所謂降調(diào)節(jié)其實(shí)就是試管嬰兒治療過(guò)程中的一個(gè)步驟，由于選擇的試管嬰兒方案不同，有的人需要降調(diào)治療，而有的人不用降調(diào)直接促排治療即可。降調(diào)節(jié)主要針對(duì)某一類人群，如果女性在試管不降調(diào)適用人群范圍內(nèi)，那么可以直接進(jìn)行促排，試管降調(diào)和不降調(diào)的區(qū)別主要有3點(diǎn)，具體內(nèi)容如下：

降調(diào)促排

降調(diào)節(jié)治療可以催熟卵泡，讓卵巢中更多的卵泡同步成熟;

試管降調(diào)有利于增加卵巢中可取卵泡的數(shù)量，確保能夠取出足夠數(shù)量的優(yōu)質(zhì)卵子;

降調(diào)可以抑制內(nèi)源性的LH峰，防止卵泡自行排卵。

不降調(diào)促排

試管進(jìn)周時(shí)間短：做試管不降調(diào)的話，進(jìn)周期時(shí)間會(huì)縮短，可以在月經(jīng)第二天，卵泡條件好的情況下試管進(jìn)周;

用藥時(shí)間較短：不降調(diào)節(jié)用藥時(shí)間相對(duì)較短，通常試管非降調(diào)節(jié)方案比其他方案用藥時(shí)間更短;

卵巢過(guò)度刺激風(fēng)險(xiǎn)更低：降調(diào)和不降調(diào)對(duì)卵巢過(guò)度刺激的風(fēng)險(xiǎn)不同，不降調(diào)方案出現(xiàn)卵巢過(guò)度刺激的可能性比降調(diào)節(jié)方案發(fā)生率更低。

正常情況下，女性患者不管是選擇降調(diào)還是不降調(diào)，都需要引起重視。雖然試管不降調(diào)成功率與其他方案相差不大，但在試管治療過(guò)程中，在飲食上要營(yíng)養(yǎng)均衡，不要吃生冷、辛辣、刺激性強(qiáng)的食物，保持一個(gè)良好的心情，養(yǎng)成良好的作息時(shí)間規(guī)律，保證充足的睡眠時(shí)間，不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，更有利于卵泡的生長(zhǎng)。

試管嬰兒降調(diào)和不降調(diào)的主要區(qū)別在于，對(duì)于人群來(lái)說(shuō)，降調(diào)主要適用于卵巢功能差、基礎(chǔ)卵泡少的患者。相反，如果卵巢功能好，基底卵泡多，就不需要降調(diào)。想要降調(diào)的女性需要提前進(jìn)行降調(diào)注射，幫助促進(jìn)卵泡成熟，不降調(diào)的女性則直接服藥，同樣促進(jìn)卵泡成熟，但服藥時(shí)間相對(duì)較短。做試管的女性是否需要降調(diào)，需要醫(yī)生綜合判斷。

降調(diào)和不降調(diào)的選擇

在試管的處理上，沒有很好的處理方法。好不好，要看患者個(gè)人情況。對(duì)于不適合降調(diào)的患者，如果強(qiáng)行降調(diào)對(duì)治療本身沒有幫助，但是對(duì)于有需要降調(diào)的患者，肯定是促進(jìn)降調(diào)后會(huì)更好。所以，最終治療方法的選擇主要還是看是否適合患者本身。長(zhǎng)期方案治療的患者需要下調(diào)，微刺激方案和拮抗劑方案治療的患者不需要降調(diào)。

降調(diào)方劑物的作用

實(shí)現(xiàn)垂體下調(diào)，抑制或降低自發(fā)LH峰，避免自發(fā)排卵，從而調(diào)整HCG的給藥時(shí)間，促進(jìn)排卵。

利用處方初期短期促進(jìn)Gn分泌，增加卵泡募集數(shù)量。

讓卵泡同步發(fā)育，從而獲得更成熟的卵泡。

試管內(nèi)下調(diào)可加速卵泡成熟，使更多卵泡同步成熟，有助于增加卵泡數(shù)量，保證取出更多卵子，抑制內(nèi)源性LH峰，阻止卵泡自行排出。但不降調(diào)節(jié)促排卵的主要原因是周期時(shí)間短，在卵泡條件好的情況下，可在月經(jīng)第二天進(jìn)入周期。同時(shí)用藥時(shí)間短，一般方案比降調(diào)節(jié)方案時(shí)間短。相比較而言，超排卵的可能性低于降調(diào)節(jié)方案。

試管內(nèi)下調(diào)和下調(diào)的主要區(qū)別在于適用人群。下調(diào)適用于卵巢功能差，基礎(chǔ)卵泡少的人。對(duì)于基底卵泡數(shù)量多的人來(lái)說(shuō)，不降調(diào)只是省略了注射這一步。在試管中，大部分患者需要做降調(diào)節(jié)，但是否降調(diào)節(jié)要看患者自身情況和相應(yīng)的試管方案。在試管嬰兒之前，女性會(huì)有一系列的檢查，包括基礎(chǔ)卵泡的檢查。如果多個(gè)基底卵泡同時(shí)生長(zhǎng)發(fā)育，且機(jī)體內(nèi)分泌功能正常，則無(wú)需使用降調(diào)節(jié)藥物進(jìn)行調(diào)節(jié)。

做試管嬰兒的時(shí)候，只有降調(diào)順利，才能進(jìn)入促排卵階段。下調(diào)的目的是利用垂體下調(diào)來(lái)抑制內(nèi)源性早發(fā)型LH峰，調(diào)節(jié)卵泡期LH水平，是保證排卵質(zhì)量的重要手段之一。LH水平低也會(huì)影響卵泡的發(fā)育和卵子的質(zhì)量，最終影響試管嬰兒的結(jié)果。因此，為了獲得更成熟的卵泡，需要在誘導(dǎo)排卵前進(jìn)行下調(diào)。

在試管嬰兒過(guò)程中，降調(diào)節(jié)主要用于超促排卵方案，給予外源性FSH，降調(diào)的好處是促使卵泡同步發(fā)育，獲得更多成熟的優(yōu)質(zhì)卵泡，讓試管可用的胚胎多，對(duì)于試管嬰兒成功率的提升也有一定幫助。

降調(diào)可避免自排卵

做試管嬰兒不是所有人都要打降調(diào)針進(jìn)行降調(diào)的，比如說(shuō)卵巢功能不好，卵巢儲(chǔ)備過(guò)低的人群，就不需要降調(diào)節(jié)，當(dāng)然，需要不需要降調(diào)與醫(yī)生所定的促排方案也有關(guān)系。

試管嬰兒降調(diào)的目的：

1抑制或減少卵巢自發(fā)性LH峰出現(xiàn)，避免自排卵；

2自主決定HCG的給予時(shí)間以及取卵時(shí)間；

3短期促進(jìn)Gn分泌，增加優(yōu)勢(shì)卵泡數(shù)量。

國(guó)內(nèi)可開展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)排名不按試管成功率、費(fèi)用等做參考標(biāo)準(zhǔn)，只以省級(jí)行政區(qū)劃和準(zhǔn)入時(shí)間排序，截止2025年初經(jīng)批準(zhǔn)開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計(jì)536家，主要集中在北京、上海、深圳、廣東等省市。

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