在臨床上紛樂或者羥氯喹片,主要是可以用于免疫系統(tǒng)疾病的治療,可以用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、青少年慢性關(guān)節(jié)炎、盤狀紅斑狼瘡以及系統(tǒng)性紅斑狼瘡,也可以用于由陽光引發(fā)或者加劇的皮膚病變。而對于做試管為什么要吃紛樂以及吃紛樂有什么用的疑問,下文是整理出了相關(guān)信息,可供大家參考。
一般供卵試管與普通試管相比,供卵試管的成功率是要略高一些的,因為供卵試管用的都是采用健康的卵子,成功率在臨床上可達(dá)到86%以上。一般認(rèn)為3個移植周期失敗、移植6-8個初期胚胎失敗或移植2-3個囊胚仍然不著床的情況,即可診斷為反復(fù)移植失敗。如果患者多次移植失敗的話,很可能是以下這7個原因在作祟。
原因之內(nèi)分泌失調(diào)
內(nèi)分泌異常因素主要原因為相關(guān)疾病直接或間接導(dǎo)致下丘腦一垂體一卵巢軸功能異常,使得性激素分泌紊亂影響胚胎發(fā)育。主要包括:黃體功能不全、多囊卵巢綜合征、甲狀腺疾病、糖尿病等,該原因約占內(nèi)分泌異常導(dǎo)致胚胎停育的23%-67%。
原因之染色體異常
原發(fā)性不孕癥或習(xí)慣性流產(chǎn)患者中,有些夫婦存在染色體異常或變異的情況,這些染色體異常的患者雖然可以通過試管嬰兒技術(shù)進(jìn)行受孕,但失敗率和流產(chǎn)率仍然很高。建議可以做PGD移植前基因檢測,篩選染色體正常的優(yōu)質(zhì)胚胎進(jìn)行移植,會顯著提高成功率。
原因之免疫力異常
妊娠宮內(nèi)的胚胎或胎兒實屬同種異體移植,因為胎兒是父母的遺傳物質(zhì)的結(jié)合體和母體不可能完全相同。母體胎間的免疫不適應(yīng)而引起母體對胎兒的排斥。常見的自身免疫疾病為系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、混合性結(jié)締組織病、皮肌炎等。其二是生殖免疫的問題,如果我們自身帶某種抗體,就有可能影響胚胎的發(fā)育。實際上抗體的檢測每個醫(yī)院是不太一樣的,醫(yī)生的觀點也不太一樣,從我們研究的角度來說,認(rèn)為影響因素有四個,一個是抗精子抗體,如果要有的話,有可能會抵制精卵結(jié)合;第是抗子宮內(nèi)膜抗體,如果存在抗子宮內(nèi)膜抗體的話,有可能會影響胚胎的發(fā)育,抵制胚胎的發(fā)育;第三是抗卵巢抗體,如果要有,會影響卵子的質(zhì)量;第四是叫抗絨毛膜促性腺激素抗體,這個激素實際是精卵結(jié)合之后七天就要分泌的一個重要的激素,但是如果自身有這種抗體的話,就會抵制激素的分泌,就有可能造成胚胎的停育。
原因之四:環(huán)境影響
妊娠期生理狀態(tài)的改變、使母體對治療藥物和各種環(huán)境有害物質(zhì)的吸收、分布和排泄發(fā)生了較大的改變,在發(fā)育初期,胚胎對治療藥物和環(huán)境因素的影響極為敏感,此時各種有害因素都可導(dǎo)致胚胎的損傷、甚至丟失。許多藥物和環(huán)境因素是引起早期胚胎死亡或胎兒畸形的重要因素。環(huán)境類激素可直接作用于中樞神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)系統(tǒng),引起生殖激素分泌紊亂,出現(xiàn)生殖率下降和胚胎發(fā)育異常。造成流產(chǎn)的環(huán)境因素多種多樣,其中包括X射線、微波、噪音、超聲、高溫等物理因素,以及重金屬鋁、鉛、汞、鋅影響受精卵著床或直接損害胚胎而導(dǎo)致流產(chǎn)。各類化學(xué)藥物如二澳氯丙烷、二硫化碳、麻醉氣體、口服抗糖尿病藥等可干擾、損害生殖功能,致胚胎流產(chǎn)、死胎、畸形、發(fā)育遲緩及功能障礙。以及不良生活習(xí)慣如吸煙、酗酒、咖啡、毒品、某些藥物等均影響早期胚胎發(fā)育。
原因之五:子宮內(nèi)膜容受性低
子宮內(nèi)膜容受性指的是子宮內(nèi)膜接受胚胎的能力,它是胚胎著床的重要條件,當(dāng)子宮內(nèi)膜容受性過低時,會對胚胎的著床造成極大的影響。做供(借)卵試管嬰兒的患者大部分的年齡都比較大,是子宮肌瘤、子宮息肉、宮腔粘連等子宮性疾病的高發(fā)群體,而這些疾病除了改變子宮腔的形態(tài)之外,還可能引起局部血供受損、子宮內(nèi)膜免疫狀態(tài)失衡、細(xì)胞因子分泌異常等情況,從而損害子宮內(nèi)膜容受性。
原因之六:醫(yī)院的技術(shù)水平
