人,例如年紀(jì)早已超出了35歲,或是子宮卵巢貯備較為低,自行醫(yī)治和流水線作業(yè)的差別就會(huì)更為顯著。
| 序號(hào) | 醫(yī)院名稱 | 試管費(fèi)用 | 試管成功率 |
| 1 | 湖南湘雅醫(yī)院 | 5-10萬(wàn)元 | 40%-60% |
| 2 | 重慶婦幼保健院 | 4-10萬(wàn)元 | 40%-55% |
| 3 | 重慶西南醫(yī)院 | 5-11萬(wàn)元 | 45%-55% |
| 4 | 江西省婦幼保健院 | 8-10萬(wàn)元 | 40%-60% |