第一步:服用相關(guān)藥物刺激排卵，通常需要多個(gè)卵子，因?yàn)橛行┞炎釉谥魏煤鬅o(wú)法發(fā)育或受精。通過陰道b超檢查卵巢，并抽取血液樣本檢測(cè)激素水平。

第二步:需要一個(gè)小的外科手術(shù)來取出卵子。該手術(shù)使用超聲波成像技術(shù)引導(dǎo)一根空心針穿過骨盆取出卵子。此外，醫(yī)生將提供藥物，以減少和消除潛在的不適。

第三步:讓男性提供精子與卵子結(jié)合。第四步:將精子和卵子混合，儲(chǔ)存在實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)皿中進(jìn)行受精。

在受精率低的情況下，需要使用胞漿內(nèi)精子注射(ICSI)技術(shù)，然后監(jiān)測(cè)卵子，確認(rèn)受精和細(xì)胞分裂的發(fā)生。一旦發(fā)生這種情況，受精卵就被認(rèn)為是胚胎。

第五步:通常在受精后3-5天用導(dǎo)管或小管將胚胎插入子宮移植。這個(gè)手術(shù)可能會(huì)有輕微的抽筋，但對(duì)大多數(shù)婦女來說是微痛的。如果手術(shù)成功，通常會(huì)在取卵后6-10天左右進(jìn)行植入。

手術(shù)后通常休息和放松，但大多數(shù)女性術(shù)后第二天就可以恢復(fù)正?；顒?dòng)。

關(guān)于輔助生殖技術(shù)，它包含人工授精和體外受精-胚胎移植，其中體外受精-胚胎移植就是民間俗稱的”試管嬰兒“。從1978年世界上第一個(gè)試管嬰兒路易絲·布朗的出生，到如今已有三十多年的歷程，試管嬰兒逐漸從第一代進(jìn)步到第二代，隨著醫(yī)學(xué)科研不斷進(jìn)步，試管嬰兒技術(shù)已發(fā)展到了第三代，為眾多不孕不育家庭帶來了新的希望。

“試管嬰兒”并不是真正在試管里長(zhǎng)大的嬰兒，而是從卵巢內(nèi)取出幾個(gè)卵子，在里讓它與精子結(jié)合，形成胚胎后移植到子宮內(nèi)著床妊娠。簡(jiǎn)單的說，試管嬰兒作為一項(xiàng)重要的輔助生殖技術(shù)，試管嬰兒自然周期移植步驟在臨床上主要有五個(gè)步驟。

促排卵階段

即藥物刺激超排卵技術(shù)，在自然周期中，正常只有1個(gè)卵子發(fā)育成熟，在試管周期為了獲得更多的成熟卵子，生殖學(xué)家首先應(yīng)用藥物刺激排卵，在一個(gè)周期中獲得多個(gè)卵子，這一過程需要使用一些特別的藥物，并進(jìn)行B超監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育。

取卵階段

待卵泡發(fā)育成熟后，在B超引導(dǎo)下經(jīng)穿刺取卵，然后進(jìn)行體外的授精與培育。穿刺取卵可在麻醉下進(jìn)行，輕微疼痛、創(chuàng)傷小、安全、簡(jiǎn)便。麻醉本身不影響試管嬰兒的成功率。

受精卵的培育

在無(wú)菌條件下取得的精子，處理后使精子具有穿入卵子的能力，與卵子一起在特殊培養(yǎng)液中培養(yǎng)形成受精卵，假如受精卵形成且發(fā)育正常的胚胎再做移植或冷凍。

胚胎移植

醫(yī)生會(huì)將胚胎通過導(dǎo)管注入宮腔，有的采用B超引導(dǎo)下胚胎移植技術(shù)，有利于提高試管嬰兒的成功率。移植后靜臥1-2個(gè)小時(shí)就可以直接回家。24-48小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng)。移植胚胎的數(shù)目根據(jù)患者的年齡、曾經(jīng)懷孕與否以及胚胎的質(zhì)量來決定。

胚胎移植后補(bǔ)充激素

國(guó)際上對(duì)胚胎移植后的激素支持非常重視，認(rèn)為移植后的黃體支持和前期的胚胎準(zhǔn)備同樣重要。因?yàn)榍捌诨颊吆歪t(yī)生都花費(fèi)了大量的財(cái)力和精力，如果由于忽視黃體支持使胎兒流產(chǎn)，是極大的浪費(fèi)和傷害。胚胎移植后7~14天，可抽血或是驗(yàn)?zāi)虼_定是否妊娠。

降調(diào)的目的是通過藥物控制體內(nèi)的黃體生成素，可以有效地延緩卵子的發(fā)育，避免獨(dú)立排卵。它可以有效地增加卵泡的數(shù)量，并在以后的卵子中收集更成熟的卵子。

使垂體降調(diào)節(jié)抑制自發(fā)性LH峰的出現(xiàn)，避免自發(fā)性排卵，主動(dòng)確定HCG給藥時(shí)間以及取卵時(shí)間；

利用藥物初期激素分泌作用，增加卵泡募集量；

改善卵泡發(fā)育同步化，爭(zhēng)取更成熟的卵泡同步發(fā)育。

如果在打降調(diào)針的過程中進(jìn)行性生活，很容易導(dǎo)致精子質(zhì)量差和多胎懷孕的可能性。建議在降調(diào)過程中不要同房。

國(guó)內(nèi)可開展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)排名不按試管成功率、費(fèi)用等做參考標(biāo)準(zhǔn)，只以省級(jí)行政區(qū)劃和準(zhǔn)入時(shí)間排序，截止2025年初經(jīng)批準(zhǔn)開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計(jì)536家，主要集中在北京、上海、深圳、廣東等省市。

本文由來自生育幫