第一代試管嬰兒技術(shù)即常規(guī)體外受精-胚胎移植技術(shù)

所謂的第一代試管嬰兒即常規(guī)體外受精-胚胎移植技術(shù)（IVF-ET），是指卵子和精子在體外自然結(jié)合形成胚胎后移植入宮腔。主要適用于輸卵管因素、排卵障礙、男方輕中度少弱畸精等不孕患者。

適應(yīng)人群

1女方各種因素導(dǎo)致的卵子運(yùn)送障礙，如雙側(cè)輸卵管阻塞、輸卵管缺如、嚴(yán)重盆腔粘連等輸卵管喪失功能者；

2排卵障礙：難治性排卵障礙經(jīng)反復(fù)常規(guī)治療，如反復(fù)誘發(fā)排卵或結(jié)合宮腔內(nèi)人工授精治療后仍未獲得妊娠者；

3子宮內(nèi)膜異位癥：子宮內(nèi)膜異位癥經(jīng)常規(guī)藥物或手術(shù)治療仍未獲得妊娠者；

4男性因素的不孕癥：男性少弱畸精子癥或復(fù)合因素的男性不育，經(jīng)宮腔內(nèi)人工授精治療仍未獲得妊娠，或男方因素嚴(yán)重程度不適宜行宮腔內(nèi)人工授精者；

5免疫性不孕與不明原因不孕：反復(fù)經(jīng)宮腔內(nèi)人工授精治療或其他常規(guī)治療仍未獲得妊娠者等情況。

一代試管嬰兒是將不孕癥患者夫婦的卵子與精子取出體外，精子經(jīng)過洗滌后使卵子在體外系統(tǒng)中受精并發(fā)育成胚胎后，將胚胎移植入子宮腔內(nèi)以實(shí)現(xiàn)妊娠的技術(shù)。這個(gè)過程中卵子的受精接近于自然妊娠的卵子受精。

一代試管：又名“體外受精-胚胎移植”，主要適用于輸卵管阻塞、排卵障礙等女性因素導(dǎo)致的不孕。是將精子和卵子一起放置在培養(yǎng)皿中，自然結(jié)合成受精卵。待受精卵發(fā)育成胚胎后，再將胚胎移植回子宮內(nèi)。

二代試管：又名“單精子卵細(xì)胞漿內(nèi)顯微注射”，多數(shù)是由于精子數(shù)量或質(zhì)量很差，需要醫(yī)務(wù)人員通過顯微操作系統(tǒng)直接把精子人為注入卵胞漿內(nèi)，最終形成胚胎。

三代試管：又名“胚胎種植前遺傳學(xué)診斷和篩查”，主要是針對遺傳病患者和攜帶者。前期過程和第二代試管嬰兒相同，只是在胚胎移植前，利用遺傳學(xué)檢測技術(shù)對胚胎進(jìn)行檢測，選擇沒有攜帶遺傳性疾病的胚胎移植入子宮。

因此經(jīng)常碰到一些不孕不育患者，不管什么病因，直接要求采用“最高精尖的技術(shù)”——二代甚至三代試管嬰兒助孕。那么試管嬰兒是不是也類似于移動(dòng)通信技術(shù)，一代更比一代強(qiáng)，一代更比一代成功率高呢？

近期，由陳子江院士團(tuán)隊(duì)發(fā)表在新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志（IF：2）上題為“Livebirthwithorwithoutpreimplantationgenetictestingforaneuploidy”的一項(xiàng)輔助生殖臨床試驗(yàn)結(jié)果表明：在小于38歲，不具備三代試管（PGT）指征的預(yù)后良好不孕人群中，在有3枚及以上優(yōu)質(zhì)囊胚的女性中，胚胎非整倍體篩查（PGT-A）的累積活產(chǎn)率不劣于常規(guī)一代試管（IVF）。一共1212例患者進(jìn)行了隨機(jī)分組，每組606例。PGT-A組的累積活產(chǎn)率為2%，而IVF組為8%。兩組累積臨床妊娠丟失率分別為7%和6%。兩組產(chǎn)科和新生兒并發(fā)癥及其他不良事件的發(fā)生率無明顯差異。

因此，在做試管中，選擇哪種試管嬰兒技術(shù)，完全取決于患者不同的病情，每代技術(shù)都有它相應(yīng)的技術(shù)特點(diǎn)和適用對象，適合的才是最好的！

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文章來源生育幫

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