在整個(gè)試管嬰兒術(shù)中之所以對(duì)促排和卵子的發(fā)育謹(jǐn)慎待之,是因?yàn)槁雅莅l(fā)育的成熟度直接關(guān)系著試管嬰兒后續(xù)的成功與否,所以不論是醫(yī)生還是患者都對(duì)卵泡的發(fā)育成熟度殷殷期盼,那么醫(yī)生是怎么鑒別卵泡的成熟度呢?試管卵泡成熟度級(jí)別有幾種呢?今天小編就來為大家解析一下卵泡成熟度的幾種級(jí)別,幫助大家更好的看懂化驗(yàn)單,感興趣的伙伴們快跟著小編去看看吧。
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成熟卵一般在20毫米以上,最小的卵在18毫米以上,從初級(jí)卵泡到成熟卵泡,可分為8個(gè)等級(jí)。前五個(gè)年級(jí)太小,成長時(shí)間太長,實(shí)際意義不大。重點(diǎn)要從六年級(jí)開始注意。第六個(gè)卵泡的直徑為5毫米;5天后,長到10毫米,成為第7個(gè)卵泡;發(fā)育5天后到達(dá)第8個(gè)卵泡,直徑16mm,第8期卵泡為成熟卵泡。
可以的,但成功率極低,通常不建議做。在做試管時(shí)會(huì)用到促使卵泡生長的藥物,然后再進(jìn)行人工取卵,并且這樣還可以對(duì)身體里的激素有一定的調(diào)節(jié),使卵泡發(fā)育的更好。對(duì)于那些長期不孕的女性也可以先去醫(yī)院檢查一下卵泡是否發(fā)育良好,如果欠佳,也是可以用藥物或者進(jìn)行手術(shù)來治療的。
一般卵裂期胚胎是培養(yǎng)至第3天的胚胎,經(jīng)歷早期胚胎后,等培養(yǎng)至5-6天的胚胎就發(fā)育成為囊胚,囊胚的等級(jí)分類首先是根據(jù)囊胚腔和是否孵出,將囊胚發(fā)育分為6個(gè)時(shí)期,不同時(shí)期囊胚評(píng)級(jí)不一樣。等級(jí)在4BC以上的囊胚為優(yōu)質(zhì)囊胚,比如4AB、4BB等優(yōu)質(zhì)囊胚成功率50%-60%,而4BC以下的囊胚質(zhì)量差,成功率30%-40%左右。
優(yōu)質(zhì)囊胚移植著床成功率較高
通常情況下,試管囊胚級(jí)別與成功率有一定的關(guān)系,越優(yōu)質(zhì)的囊胚,那么囊胚移植成功率越高,而劣質(zhì)的囊胚,其移植成功率越低。囊胚發(fā)育一共分為六個(gè)時(shí)期(六級(jí)),處于3期以上囊胚還要對(duì)細(xì)胞團(tuán)和滋養(yǎng)層細(xì)胞進(jìn)行質(zhì)量分級(jí),均為A、B、C級(jí),使用判斷囊胚質(zhì)量的方法,經(jīng)過嚴(yán)格系統(tǒng)性評(píng)分后,經(jīng)過數(shù)學(xué)排列組合,在囊胚擴(kuò)展到一定程度下(一般從4級(jí)開始)一共有9種組合,根據(jù)囊胚級(jí)別排列表可知,囊胚優(yōu)劣等級(jí)排列情況為:AA、AB、BA、BBAC、BCCA、CB、CC,其中AA、AB、BA、BB囊胚著床成功率高。
1級(jí)(一期):代表為初級(jí)囊胚,囊胚腔小于胚胎總體積的1/懷孕率為20-30%;
2級(jí)(二期):代表為初期囊胚,囊胚腔大于或等于胚胎總體積的1/懷孕率為30-40%;
3級(jí)(三期):代表為擴(kuò)張囊胚,囊胚腔逐漸向整個(gè)胚胎擴(kuò)展,懷孕率為40-50%;
4級(jí)(四期):代表為擴(kuò)張囊胚,囊胚腔完全充滿胚胎,胚胎總體積變大,透明帶邊薄,懷孕率50-60%;
5級(jí)(五期):代表正在孵化的囊胚,囊胚的一部分從透明帶中逸出懷孕率60-70%;
6級(jí)(六期):代表已經(jīng)孵化的囊胚,囊胚全部從透明帶中逸出,懷孕率60-70%。
將處于3-6期的囊胚,通過對(duì)其內(nèi)細(xì)胞團(tuán)和滋養(yǎng)層細(xì)胞進(jìn)行質(zhì)量分級(jí),分類如下:
A級(jí):細(xì)胞數(shù)目多,排列緊密,發(fā)育良好的完整細(xì)胞團(tuán);
B級(jí):細(xì)胞數(shù)目少,排列松散,發(fā)育略差,顆粒感的細(xì)胞團(tuán);
C級(jí):細(xì)胞數(shù)目很少,松散不緊湊。
需要注意的是,第一個(gè)字母代表囊胚核心內(nèi)細(xì)胞團(tuán)的質(zhì)量,核心內(nèi)細(xì)胞團(tuán)是囊胚發(fā)育為胎兒的部分,而第二個(gè)字母代表滋養(yǎng)外胚層的質(zhì)量,滋養(yǎng)外胚層細(xì)胞最終發(fā)育為胎盤以及包括胎兒的胎膜,以下是囊胚滋養(yǎng)層細(xì)胞(TE)分級(jí)情況:
A級(jí):上皮細(xì)胞層由較多的細(xì)胞組成,數(shù)量較多,大小均衡,結(jié)構(gòu)致密;
B級(jí):上皮細(xì)胞層由不多的細(xì)胞組成,部分碎片顆粒狀,結(jié)構(gòu)松散;
C級(jí):上皮細(xì)胞層由稀疏的細(xì)胞組成,細(xì)胞數(shù)量很少,不規(guī)則,呈碎片顆粒。
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