胚胎反復(fù)種植失敗跟醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)生的技術(shù)水平有很大關(guān)系。供(借)卵試管嬰兒是一項對醫(yī)療技術(shù)、實驗室環(huán)境要求很高的助孕技術(shù),并不是每家醫(yī)院都能開展。如果供卵醫(yī)院不正規(guī),醫(yī)療設(shè)備不齊全,胚胎容易在培養(yǎng)的過程中受到損傷,導(dǎo)致胚胎著床失敗。另外,胚胎移植術(shù)對醫(yī)生的操作技術(shù)和精準(zhǔn)度有很高要求,經(jīng)驗不足的醫(yī)生容易出錯,同樣會導(dǎo)致胚胎著床失敗。因此,供卵試管一定要在正規(guī)的醫(yī)院操作。
原因之七:胎盤植入異常及絨毛血管形成異常
胎盤作為連接母體與胎兒的特殊器官,具有物質(zhì)交換、合成、代謝及防御功能。孕早期胎盤植入異常可能為胚胎停止發(fā)育原因之主要為炎癥因子與細(xì)胞因子的作用。
研究表明:絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞分泌有活性的基質(zhì)金屬蛋白酶2不足,導(dǎo)致滋養(yǎng)細(xì)胞侵入不良,導(dǎo)致早期絨毛血管形成障礙,子宮螺旋動脈重塑障礙,早期胎盤局部缺血缺氧,造成胚胎停育。
總結(jié):為什么供(借)卵試管嬰兒移植總是不成功,可能是以上這7個原因在作祟。供卵試管前一定要進(jìn)行詳細(xì)的身體檢查,對于不利于供卵試管的因素,要加以治療及調(diào)理,以一個良好的身體狀態(tài)去對待供卵試管的過程,并配合好醫(yī)生,成功的希望還是很大的。但如果供卵失敗,也不要因此就自暴自棄,正確的做法是與醫(yī)生多溝通,找到失敗的具體原因。對癥治療調(diào)理,爭取再下一次的試管移植中取得更好的治療效果,相信好孕很快會降臨的。
做試管移植后,吃紛樂具有提高胚胎著床、預(yù)防胎兒畸形的作用。紛樂屬于一種免疫抑制劑,又稱硫酸羥氯喹片,在臨床上主要用于治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病。在進(jìn)行試管嬰兒的過程中,應(yīng)用硫酸羥氯喹片的好處主要是抑制母體產(chǎn)生免疫反應(yīng),使母體接納移植入體內(nèi)的胚胎。
吃紛樂需要注意什么:
可能會出現(xiàn)皮膚反應(yīng),因此對接受有產(chǎn)生皮炎的明顯傾向的藥物的任何患者給予紛樂硫酸羥氯喹片時,應(yīng)適當(dāng)注意;
肝病或醇中毒患者,或者與已知有肝臟毒性的藥物合用時,應(yīng)慎用;
服用紛樂硫酸羥氯喹片應(yīng)進(jìn)行初次(基線)以及定期(每3個月1次)的眼科檢查(包括視敏度、輸出裂隙燈、眼底鏡以及視野檢查)。
國內(nèi)可開展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)排名不按試管成功率、費用等做參考標(biāo)準(zhǔn),只以省級行政區(qū)劃和準(zhǔn)入時間排序,截止2021年初經(jīng)批準(zhǔn)開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計536家,主要集中在北京、上海、深圳、廣東等省市。
| 序號 | 醫(yī)院名稱 | 能不能做試管 | 地址 |
| 1 | 北醫(yī)三院 | 能做 | 北京市海淀區(qū)花園北路49號 |
| 2 | 中信湘雅醫(yī)院 | 能做 | 湖南省長沙市開福區(qū)湘雅路84號 |
| 3 | 上海瑞金醫(yī)院 | 能做 | 上海市黃浦區(qū)瑞金二路197號 |
| 4 | 鄭大附一院 | 能做 | 河南省鄭州市二七區(qū)建設(shè)東路50號 |
| 5 | 山大生殖 | 能做 | 山東省濟(jì)南市市中區(qū)經(jīng)六路157號 |
| 6 | 廣醫(yī)三院 | 能做 | 廣東省廣州市荔灣區(qū)多寶路63號 |
| 7 | 沈陽盛京醫(yī)院 | 能做 | 遼寧省沈陽市鐵西區(qū)滑翔路39號 |
| 8 | 上海仁濟(jì)醫(yī)院 | 能做 | 上海市浦東新區(qū)靈山路845號 |
| 9 | 南京鼓樓醫(yī)院 | 能做 | 江蘇省南京市中山北路53號 |
| 10 | 北京協(xié)和醫(yī)院 | 能做 | 北京市西城區(qū)大木倉胡同41號 |