體外受精(IVF)技術(shù)的引入給許多不孕不育患者帶來了新的希望。試管嬰兒技術(shù)致力于 "在體外培育出健康的囊胚,隨后將其轉(zhuǎn)移到婦女的子宮腔,最終在那里著床、孕育和成長"。然而,試管嬰兒周期的基本要求是要有高質(zhì)量的卵子和精子。在試管嬰兒女性排卵的整個過程中,卵泡監(jiān)測與高質(zhì)量卵子的可用性有關(guān),因此,讓我們來了解一下試管嬰兒周期中基本卵泡監(jiān)測的必要性。
試管嬰兒卵泡監(jiān)測的次數(shù)和時間會根據(jù)女性的身體情況而定,一般從生理周期開始一直監(jiān)測到發(fā)現(xiàn)已經(jīng)排卵。臨床上一般會這樣安排一個生理周期里的超聲檢查:
監(jiān)測卵泡的次數(shù)
1次B超:在月經(jīng)的第8天左右,了解有多少個卵泡同時發(fā)育,以及較大卵泡的直徑;
2次B超:在月經(jīng)第10天左右,可以看到1-2個優(yōu)勢卵泡,并能計算卵泡生長的速度;
3次B超:月經(jīng)第13天左右,恰恰在排卵前,這時B超會出現(xiàn)卵泡周圍透聲環(huán),有經(jīng)驗的醫(yī)生會告訴你,卵泡應(yīng)該在24小時內(nèi)排卵;
4次B超:剛剛排卵后第14天左右,卵泡已經(jīng)消失或顯著縮小5mm以上,子宮直腸隱窩內(nèi)可見液性暗區(qū)4-6mm,甚至更多。
使用B超監(jiān)測排卵(卵泡)時可以每隔2天進行一次檢查,檢測卵泡增大速度,當(dāng)排卵接近成熟,即在大小16mm時候,可以每天檢測,直至卵泡成熟。
Tips:
陰道B超監(jiān)測排卵的最佳時間一般在月經(jīng)周期第10天左右開始監(jiān)測,然后通過B超觀察卵泡直徑的變化,連續(xù)監(jiān)測的情況下可見在排卵前卵泡不斷長大,當(dāng)最大的卵泡消失時,提示發(fā)生排卵。
女性出生那天起,儲存在卵巢中的卵泡就是既定的數(shù)目,隨著時間的推移,大部分的卵子都會在自然生長過程中消亡,而當(dāng)女性卵巢停止排放卵子時,就意味著女性開始進入更年期。在試管嬰兒的治療過程中,為了能提升試管嬰兒的成功率,通常都會對女性進行促排,以期望女性能在一個月經(jīng)周期排出8-15個左右的卵子。那么,試管嬰兒進入周期后基礎(chǔ)卵泡還會長嗎?下面就一起來看看吧。
試管嬰兒進周后所使用的促排藥物都是利于卵泡發(fā)育成長的,在促排后取到的卵子數(shù)量是有可能比基礎(chǔ)卵泡增長的。正常情況下女性一個排卵周期,一般只有一個優(yōu)勢卵泡發(fā)育,只有一個卵子排出,為了提高試管嬰兒的成功率,就需要用藥進行促排卵促使多個卵子同時成熟后,體外授精獲得多個胚胎。在月經(jīng)周期的第16-20天使用促性腺激素釋放激素激動劑(GnRHa),目的是抑制卵泡發(fā)育,讓卵泡均勻生長在GnRHa使用后的第14-16天,即下次月經(jīng)的第3天卵泡均勻生長到5mm,開始使用促排卵藥物,不定期進行B超監(jiān)測卵泡的生長情況,調(diào)整促排卵藥物的使用劑量直至卵泡成熟,夜間會注射HCG促使卵子成熟并防止卵泡排出,36小時后實施取卵。
卵泡不長的6原因介紹
卵泡不長的原因卵巢早衰
卵巢早衰會引起卵泡不長大,卵巢早衰的女性大都是年齡稍微大的婦女,還有的是身體抵抗力弱的女性,卵巢早睡的患者的卵巢會提前出線早衰,很有可能會引起卵泡發(fā)育不良的。
卵泡不長的原因黃體機能不全
卵泡在發(fā)育成熟后,就會排出卵子,從而轉(zhuǎn)變成黃體,如果黃體質(zhì)量不好,通常是因為其前身“卵泡”也發(fā)育不好,卵泡發(fā)育不好,一直到排卵前卵泡內(nèi)顆粒細胞數(shù)量不夠,均可造成不能生小寶寶。
卵泡不長的原因全身性疾病
過度減肥,嚴重的缺乏營養(yǎng),過度肥胖或飲食中缺乏某些維生素等,導(dǎo)致生殖軸調(diào)節(jié)紊亂、內(nèi)分泌失調(diào)而影響卵巢排卵功能。重癥糖尿病等也會影響卵巢排卵障礙,導(dǎo)致女性不孕。
卵泡不長的原因多囊卵巢綜合癥
多囊卵巢綜合癥會是育齡女性常見的內(nèi)分泌代謝異常導(dǎo)致的婦科疾病,典型的癥狀就是月經(jīng)紊亂,女性閉經(jīng),或者是女性肥胖甚至無排卵,這些都會導(dǎo)致女性卵泡長不大的原因。女性卵巢體積很大,分泌的卵泡數(shù)量也很多,但是多個的卵泡如果成熟不良,就容易導(dǎo)致卵泡長不大的。
卵泡不長的原因中樞性疾病
卵巢能夠正常排卵,受下丘腦—垂體—卵巢生殖軸功能的正常反饋與調(diào)節(jié),而下丘腦是主管生殖軸的“司令部”,司令部如果出現(xiàn)問題,如患過腦炎、頭部外傷,出現(xiàn)Kallmann綜合征,則可能引起女性月經(jīng)失調(diào),不排卵,閉經(jīng)等癥狀。
