卵子成熟度

盡管在取卵之前會(huì)進(jìn)行促排卵，將女性的卵泡都“催熟”，但是這并不意味著女性卵泡中的卵子都成熟了，如果取出的卵子成熟度不夠，質(zhì)量不佳，那么即便是取出了數(shù)量不少的卵子，也難以培育出優(yōu)質(zhì)的胚胎，

受精發(fā)生異常

在體外受精的過程中可能會(huì)發(fā)生一些異常的情況，比如多枚精子同時(shí)穿透卵子，或者是有兩個(gè)雌原核，形成了異常的受精卵，還有一些其他的意外情況，無(wú)論發(fā)生了哪種情況，所形成的胚胎都是無(wú)法移植的了。

胚胎質(zhì)量

取出的卵子正常，受精的過程也正常，受精卵順利的發(fā)育成了胚胎，那么這時(shí)候的胚胎就一定是可用的了嗎不一定，受精卵在卵裂形成胚胎的時(shí)候，未必會(huì)變?yōu)閮?yōu)質(zhì)胚胎，胚胎根據(jù)其形態(tài)和碎片率可分為A、B、C、D四個(gè)等級(jí)，如果最終形成的都是D級(jí)胚胎的話，那么這樣的胚胎是沒有必要進(jìn)行移植的，就算是移植了，也是幾乎不能著床的。

取卵技術(shù)

取卵是用穿刺針刺入女性卵巢內(nèi)，將卵泡內(nèi)的液體統(tǒng)統(tǒng)吸出，這液體中就包含著卵子，通常來(lái)講，成熟的卵子和卵泡壁已經(jīng)充分的分離了，所以很容易被吸出，而成熟度不夠的卵子就相對(duì)比較不容易吸出，由于醫(yī)生取卵的技術(shù)不同，熟練程度也不同，所以如果是技術(shù)水平不佳的醫(yī)生，可能會(huì)在取卵的過程中，傷害到女性的卵子，而一旦女性的卵子受到了傷害，那么后續(xù)也就難以形成優(yōu)質(zhì)的胚胎了。

胚胎實(shí)驗(yàn)室的設(shè)備以及水平

首先胚胎實(shí)驗(yàn)室的硬件設(shè)施是否完備是直接影響到胚胎發(fā)育的關(guān)鍵，而且胚胎實(shí)驗(yàn)室的醫(yī)生的專業(yè)水平，也會(huì)影響到胚胎的發(fā)育，因此患者朋友們還是應(yīng)該選擇到正規(guī)的具備資質(zhì)的專業(yè)輔助生殖機(jī)構(gòu)進(jìn)行試管嬰兒助孕，這樣的專業(yè)機(jī)構(gòu)，無(wú)論是實(shí)驗(yàn)室的設(shè)備還是醫(yī)生的專業(yè)水平，都更有保障。

多次生化胎停

移植著床之后，還有很重要的一關(guān)，就是B超能看到胎心。試管著床失敗或中途胎停、流產(chǎn)或習(xí)慣性流產(chǎn)對(duì)大家來(lái)說(shuō)是非常糟糕的一件事。這是因?yàn)樗鼛?lái)的不僅僅是身體上的傷害，心理層面上的影響更深更遠(yuǎn)。流產(chǎn)和胚胎停育的原因可分為胚胎、母體和父體三個(gè)方面，其中胚胎原因是最主要的。

臨床上出現(xiàn)試管降調(diào)不成功的案例較為少見，但由于個(gè)人身體情況不同，以及降調(diào)藥物有所差異，所以偶爾也會(huì)出現(xiàn)降調(diào)失敗的情況。

關(guān)于降調(diào)失敗原因，具體如下：

漏服藥物：有部分試管患者在進(jìn)行降調(diào)時(shí)，可能由于粗心的緣故導(dǎo)致漏服藥物，如媽富隆、達(dá)英35等;

降調(diào)時(shí)間不固定：降調(diào)期間有部分患者可能時(shí)間上不允許，就會(huì)存在打降調(diào)針時(shí)間不固定的情況;

注射方法不正確：降調(diào)針是可以自己打的，但由于不專業(yè)，所以或多或少會(huì)存在注射方法不對(duì)的情況;

情緒過于緊張：降調(diào)期間給自己增添過多的壓力，導(dǎo)致情緒、精神緊張;

第一個(gè)主要因素：年齡，年齡是試管嬰兒技術(shù)成功的重要因素。據(jù)報(bào)道，最高成功率為25-34歲，可達(dá)到45％?！?5歲后，成功率為26％~30％。＆GT;35歲的成功率會(huì)下降，40歲的成功率約為20％，活產(chǎn)率明顯降低，對(duì)優(yōu)生學(xué)的影響也更大。超過45歲一般不建議使用自己的卵子作為試管嬰兒，因?yàn)槌晒β侍停胰菀装l(fā)生流產(chǎn)，早產(chǎn)，死胎等。

第二個(gè)主要因素：患者不孕，老年原發(fā)不孕，子宮內(nèi)膜異位癥伴嚴(yán)重子宮畸形，以及多囊卵巢綜合征患者，從嚴(yán)重弱和弱，無(wú)精子癥患者睪丸到精子，或大量異常，卵畸形或發(fā)育異常，等，在試管嬰兒治療中也是一種高失敗率。

第三個(gè)主要因素：染色體，在一些原發(fā)性不孕夫婦或有不良妊娠史的情況下，一對(duì)夫婦的染色體已經(jīng)發(fā)生突變，雖然這種情況可以通過試管嬰兒技術(shù)懷孕，但由于染色體變異，妻子會(huì)增加試管嬰兒失敗。

第四個(gè)主要因素：子宮，子宮內(nèi)膜是胚胎植入的主要部位，因此如果子宮內(nèi)膜損傷或其他病變會(huì)使試管嬰兒失敗，新研究發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜會(huì)分泌一種特殊的糖分子，當(dāng)這個(gè)糖分子是不足，受孕率會(huì)大大降低。我相信，在不久的將來(lái)，醫(yī)學(xué)科學(xué)家將克服這個(gè)問題，提高懷孕的成功率。

國(guó)內(nèi)可開展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)排名不按試管成功率、費(fèi)用等做參考標(biāo)準(zhǔn)，只以省級(jí)行政區(qū)劃和準(zhǔn)入時(shí)間排序，截止2021年初經(jīng)批準(zhǔn)開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計(jì)536家，主要集中在北京、上海、深圳、廣東等省市。

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