卵巢是我們女性身體中最為重要的生殖器官之一,如果出現(xiàn)早衰現(xiàn)象就會(huì)導(dǎo)致生育能力降低。卵巢早衰是指女性在40歲以前因某種原因引起的閉經(jīng)、不育、雌激素缺乏,以及促性腺激素水平升高為特征的一種疾病。40歲以前卵巢早衰發(fā)生率為1%,30歲以前發(fā)生率為1%,原發(fā)性閉經(jīng)患者中POF患病率為10%至28%,繼發(fā)性閉經(jīng)患者中POF發(fā)生率為4%至18%。那么,卵巢早衰患者的臨床表現(xiàn)有哪些呢?
1、乳房萎縮下垂,皮膚松弛粗糙,心悸,關(guān)節(jié)痛,生殖器官炎癥,子宮下垂,尿失禁,便秘,痘痘,色斑。
2、月經(jīng)失調(diào):月經(jīng)紊亂是卵巢功能衰退患者最常、最早出現(xiàn)的表現(xiàn)。性腺未發(fā)育的患者,會(huì)出現(xiàn)原發(fā)性閉經(jīng)。女性40歲之前,卵巢功能開始衰退,性激素正常周期被打亂,則會(huì)造成月經(jīng)紊亂、周期不準(zhǔn),月經(jīng)提前或推后,月經(jīng)量增多或減少,顏色紫黑或淡紅,經(jīng)血濃稠或稀薄等。卵巢早衰患者會(huì)出現(xiàn)沒(méi)有緣由的閉經(jīng),也有患者先有月經(jīng)量減少的表現(xiàn),數(shù)年后逐漸發(fā)展成長(zhǎng)期閉經(jīng)。少數(shù)患者性腺發(fā)育不全,初潮年齡常有延遲或月經(jīng)不規(guī)則繼而閉經(jīng)。
3、生殖道變化:同房疼痛及困難;陰道燒灼感,白帶色黃有臭味,甚至帶血,此為老年性陰道炎表現(xiàn);子宮頸管萎縮閉鎖而出現(xiàn)子宮積膿;或有子宮等生殖器官萎縮。
4、血管舒縮綜合征:常見為皮膚潮紅、潮熱、出汗、眩暈等。最典型癥狀為潮熱汗出,發(fā)作頻率為陣發(fā)性發(fā)作,每天數(shù)次甚至數(shù)十次不等;持續(xù)時(shí)間為數(shù)秒鐘至數(shù)分鐘。
5、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:患者多有憂慮、情緒不穩(wěn),易激動(dòng)、易緊張、失眠、多夢(mèng)、記憶力衰退、甚至喜怒無(wú)常等癥狀。
6、尿道癥狀:尿頻、尿急、尿失禁或尿潴留,為雌激素減少使尿道和膀胱萎縮所致。
7、皮膚與毛發(fā)癥狀:皮膚邊薄,喪失彈性,出現(xiàn)皺紋;皮膚色素沉著,多見于面部、手背、小腿;毛發(fā)逐漸脫落并出現(xiàn)白發(fā)。
8、骨與關(guān)節(jié)癥狀:骨質(zhì)疏松癥是絕經(jīng)期后婦女最重要的并發(fā)癥、表現(xiàn)為頸、腰、背、肩、膝蓋、手臂的酸痛;骨折發(fā)生率大幅度上升,常見部位為肋骨、椎體、髖骨、四肢及股骨頸。
9、心血管病變:出現(xiàn)更年期高血壓,特點(diǎn)是以收縮壓升高為主,波動(dòng)大;或出現(xiàn)“假性心絞痛現(xiàn)象”,常自訴有心前區(qū)痙攣感、心悸、陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速或過(guò)緩。因雌激素可降低血脂,防止血管硬化,故絕經(jīng)后婦女患高血壓、冠心病絕經(jīng)前有所增加。
10、雌激素降低::低雌激素癥狀:這是卵巢早衰患者自覺(jué)最為明顯的一組癥候群,與圍絕經(jīng)期綜合征癥狀基本相似?;颊呓^經(jīng)前后可出現(xiàn)潮熱汗出、性欲淡漠、帶下量少、心慌、胸悶、脫發(fā)、失眠、抑郁、心悸、頭暈、頭痛、乏力、煩躁易怒、大便干燥、尿急、尿頻等多種癥狀。
11、不孕:部分患者因不孕就診而發(fā)現(xiàn)卵巢早衰,卵子源自于卵巢,所以卵巢的問(wèn)題會(huì)直接影響到女性的生殖能力,卵巢功能的下降及卵巢的萎縮會(huì)導(dǎo)致不孕的發(fā)生。
12、自身免疫性疾病的表現(xiàn):如原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥病、甲狀腺疾病、糖尿病紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、白癜風(fēng)和克隆病等,還有腎上腺功能不全的隱匿癥狀,如近期體重減輕、食欲減退、不明確的腹部疼痛、衰弱、皮膚色素沉著加重。
到目前為止卵巢功能早衰的原因還不清楚,建議女性在日常生活中做到以下幾點(diǎn),可以預(yù)防卵巢功能早衰:在促排卵的過(guò)程中一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下才可以相應(yīng)的用藥,在促排卵之前需要做相應(yīng)的檢查,綜合評(píng)估才能給予促排卵治療,如果用藥不當(dāng),可能就會(huì)導(dǎo)致卵巢功能早衰。放射性的檢查最好是相應(yīng)的減少,比如盆腔的放射性治療等,都有可能會(huì)造成卵巢功能早衰。要注意日常生活以及起居,比如不要煙酒過(guò)度。不要經(jīng)常熬夜,有可能會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào),對(duì)卵巢功能也會(huì)造成一定影響。
預(yù)防卵巢早衰要注意營(yíng)養(yǎng)平衡,除了蛋白質(zhì)足量攝入外,脂肪及糖類應(yīng)適量,同時(shí)特別注意維生素E、D及礦物質(zhì)如鐵鈣的補(bǔ)充,其中適當(dāng)補(bǔ)充維生素E可以清除自由基,改善皮膚彈性,推遲性腺萎縮的進(jìn)程,起到抗衰老的作用,并可調(diào)節(jié)免疫功能。運(yùn)動(dòng)鍛煉:適當(dāng)加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)有利于促進(jìn)新陳代謝及血液循環(huán),延緩器官衰老。保證充足睡眠,晚餐不宜過(guò)飽,晚上不做劇烈運(yùn)動(dòng)。維持和諧的性生活,可增強(qiáng)對(duì)生活的信心,精神愉快,緩解心理壓力,并能提高人體免疫功能。反復(fù)多次人流,經(jīng)常擾亂內(nèi)分泌,會(huì)造成體內(nèi)看不見的損傷,漸漸使卵巢失去功能,造成卵巢早衰。無(wú)懷孕打算的女性應(yīng)做好避孕措施。卵巢早衰是有先兆的,在發(fā)病前多出現(xiàn)月經(jīng)減少、月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)的變化過(guò)程,因此要重視月經(jīng)改變,一旦出現(xiàn)異常,需及早就醫(yī)。
要定期體檢,最好一年檢查一次。周期性補(bǔ)充雌孕激素可避免生殖器官上皮萎縮與鈣的丟失,而且可保護(hù)心血管系統(tǒng),預(yù)防脂代謝變化??蓮娜魏螘r(shí)候開始口服雌激素,則從服雌激素的數(shù)天后開始,每日肌肉注射,需要連續(xù)注射。
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