常常有人說(shuō)起試管風(fēng)險(xiǎn)比較大,尤其是促排使用大量的激素容易誘發(fā)腫瘤,其實(shí)這個(gè)觀點(diǎn)是不對(duì)的,促排卵不會(huì)無(wú)緣無(wú)故誘發(fā)腫瘤,本身患有腫瘤的情況下做試管一定要謹(jǐn)慎,試管過(guò)程中會(huì)使用到促排藥物,所以在什么身體條件下選擇醫(yī)生和選擇促排方案尤為重要。
做試管嬰兒,為了能在一個(gè)月中,獲得更多的卵子,醫(yī)生常常會(huì)用到個(gè)體化超促排卵方案。個(gè)體化超排,指在嚴(yán)密監(jiān)控下,用藥物誘發(fā)多個(gè)卵泡同時(shí)發(fā)育、成熟的方法。那么根據(jù)自己的身體情況哪種促排方案比較適合你呢?
長(zhǎng)方案
適用人群:主要適應(yīng)于卵巢儲(chǔ)備功能較好的女性。
時(shí)間:一個(gè)月
優(yōu)點(diǎn):卵泡發(fā)育相對(duì)均勻,女性體內(nèi)的激素水平也維持在比較穩(wěn)定的水平獲得高質(zhì)量卵子可超5個(gè)。
短方案
適用人群:主要適應(yīng)于年紀(jì)較大或卵巢功能不全反應(yīng)較差的女性。
時(shí)間:10-15天
優(yōu)點(diǎn):可以在卵泡數(shù)目不多的情況下,避免抑制后壓制了自身促卵泡生長(zhǎng)激素的分泌。
超長(zhǎng)方案
適用人群:主要適應(yīng)于子宮內(nèi)膜異位、多囊卵巢綜合征等疾病的女性。
時(shí)間:2-3個(gè)月
優(yōu)點(diǎn):可改善激素水平、盆腔環(huán)境及子宮內(nèi)膜環(huán)境。
拮抗劑方案
適用人群:多適用多囊卵巢綜合癥患者
時(shí)間:12天左右
優(yōu)點(diǎn):注射次數(shù)少、方便。并發(fā)癥較少,可以降低卵巢過(guò)度刺激的風(fēng)險(xiǎn)。
超短方案
適用人群:年齡較大,卵巢儲(chǔ)備下降或卵巢反應(yīng)低下的患者,或者前次長(zhǎng)方案獲卵少的患者,使用長(zhǎng)方案會(huì)出現(xiàn)垂體抑制過(guò)深,促排反應(yīng)不佳現(xiàn)象。
時(shí)間:5-6天
優(yōu)點(diǎn):有助于年齡偏大、卵巢反應(yīng)不佳者獲取可用卵子。
微刺激方案
適用人群:卵巢高反應(yīng)、多囊卵巢綜合征、卵巢功能下降,常規(guī)方案卵巢反應(yīng)不良和既往多次常規(guī)方案促排卵后反復(fù)種植失敗的患者。
時(shí)間:5-7天
優(yōu)點(diǎn):小劑量藥物和溫和的促排卵手段進(jìn)行促排,每次獲得數(shù)量少但平均質(zhì)量更高的卵子。
自然周期方案
適用人群:卵巢功能很差、促排卵和不促排卵都是只能長(zhǎng)出一個(gè)卵的患者;對(duì)于不愿意用藥物刺激卵巢的患者。
時(shí)間:自然周期,根據(jù)自己排卵時(shí)間來(lái)看
優(yōu)點(diǎn):最接近自然妊娠,費(fèi)用少。
在臨床治療中,醫(yī)生都會(huì)按照患者本身的情況選擇合適的方案對(duì)患者進(jìn)行促排卵治療,結(jié)合患者病史,卵巢情況以及患者個(gè)人特點(diǎn)進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整,促排藥物不會(huì)長(zhǎng)時(shí)間停留在體內(nèi),會(huì)隨著身體的新城代謝代謝出來(lái),對(duì)身體的傷害是有限的,如果有家族腫瘤病史的患者在進(jìn)行試管之前最好可以和醫(yī)生說(shuō)明情況,選擇適當(dāng)?shù)拇倥欧桨浮?/p>
