而這恰恰是干細(xì)胞的迷人之處。因而,干細(xì)胞研究在全世界范圍內(nèi)都處于遍地開花的狀況。
干細(xì)胞是沒有經(jīng)過分化的細(xì)胞,也就是沒有特殊功能的細(xì)胞。皮膚細(xì)胞可以保護(hù)身體,肌肉細(xì)胞可以收縮,神經(jīng)細(xì)胞可以傳遞訊息;干細(xì)胞卻沒有任何特殊結(jié)構(gòu)或功能,但干細(xì)胞有種潛力,就是變成人體中任何一種細(xì)胞。
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事實(shí)上有很多種干細(xì)胞,都可以為科學(xué)家所用,應(yīng)用在醫(yī)療或研究上。
按照發(fā)育階段分類,可分為胚胎干細(xì)胞(Embryonic Stem Cell)和成體干細(xì)胞(Adult Stem Cell)。
胚胎干細(xì)胞包括ES細(xì)胞(Embryonic Stem Cell)、EG細(xì)胞(Embryonic Germ Cell)。
成體干細(xì)胞包括神經(jīng)干細(xì)胞(Neural Stem Ce11,NSC)、血液干細(xì)胞(Hematopoietic Stem Cell,HSC)、骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞(Mesen chymal Stem Cell,MSC)、表皮干細(xì)胞(EPidexmis Stem Cell)等。
按分化潛能,干細(xì)胞可分為,全能干細(xì)胞,多能干細(xì)胞,單能干細(xì)胞。
全能干細(xì)胞:具有形成完整個(gè)體的分化潛能,如受精卵。
多能干細(xì)胞:具有分化出多種細(xì)胞組織的潛能。如胚胎干細(xì)胞(ES)。
單能干細(xì)胞:只能向一種或兩種密切相關(guān)的細(xì)胞類型分化。如神經(jīng)干細(xì)胞、造血干細(xì)胞。
作用途徑可能有:
(1)在肝損傷時(shí),體內(nèi)微環(huán)境中的細(xì)胞因子(生長因子)或應(yīng)激(炎性)信號(hào)分子刺激或誘導(dǎo)干細(xì)胞轉(zhuǎn)化為肝細(xì)胞或肝樣細(xì)胞而行使正常肝細(xì)胞的功能。
(2)干細(xì)胞直接行使部分肝細(xì)胞的功能。
(3)干細(xì)胞輸注后可以誘導(dǎo)機(jī)體分泌生長因子,這些生長因子刺激機(jī)體肝臟產(chǎn)生新的肝細(xì)胞。
(4)干細(xì)胞能夠產(chǎn)生重要的細(xì)胞-細(xì)胞接觸和支持造血的生長因子,還能通過誘導(dǎo)“歸巢”受體將干細(xì)胞融合入肝臟,進(jìn)而使干細(xì)胞轉(zhuǎn)化為肝樣細(xì)胞而發(fā)揮作用。
(5)干細(xì)胞與體內(nèi)的肝細(xì)胞“融合”后基因重排而行使了肝細(xì)胞的功能。
主要指標(biāo):
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患者臨床癥狀(乏力、納差、腹脹等)的改善情況及不良反應(yīng)的發(fā)生,檢測(cè)術(shù)前及術(shù)后肝功能指標(biāo):谷丙轉(zhuǎn)氨酶,白蛋白,總膽紅素等的水平及腹水變化。
癥狀改善:
臨床研究結(jié)果顯示,多數(shù)患者接受自體骨髓干細(xì)胞后臨床癥狀評(píng)分比治療前明顯改善,丙谷轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、總膽紅素(TBIL)逐級(jí)降低,血清白蛋白(ALB)、膽堿酯酶(CHE)逐漸升高,特別是遠(yuǎn)期可以顯著提高肝臟合成白蛋白的能力,提示患者肝功能明顯改善。總有效率約80%以上。
安全性與適應(yīng)癥
安全性:采用自體骨髓的干細(xì)胞進(jìn)行移植可以完全克服免疫排斥問題。患者移植術(shù)中和術(shù)后,無明顯不良反應(yīng)和并發(fā)癥發(fā)生。干細(xì)胞移植治療失代償期肝硬化是一種較安全的治療方法,可起到暫時(shí)性的肝臟支持作用。
適應(yīng)癥:中毒性、炎癥性、慢性損傷性肝臟疾病,早中期肝硬化,難治性低蛋白血癥(難治性腹水),反復(fù)發(fā)作黃疸等患者。
普通細(xì)胞只能培養(yǎng)與自己相同的細(xì)胞,例如,血液細(xì)胞只能培養(yǎng)血液細(xì)胞,皮膚細(xì)胞只能培養(yǎng)皮膚細(xì)胞(細(xì)胞通過持續(xù)分裂和復(fù)制來維持新陳代謝)。一旦細(xì)胞老化或受傷,其修復(fù)和再生能力就會(huì)下降。但是,未分化的干細(xì)胞是一種可分化為各種細(xì)胞和器官的通用細(xì)胞。它可以做普通細(xì)胞做不到的事情,比如器官的修復(fù)和再生。
干細(xì)胞可激活身體整體休眠狀態(tài)的各種干細(xì)胞,取代老化或病理因素引起的組織細(xì)胞的變性和老化,修復(fù)組織和器官的作用,提高組織和器官的活性和原始耐受性,提高細(xì)胞對(duì)細(xì)胞和細(xì)胞之間免疫復(fù)合物的活性。
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