為什么試管嬰兒移植反復失???在40歲以下的女性中,在至少3個新鮮或冷凍周期中至少轉(zhuǎn)移了3到4個高質(zhì)量的胚胎后,在試管嬰兒周期中無法懷孕。
促排卵取卵后能夠獲得胚胎足夠多,那失敗后移植肯定是有可能的。但如果胚胎數(shù)量少,特別是只有一兩個,一旦失敗,那就需要重復促排、取卵、配胚、養(yǎng)囊、移植的過程,對身體和金錢都是一種消耗。為了避免這種反復“失敗“,給大家提供幾點建議:
1.做好孕前檢查
在進入試管周期前,夫妻雙方務必做一次全面的身體檢查。這樣做的好處有兩個:一是有利于選擇合適的試管助孕技術;二是可以進行針對性調(diào)理和治療,從而提高試管嬰兒成功率。
2.選擇適合的試管嬰兒技術
根據(jù)查明的病因來選擇合適的試管助孕方式。目前試管嬰兒技術分三代:
第一代試管嬰兒是將精子和卵子取出來放在一起,自然受精。主要針對的是女方不孕的情況,如輸卵管粘連、阻塞,子宮內(nèi)膜異位,卵泡發(fā)育和排卵異常等。
第二代試管嬰兒是在顯微鏡下挑選出健康的精子,將其注射到卵母細胞中完成受精過程。主要針對的是男性不育的情況,如嚴重的少弱畸精子癥、不可逆的梗阻性無精子癥、生精功能障礙、免疫性不育、常規(guī)體外受精失敗、精子頂體異常等。
第三代試管嬰兒是在第一代和第二代的基礎上,多了一項基因篩查技術,主要針對的是有遺傳疾病、染色體問題以及不明原因反復失敗的不孕夫妻。
如果夫妻雙方一代、二代試管嬰兒失敗超過3次以上,建議做第三代試管嬰兒。
如果第三代試管嬰兒也失敗了,那就需要進一步做身體檢查,分析原因,看看有沒有隱藏的病癥。
3.挑選好的醫(yī)院、專業(yè)的試管醫(yī)生
好的醫(yī)院能夠提供先進的設備,為試管助孕提供良好的環(huán)境,保駕護航。而專業(yè)的試管醫(yī)生能最大程度提高試管嬰兒成功率。正所謂“術業(yè)有專攻”,試管醫(yī)生也不是對任何病癥都擅長的。所以,在挑選醫(yī)生時要有針對性的挑選。比如你患的是多囊,那就找擅長治療多囊的試管醫(yī)生。這類醫(yī)生在制定促排卵方案時會比較有針對性,促排的效果也會比較好,卵子質(zhì)量和數(shù)量都會更有保障。如果是宮腔環(huán)境有問題的,那就找擅長宮腔鏡方面的醫(yī)生。
相信大家都應該知道,試管嬰兒成功率并非100%,失敗兩三次也是常有的事,但不代表我們就一定要這樣反復“失敗”。80%的失敗案例都是有原因的,只有找到原因,進行針對性治療和調(diào)理,才能避免下次失敗。
成功的試管嬰兒,試管嬰兒ICSI是良好的程序,但是在某些情況下,盡管反復嘗試了良好的胚胎,但該程序仍未成功。
成功的胚胎植入需要胚胎與子宮內(nèi)膜之間同步發(fā)育和相互作用。反復植入失敗會給不育夫婦帶來很多精神和經(jīng)濟壓力。盡管一切正確,主治醫(yī)生也很難解釋未能成功的原因。RIF可能是胚胎或子宮因素,或兩者兼有。
先天性子宮異常,例如子宮內(nèi)膜息肉,子宮肌瘤,粘連,輸卵管積水,子宮內(nèi)膜異位等。
男性因素,例如嚴重的少突性精子癥精子DNA片段增多,也可能影響胚胎的分級。
胚胎中的非整倍性
代謝失調(diào),例如糖尿病,糖尿病,甲狀腺功能受損或催乳素水平下降等。
血栓形成或抗磷脂綜合征
子宮內(nèi)膜受損:子宮內(nèi)膜受損可能是試管嬰兒復發(fā)失敗的常見原因。當移植形態(tài)學上好的胚胎時,問題就出在問題是由于胚胎發(fā)育不全還是子宮內(nèi)膜或兩者兼而有之。
如果患者年輕,并且在形態(tài)上有良好的胚胎,那么就子宮內(nèi)膜而言,存在更大的問題,無論是厚度,特征,血管性還是免疫學。為了成功進行植入,胚胎和子宮內(nèi)膜之間存在多種化學信號。
子宮內(nèi)膜與胚胎之間的任何串擾受損都會導致在健康的子宮中轉(zhuǎn)移高質(zhì)量的胚胎后,而這對夫婦沒有任何子宮內(nèi)膜因素或任何醫(yī)學問題的嘗試失敗。
試管嬰兒移植反復失敗檢查
孕婦血液檢查
①凝血因子–血液中的小血凝塊已被確定為妊娠進展失敗的可能原因。這些患者可以接受阿司匹林或小劑量肝素治療。
②免疫學因素–高水平的子宮自然殺傷細胞和自身抗體也可能是RIF的原因。
子宮內(nèi)膜檢查
①宮腔鏡檢查或子宮內(nèi)膜刮擦導致蛻膜化。有證據(jù)表明,如果在卵巢刺激和試管嬰兒/ET之前的周期中完成這些程序,則會增加RIF患者的妊娠率。
②子宮內(nèi)膜容受性陣列–在胚胎到達子宮后的月經(jīng)周期的短時間內(nèi),歡迎胚胎的容性稱為子宮內(nèi)膜容性。這持續(xù)一小段時間,稱為植入窗口(WOI)。ERA是確定任何女性植入窗口時間的可靠測試,并有助于RIF患者個性化胚胎移植,從而提高植入成功率。
胚胎因子
①基因篩查–植入前基因篩查(PGS)評估胚胎所有染色體的存在(完整的染色體核型分析),可以幫助我們選擇最“有能力”的胚胎進行移植。
②延時成像–可以評估在胚胎發(fā)育過程中看到的細微變化,并確定最佳的胚胎進行移植。
③激光輔助孵化–是在胚胎移植前立即進行的物理或化學處理。這樣做的目的是削弱透明帶,以提高植入的機會。
試管嬰兒移植反復失敗的治療方法
治療的目的應該是增加植入和懷孕的機會。應努力增加子宮內(nèi)膜的接受能力并改善胚胎的質(zhì)量。人們已經(jīng)使用免疫調(diào)節(jié)劑來增加子宮內(nèi)膜的接受性,子宮內(nèi)膜的刮擦,PRP滴注和自體干細胞。靜脈注射IgG用于抑制免疫反應,以提高活產(chǎn)率。
我國對輔助生殖技術的管理比較嚴格,衛(wèi)生部發(fā)布了《人類輔助生殖技術管理辦法》作為其技術規(guī)范、基本標準和倫理原則。因此不管是在上海,還是在全國其他地方,做試管是需要結(jié)婚證的。為了讓大家知法懂法,特整理了我國的一些省會、直轄市以及一些國家的試管證件要求,供大家參考。
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