卵巢早衰這件事情對(duì)很多人來(lái)講都是非常重視的,如果卵巢早衰自己不重視,不在第一時(shí)間里面抓緊治療的話,就會(huì)對(duì)我們自身產(chǎn)生影響。那么既然作為卵巢早衰的患者想要進(jìn)行治療的話,可能大多數(shù)的人最想要知道的就是如何來(lái)做卵巢早衰的促排卵,卵巢早衰試管促排用什么方案比較不錯(cuò),我們最好能夠綜合各個(gè)不同的情況來(lái)做多方面了解,只有這樣才能找到最適合我們的一種促排卵方案。
短方案同步治療
其實(shí)很多人可能在此之前做促排卵的時(shí)候,會(huì)發(fā)現(xiàn)自己要做好多次的促排卵,這種促排卵并不是說(shuō)特別適合我們的,但是既然是這樣的話,那么大家在做試管嬰兒的時(shí)候,就一定要考慮到自然周期的短方案促排卵,每一次的卵泡數(shù)量控制在15~19之間,最終獲得的卵子可能就只有幾個(gè),而且我們?cè)诖倥怕训臅r(shí)候要考慮到短方案的卵泡同步化,卵泡的大小多多少少的都會(huì)有所不同。
低反應(yīng)人群排卵方案
低反應(yīng)人群的排卵方案同樣也很重要,很多數(shù)據(jù)同樣也能夠顯示出正常人群的排卵方案,其實(shí)有正常子宮內(nèi)膜異位癥的患者來(lái)說(shuō),如果用超長(zhǎng)方案的話,那么這種情況下可能會(huì)發(fā)生不良反應(yīng),這個(gè)就是通過(guò)現(xiàn)有的藥物方案來(lái)進(jìn)行改善的,激素抵抗肯定也都要有充分的治療作用,在治療之后要考慮到下一步的情況,如果是外地患者的話,可能過(guò)來(lái)有一些困難,但是在這其中一定要考慮到后續(xù)情況。
每一個(gè)患者在選擇排卵方案的時(shí)候,一定要綜合各個(gè)不同的情況來(lái)多做診療,不管是什么樣的排卵方案都會(huì)給我們帶來(lái)不一樣的體驗(yàn),大家在選擇這些排卵方案的時(shí)候一定要綜合考究,我們要知道的就是現(xiàn)在的排卵方案非常多,任何一個(gè)患者選擇排卵方案都要結(jié)合自己的身體狀況來(lái)選擇,而不是自己盲目做選擇,只有這樣才能夠讓我們更好的促排卵,這是最好的一種方式。
國(guó)內(nèi)可開(kāi)展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)排名不按試管成功率、費(fèi)用等做參考標(biāo)準(zhǔn),只以省級(jí)行政區(qū)劃和準(zhǔn)入時(shí)間排序,截止2021年初經(jīng)批準(zhǔn)開(kāi)展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計(jì)536家,主要集中在北京、上海、江蘇、廣東等省市。
| 序號(hào) | 醫(yī)院名稱 | 能不能做試管 | 地址 |
| 1 | 北醫(yī)三院 | 能做 | 北京市海淀區(qū)花園北路49號(hào) |
| 2 | 中信湘雅醫(yī)院 | 能做 | 湖南省長(zhǎng)沙市開(kāi)福區(qū)湘雅路84號(hào) |
| 3 | 上海瑞金醫(yī)院 | 能做 | 上海市黃浦區(qū)瑞金二路197號(hào) |
| 4 | 鄭大附一院 | 能做 | 河南省鄭州市二七區(qū)建設(shè)東路50號(hào) |
| 5 | 山大生殖 | 能做 | 山東省濟(jì)南市市中區(qū)經(jīng)六路157號(hào) |
| 6 | 廣醫(yī)三院 | 能做 | 廣東省廣州市荔灣區(qū)多寶路63號(hào) |
| 7 | 沈陽(yáng)盛京醫(yī)院 | 能做 | 遼寧省沈陽(yáng)市鐵西區(qū)滑翔路39號(hào) |
| 8 | 上海仁濟(jì)醫(yī)院 | 能做 | 上海市浦東新區(qū)靈山路845號(hào) |
| 9 | 南京鼓樓醫(yī)院 | 能做 | 江蘇省南京市中山北路53號(hào) |
| 10 | 北京協(xié)和醫(yī)院 | 能做 | 北京市西城區(qū)大木倉(cāng)胡同41號(hào) |