不孕不育的病因非常復(fù)雜,如果夫妻雙方出現(xiàn)不孕不育癥狀,最好上正規(guī)醫(yī)院做全面的不孕不育檢查,只有精準(zhǔn)找出不孕不育的根本病因,才能事半功倍,順利懷上夢想中的寶寶。不孕不育檢查分為男性不育檢查和女性不孕檢查,下面將為您詳細(xì)介紹不孕不育檢查項目。
一、不孕不育的檢查方法之男方
1、詢問病史:正確采集病史很重要,注意詢問患者有無慢性疾病如結(jié)核、腮腺炎等,了解生活習(xí)慣、工種(如有無高溫作業(yè)、長期接受輻射等)及有無性交困難,除全身檢查外,還需了解患者有無家族不育史等。
2、體格檢查:包括全身及生殖器官檢查。重點檢查陰莖/尿道/睪丸/前列腺等生殖器官有無發(fā)育畸形,有無炎癥感染,有無精索靜脈曲張等。
3、實驗室檢查:除將精液檢查列為必查項目外,其余要視患者具體癥狀進(jìn)行選擇:
(1)精液分析:此舉有助于了解男性生育力,是不育癥的必查項目。正常精液量2-6ml,在室溫中放置30分鐘內(nèi)完全液化,精液含精子應(yīng)在6千萬/ml以上,活動數(shù)60%以上,異常精子不超過15-20%;如精子數(shù)在2千萬-6千萬/ml之間則生育力差,如少于2千萬/ml,則生育能力極低。檢查內(nèi)容包括色、量、液化時間,酸堿度、精子計數(shù)、活動力、存活率及形態(tài)。(男性的哪些不良習(xí)慣會影響精子質(zhì)量?)
(2)體外異種授精實驗:即使常規(guī)精液分析完全正常,但有時仍不能完全代表精子的授精能力。體外異種授精實驗可更準(zhǔn)確地估計精子的受精能力,對判斷男子生育力極具價值,常用者是人精子穿透倉鼠卵子的異種授精實驗,以正常生育者的精子作為對照。
(3)前列腺液檢查:正常為乳白色、偏堿性,高倍鏡下可見滿視野的微小、折光的卵磷脂顆粒,少許上皮細(xì)胞、淀粉樣體及精子,白細(xì)胞數(shù)大于十,有炎癥時白細(xì)胞數(shù)目增加,甚或見到成堆膿細(xì)胞,卵磷脂顆粒顯著減少。
4、內(nèi)分泌檢查:通過促性腺激素釋放激素或克維米芬刺激試驗可以了解下丘腦一一垂體--睪丸軸的功能。測定睪酮水平可以直接反應(yīng)質(zhì)細(xì)胞的功能。如有必要可測定甲狀腺激素、腎上腺皮脂激素或泌乳素。
5、多普勒超聲檢查:有助于確認(rèn)精索靜脈曲張。
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6、X線檢查:為確定輸精管道的梗阻部位,可采用輸精管、附睪造影,輸精管、精囊造影或尿道造影等,高泌乳素血癥者攝蝶鞍X線斷層片(正、側(cè)位)以確定有無垂體腺瘤。
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7、免疫學(xué)檢查:通過精子凝集試驗或制動試驗檢測血清或精漿中的精子凝集抗體或制動抗體。檢測方法雖有多種,應(yīng)因地制宜選用。
8、睪丸活檢:用于無精子或少精子癥,直接檢查睪丸曲細(xì)精管的生精功能及間質(zhì)細(xì)胞的發(fā)育情況,局部激素的合成與代謝可經(jīng)免疫組化染色反映出來。
9、染色體核型分析:用于外生殖器官畸形、睪丸發(fā)育不良以及原因不明的無精子癥。
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