在試管嬰兒過程中,促排卵環(huán)節(jié)是關鍵的步驟,而B超下所能監(jiān)測到的是卵泡,發(fā)育成熟的卵泡,是獲取健康成熟卵子的基礎。卵子并非肉眼可見的,需要取出后在高倍顯微鏡下鏡檢才能看到,因而,B超監(jiān)測優(yōu)勢卵泡是獲取到成熟卵子的前提。那么,在試管促排環(huán)節(jié)優(yōu)勢卵泡的標準是怎樣的呢?
做試管一般需要8個到12個卵泡。醫(yī)生一般只會取8-12個卵子作為試管嬰兒治療周期的使用,不過根據(jù)女方年齡、卵巢功能、治療方案、藥物反應等情況的不同,獲卵數(shù)會有一定差異。
如果卵泡數(shù)量太少,就會造成醫(yī)生沒有太多的選擇余地。醫(yī)生取出來的卵泡,每個形態(tài)都是不太一樣的,有一些還沒有成熟的,有一些是已經(jīng)比較成熟的,甚至有一些卵泡是已經(jīng)老化的。
所以,卵泡是不太可能完全同步的。女性接受了取卵后,成熟卵泡可以受精的幾率只有70%左右,并非100%,建議女性積極配合醫(yī)生接受檢查。
另外,保持卵子數(shù)量的同時,還應注意卵子質(zhì)量。通過臨床發(fā)現(xiàn),獲卵數(shù)越多的女性,卵巢出現(xiàn)過激反應的幾率越大,監(jiān)測卵泡發(fā)育的時候要注意預防過激,同時合理的控制促排卵藥物的使用。
在做試管嬰兒的時候,前期是需要先打促排針的。在打促排針十天左右的時候,卵泡成熟就可以進行取了。一般取8到12個就可以了,這樣就可以進行胚胎培育了,在培育成功之后,就要做胚胎植入。等到14天的時候抽血檢驗胚胎,已經(jīng)完全著床,這時一般也就可以確定懷孕成功了。不過試管嬰兒并不是想做就可以做的,是需要一定要求的。
試管促進進口藥排出的好處是純度會更高,副作用更少。不過會因人而異。有的人用促排卵的藥,也是進口的。不如國產(chǎn)藥物能更多更好的促進卵泡生長。
此外,在選擇進口藥物時,要看自己的經(jīng)濟情況,因為用于促進排泄的藥物可能需要較長的時間。其實進口藥和國產(chǎn)藥的主要成分是一樣的,有時候也是人的心理作用。總覺得進口藥會好一點。
進口藥是重組藥,穩(wěn)定性更好,批次之間沒有差異,要看患者個體差異,但是價格非常昂貴。總結(jié):對于國產(chǎn)或進口、重組或天然藥物、單藥或復方藥物的選擇,要根據(jù)個人的經(jīng)濟情況和不同人對藥物的反應來選擇合適的藥物(藥物選擇要遵醫(yī)囑,臨床醫(yī)生有豐富的用藥經(jīng)驗,會根據(jù)不同人的情況給你最好的選擇)。
想必試管嬰兒促排卵進口藥和國產(chǎn)藥的區(qū)別你也知道了,在自然月經(jīng)周期中,每次發(fā)育多個卵泡,但最后只有一個能成熟,其他的都鎖死在凋亡中。促排卵藥物的使用可以促進更多的卵泡一起發(fā)育成熟,獲得更多的卵子,形成更多的胚胎供選擇。促排卵可以使自然周期中長不大會死掉的卵子成熟,所以不會額外消耗卵子。
做試管嬰兒的好處就是可以篩選基因,選擇優(yōu)勢胚胎進行移植。而醫(yī)學上的優(yōu)勢卵泡在婦科超聲上是指大小超過14mm的卵泡,一般認為做試管卵泡在18mm左右質(zhì)量最好。
總的來說,多囊卵巢綜合征的癥狀不僅僅是說卵泡多,還要結(jié)合臨床表現(xiàn)、激素水平的檢查來具體判斷。而僅僅是超聲檢查發(fā)現(xiàn)左右兩側(cè)卵巢的卵泡數(shù)加在一起超過12個,就判定是多囊卵巢綜合征,有點武斷了。