“神藥”阿司匹林的作用機(jī)制！阿司匹林在輔助生殖領(lǐng)域的作用
2023-01-13 15:13:13
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阿司匹林可以通過(guò)改善子宮動(dòng)脈血流，從而改善子宮內(nèi)膜的血供，以期改善子宮內(nèi)膜的狀態(tài)及厚度，好比我們給干旱的稻田澆水一樣。在生殖門診就診過(guò)程中，不少患者會(huì)疑惑為啥醫(yī)生會(huì)給自己開(kāi)阿司匹林?接下來(lái)我們就來(lái)聊一聊。
盡管阿司匹林的療效從一開(kāi)始就比較明確，在僅70余年的時(shí)間里，它的作用機(jī)制一直都是一個(gè)謎，直到1971年英國(guó)科學(xué)家約翰·范恩發(fā)現(xiàn)阿司匹林通過(guò)抑制環(huán)氧化酶(COX)的活性，抑制前列腺素(PG)和血栓素A2(TXA2)的合成，從而達(dá)到鎮(zhèn)痛、消炎、抗血小板的作用機(jī)理。
PG在人體很多器官都發(fā)揮著重要的作用，比如：在卵巢，PG可促進(jìn)卵泡發(fā)育和卵巢甾體類激素的分泌，參與排卵、黃體形成和溶解的過(guò)程。PG的增高可能是導(dǎo)致痛經(jīng)的原因。經(jīng)期，子宮內(nèi)膜合成PG促使子宮內(nèi)膜螺旋小動(dòng)脈的收縮，加速月經(jīng)來(lái)潮。
TXA2能誘發(fā)血小板聚集，形成血栓，在復(fù)發(fā)性流產(chǎn)和反復(fù)IVF失敗的女性體內(nèi)，血液常常處于高凝狀態(tài)，這是因?yàn)榇祟惻泽w內(nèi)PG水平較高，血小板數(shù)量和活性增加的緣故。
目前阿司匹林不僅用于治感冒、發(fā)熱、牙痛、頭痛、關(guān)節(jié)痛、風(fēng)濕病，還能抑制血小板聚集，用于預(yù)防和治療缺血性心臟病、心絞痛、心肺梗塞、腦血栓形成，在血管形成術(shù)及旁路移植術(shù)也有效。此外，有研究發(fā)現(xiàn)它還可能被用于老年癡呆癥、帕金森病等神經(jīng)退行性疾病的治療之中。
1、子宮內(nèi)膜薄者
阿司匹林可以通過(guò)改善子宮動(dòng)脈血流，從而改善子宮內(nèi)膜的血供，以期改善子宮內(nèi)膜的狀態(tài)及厚度，好比我們給干旱的稻田澆水一樣。
2、自身免疫抗體陽(yáng)性患者
阿司匹林適用于自身免疫抗體陽(yáng)性患者，特別是反復(fù)胚胎移植失敗或反復(fù)自然流產(chǎn)者。甲狀腺抗體、抗心磷脂抗體、抗β-2-GP-1抗體等在一定程度上會(huì)導(dǎo)致血液高凝狀態(tài)、子宮內(nèi)膜接受胚胎的能力下降。目前雖沒(méi)有足夠高級(jí)的循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)支持某種方法有效，但臨床上已然觀察到阿司匹林可能有效，而且聯(lián)合潑尼松等藥物可能更好。
3、某些妊娠期并發(fā)癥
妊娠期的很多并發(fā)癥的病理機(jī)制是由于小動(dòng)脈痙攣，導(dǎo)致血壓升高，胎兒血供不良等。阿司匹林可用于妊娠期高血壓(特別是子癇前期)、胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限等。
4、卵巢過(guò)度刺激綜合征
本文由來(lái)自生育幫
卵巢過(guò)度刺激綜合征是“試管嬰兒”技術(shù)中的常見(jiàn)并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為腹水、高凝狀態(tài)。阿司匹林的抗血小板作用可起到一定的預(yù)防卵巢過(guò)度刺激綜合征的血栓形成傾向。
阿司匹林對(duì)助孕有不少幫助，確實(shí)存在助孕作用，而且常用于子宮內(nèi)膜薄、自身抗體陽(yáng)性、反復(fù)胚胎移植失敗、反復(fù)自然流產(chǎn)、預(yù)防妊高癥(子癇前期)、卵巢過(guò)度刺激綜合征等情況。但具體如何使用，還要在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。每一位備孕及孕期的女性們都應(yīng)該主動(dòng)關(guān)心自己的身體，多和醫(yī)生溝通病情，在充分了解自身狀況的情況下合理用藥。
在進(jìn)行試管嬰兒時(shí)，由于患者不孕情況的不同，期間使用到的藥物也會(huì)不同，比如促排卵藥、治療疾病的藥物、幫助著床的藥物等等，而進(jìn)行試管嬰兒時(shí)，期間也需要吃一些食物或是保健品，至于吃后能起到什么效果，針對(duì)這一問(wèn)題，下表列出的信息，大家便可查閱。
| 阿司匹林 | 輔酶q10 | 避孕藥 | 二甲雙狐 |
| 蛋白粉 | 鈣片 | 補(bǔ)佳樂(lè) | 地屈孕酮片 |
| 紛樂(lè) | 硫酸羥氯喹片 | 多西環(huán)素片 | 維生素D |
| 維生素E | 榴蓮 | 優(yōu)甲樂(lè) | 芬嗎通 |
| 甲鈷胺 | 美卓樂(lè) | 金鳳丸 | 屈螺酮炔雌醇片 |
| 硒酵母片 | 賽能 | 伊坦寧右佐匹克隆片 | 奧硝唑膠囊 |
| 紅花逍遙片 | 甲潑尼龍 | 西柚 | 胰激肽原酶 |
| 硫酸羥氯喹 |
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