拮抗劑方案是指利用GnRh-Ant抑制LH早熟峰而不進(jìn)行垂體降調(diào)的排卵方法。拮抗劑試管嬰兒取卵的平均天數(shù)相對(duì)較長。常規(guī)短方案少，但比微刺激方案多?？偟膩碚f，拮抗劑方案其實(shí)是促排卵方案;

抗結(jié)劑方案又被稱為溫和刺激方案，是試管嬰兒促排卵方案其中之常以促排時(shí)間短、對(duì)卵巢傷害小被大家熟知或是接受。試管嬰兒專家介紹，不進(jìn)行垂體降調(diào)節(jié)，使用GnRH-Ant抑制LH早熟峰的促排卵方法，被稱為“抗結(jié)劑方案”。

GnRH-Ant，全稱“人類促性腺激素釋放素拮抗劑”，是人工方法合成的多肽化合物，分子結(jié)構(gòu)類似天然人類促性腺激素釋放素(GnRH)，在中樞神經(jīng)水平，阻斷GnRH促使腦垂體分泌FSH(卵泡刺激素)和LH(黃體生成素)的作用。

GnRH-Ant用于促排卵，主要通過上述藥理作用，抑制垂體產(chǎn)生過早LH峰(LH早熟峰)，使垂體在不被降調(diào)節(jié)的前提下，仍然可以得到多卵泡發(fā)育和適時(shí)成熟。目前臨床主要使用的GnRH-Ant制劑有Cetrotide(西曲瑞克，思則凱)和加尼瑞克等。

一般情況下，不孕患者采用拮抗劑方案需要的時(shí)間較短。通常不需要下調(diào)，直接開始促排卵，幫助不孕女性在短時(shí)間內(nèi)募集足夠的成熟卵泡，減少對(duì)卵巢的刺激。拮抗劑方案的注射過程如下:

檢查并注射hcg

女性需要在月經(jīng)第二天左右去醫(yī)院做六項(xiàng)性激素和b超檢查。主要目的是觀察體內(nèi)激素水平和卵泡發(fā)育情況。如果各項(xiàng)檢查都符合標(biāo)準(zhǔn)，那么醫(yī)生會(huì)直接給患者注射hcg。

監(jiān)測卵泡調(diào)節(jié)和促進(jìn)排泄的數(shù)量。

患者需要連續(xù)用藥十天左右，每個(gè)人體質(zhì)不同。具體用藥時(shí)間和劑量要根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。用藥第五天要回醫(yī)院做b超檢查，觀察卵泡的發(fā)育情況，然后醫(yī)生會(huì)根據(jù)卵泡的發(fā)育情況調(diào)整促排卵藥物的劑量。

卵泡成熟和夜間針灸

通常在用藥十天后，如果b超觀察到女性患者有很多成熟卵泡，說明已經(jīng)成功促排卵。在合適的時(shí)候，醫(yī)生會(huì)給病人打夜針，36小時(shí)后再安排取卵手術(shù)。

總的來說，試管拮抗劑方案可以有效抑制早期LH峰，防止卵泡提前排出，減少卵巢過度刺激綜合征的發(fā)生，提高多囊卵巢綜合征患者體外受精治療的安全性。同時(shí)，試管拮抗劑方案具有周期短、成本低、應(yīng)用方便靈活的優(yōu)點(diǎn)。拮抗劑方案主要適用于卵巢功能較差的老年患者，可以幫助他們獲得足夠的卵子。

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