試管移植的不同方式

很多患者在進(jìn)行試管移植的時候，都會問主治醫(yī)生哪種方式的成功率會高。毫無疑問移植囊胚的懷孕成功率是最高的，但就培育環(huán)境來說，囊胚的培育要求也是最高的。

鮮胚：

受精卵在培養(yǎng)皿中培育至第3天形成的早期胚胎。隨著卵裂球數(shù)目的增加，細(xì)胞會逐漸的變小。到第三天形成一個12～16個卵裂球組成的實心胚，也就是常說的桑椹胚。

凍胚：

在受精卵培育成功后，將胚胎和冷凍液裝入冷凍管中，經(jīng)過降溫使胚胎靜止下來，然后再在-196度的液氮中保存。一般凍胚是在同時培育出多個胚胎的情況下，在進(jìn)行一次胚胎植入后將剩余的質(zhì)量較好的胚胎冷凍保存，但在冷凍和解凍的過程中，胚胎的活性會受到一定外力影響。

囊胚：

囊胚是在鮮胚的基礎(chǔ)上即桑椹胚的細(xì)胞繼續(xù)培養(yǎng)分裂，這時細(xì)胞間的縫隙會逐漸變小。大約2天的時間可以匯合成一個大腔，桑椹胚轉(zhuǎn)變成中空的胚泡，這個胚泡就是我們常說的囊胚了。

囊胚的培育過程大概需要5天左右，從胚胎發(fā)育到囊胚的階段對對溫度、空氣含氧量、二氧化碳含量的要求都是非常高的，所以一般在試管中進(jìn)行囊胚的案例不多。

鮮胚和囊胚哪個成功率高

囊胚跟鮮胚移植比較，囊胚的移植成功率要高于鮮胚。因為囊胚是將鮮胚在體外培養(yǎng)成第五天或第六天囊胚。囊胚的分裂的數(shù)量要比鮮胎多很多，從體積上也會大于鮮胚，所以移植囊胚可以更好的著床，但質(zhì)量不太合格的胚胎不會被培養(yǎng)到囊胚階段。

一般情況下在做試管嬰兒的時候大概需要花費30000-50000元左右的費用，其中鮮胚移植的費用可能在3000元-5000元左右，其實做試管嬰兒移植的費用并不是大頭，而促排卵治療期間所花費的費用會相對較高一些，尤其是使用進(jìn)口促排卵藥物的女性朋友，費用是很高的。

胚胎發(fā)育是一種連續(xù)的過程，卵子和精子在體外受精后形成受精卵，第三天就會分裂為卵裂期的胚胎。若選擇此時進(jìn)行胚胎移植，則稱為鮮胚移植。若第三天的胚胎以-196℃的液氮保存，待凍胚解凍后再進(jìn)行移植，則為凍胚移植。

從科學(xué)角度來說。冷凍胚胎由于已經(jīng)被儲存在零下196℃的液氮中，就不會發(fā)生衰老現(xiàn)象，且儲存時間長，對其發(fā)育潛力和健康狀況無明顯影響。這就是說，無論胚胎冷凍3個月還是冷凍20年，發(fā)育潛力是相同的。就資料來看，目前的新鮮胚胎與冰凍胚胎移植的受孕率基本相同，所以只要在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行冷凍胚胎移植并不會影響試管的成功率。

一般來說，醫(yī)生不會主動要求你進(jìn)行凍胚移植，除非是在女性身體狀況不太良好的情況下，不得已才會進(jìn)行凍胚移植。

資料顯示，當(dāng)前新鮮胚胎與冷凍胚胎移植周期的懷孕率基本相同，生殖中心不同，鮮胚和凍胚的受孕率可能稍有差異。同時冷凍胚胎移植可為子宮內(nèi)膜在準(zhǔn)備過程中贏得足夠時間，為保證后期移植成功提供前提和基礎(chǔ)，更能提高懷孕率。所以，鮮胚移植與凍胚移植的成功率并無明顯差異。要選擇哪種方法，需要醫(yī)生來評估你的荷爾蒙、子宮、盆腔內(nèi)環(huán)境等等。

至于移植方式影響成功率高低的問題，其實更多的是由于各生殖機(jī)構(gòu)的實力差異造成的。所以不要糾結(jié)移植方式，選擇專業(yè)正規(guī)的生殖機(jī)構(gòu)更重要哦。

國內(nèi)可開展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)排名不按試管成功率、費用等做參考標(biāo)準(zhǔn)，只以省級行政區(qū)劃和準(zhǔn)入時間排序，截止2021年初經(jīng)批準(zhǔn)開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計536家，主要集中在北京、上海、江蘇、廣東等省市。

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