卵泡不長的原因心理問題及情緒緊張
臨床中很多有著排卵障礙的女性,都或多或少存在著焦慮、急躁、情緒緊張,而這些也是間接導(dǎo)致不排卵的原因。所以有很多不排卵的女性在心情放松下來之后反而能夠自然排卵了。
檢查基礎(chǔ)卵泡注意事項
對于進行試管嬰兒促排來說,很多女性可能存在著誤解,認為是在壓榨本身下個月出現(xiàn)的卵泡,會引起卵巢早衰或者提前絕經(jīng)等等問題,單是并不是這樣的,這樣做的原因就是未了滿足試管嬰兒對于優(yōu)勢卵泡要求,從而提高試管嬰兒成功率,但需注意以下2點:
基礎(chǔ)卵泡檢測的時間選擇
基礎(chǔ)卵泡監(jiān)測可以從月經(jīng)周期第9-10天開始(注意:來月經(jīng)那一天為第一天),每1-2天用B超監(jiān)測1次,通過幾次B超監(jiān)測,可以看到卵泡逐漸長大,成熟及排卵的全過程。
注意卵泡監(jiān)測
不能一看到有優(yōu)勢卵泡或成熟卵泡即停止監(jiān)測,應(yīng)一直監(jiān)測到確認排卵或卵泡發(fā)育不良、卵泡黃素化為止。
卵泡發(fā)育不好怎么調(diào)理
及時配合醫(yī)生的治療
卵泡發(fā)育不良,改善的關(guān)鍵就在于早發(fā)現(xiàn)、早治療。明確導(dǎo)致卵泡發(fā)育不良的原因,做到對癥治療,這是最為重要的。一定不要自己盲目用藥,貽誤病情。
飲食調(diào)理
可以在月經(jīng)結(jié)束后到排卵期間多吃些豆制品,尤其是黑豆。此外,谷類、紅棗、枸杞、淮山藥、牛奶也是不錯的選擇。飲食中還要注意營養(yǎng)的均衡。對于生冷、辛辣的食物,能不吃就不吃吧。
生活方式調(diào)整
早睡早起、適量運動對于提高身體素質(zhì)是有著積極的作用的。此外,對于比較傷身體的事情最好還是不要做了,比如過度的減肥、熬夜、久坐等。
心情調(diào)理
造成卵泡發(fā)育不良的原因中,有不少是因為內(nèi)分泌紊亂所導(dǎo)致的,而長時間的情緒不佳也會導(dǎo)致內(nèi)分泌的紊亂。因此保持心情的愉悅,對于調(diào)理也是很重要的。并且,卵泡發(fā)育不良并不是說就不能懷孕了。
總結(jié):試管嬰兒進入周期后經(jīng)過用藥基礎(chǔ)卵泡一般都會成長發(fā)育的,女性做試管嬰期間可以使用枸杞、豆?jié){、黑豆以及一些五谷類的雜糧,都是不錯的選擇,在排卵前可以吃一些雌激素高的食物,少吃或者是不吃一些寒性的食物。同時多吃一些乳酪,含鋅、鎂、錳的礦物質(zhì)的食物,都是能夠增強性功能的保健營養(yǎng)食品,這樣才能有利于卵泡發(fā)育。
排卵通常是卵巢進行發(fā)育的一個階段。女性在月經(jīng)成熟后,就會有排卵癥狀。這些癥狀代表著女性走向成熟。如果有卵泡,但是沒有排卵的情況,就會導(dǎo)致女性不育癥的發(fā)生。那么,有卵泡不排卵是什么癥狀?
1、如果排卵不正常的話,就會導(dǎo)致第二性征發(fā)生異常,主要是中樞神經(jīng)會發(fā)生異常,會引起性功能出現(xiàn)不正常的狀態(tài),不會出現(xiàn)全身毛發(fā)增多,就會導(dǎo)致腎上腺分泌雄激素增多。
2、會出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)和閉經(jīng)的情況。在判斷女性是否有排卵障礙就可以從月經(jīng)進行觀察,如果月經(jīng)出現(xiàn)失調(diào)和病菌的情況,就會有排卵障礙的發(fā)生。你現(xiàn)在做過手術(shù)或者是發(fā)育不正常的情況,也會出現(xiàn)排卵異常。如果在平時接觸過毒性物資,也會影響排卵情況。
3、在平時出現(xiàn)排卵不正常的情況,一定要到醫(yī)院進行檢查,看看具體是因為什么狀況導(dǎo)致。如果不及時治療,就會導(dǎo)致不孕的發(fā)生,就會出現(xiàn)嚴重后果。
我國對輔助生殖技術(shù)的管理比較嚴格,衛(wèi)生部發(fā)布了《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》作為其技術(shù)規(guī)范、基本標(biāo)準和倫理原則。因此不管是在上海,還是在全國其他地方,做試管是需要結(jié)婚證的。為了讓大家知法懂法,特整理了我國的一些省會、直轄市以及一些國家的試管證件要求,供大家參考。
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