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首先來(lái)說(shuō)說(shuō)什么是囊胚，一般臨床上指的是完全發(fā)育了的胚胎，通常囊胚形成于卵子受精后的第五天。這個(gè)階段的胚胎移植后可提供更接近生殖生理的自然環(huán)境，具有較高的種植能力。

總之胚胎在培養(yǎng)到第三天，我們稱為卵裂期胚胎，繼續(xù)培養(yǎng)如果能進(jìn)一步發(fā)育，到了第四天后，其細(xì)胞數(shù)量超過(guò)64個(gè)以上，細(xì)胞團(tuán)的中間出現(xiàn)一個(gè)腔隙，且細(xì)胞完成了第一次分化，此時(shí)的胚胎我們稱為囊胚。所謂囊胚培養(yǎng)它通常指的是卵子受精發(fā)育后的第5-6天。

囊胚培養(yǎng)可以選擇更具發(fā)育潛能的胚胎，淘汰掉質(zhì)量較差和發(fā)育潛能差的胚胎。而優(yōu)秀的胚胎將會(huì)接著發(fā)育至囊胚；

研究發(fā)現(xiàn)，囊胚和子宮內(nèi)環(huán)境更加協(xié)調(diào)一致，一定程度上增加了胚胎的著床率，同時(shí)囊胚出現(xiàn)異常胚胎的幾率遠(yuǎn)小于卵裂期的胚胎，加上囊胚移植一般選擇一顆優(yōu)質(zhì)囊胚移植，減少了多胎妊娠的風(fēng)險(xiǎn)，也在一定程度上提高了著床率；

囊胚培養(yǎng)有助于在植入前進(jìn)行胚胎遺傳學(xué)診斷/篩查(PGD/PGS)，因?yàn)槟遗咭寻l(fā)育到200～300個(gè)細(xì)胞，可活檢5個(gè)左右的滋養(yǎng)層細(xì)胞進(jìn)行遺傳學(xué)分析，可在體外進(jìn)行更多的篩選，從而提高遺傳學(xué)診斷的準(zhǔn)確性；

囊胚體積較卵裂期胚胎明顯增大，尤其是已孵出的囊胚體積更大，進(jìn)入輸卵管困難，同時(shí)會(huì)快速準(zhǔn)備著床，減少胚胎游走的時(shí)間，可以在一定程度上可以降低宮外孕的發(fā)生率。

總之并非所有人都適合去移植囊胚，在進(jìn)行移植前需要清楚可能出現(xiàn)無(wú)囊胚形成而取消胚胎移植或胚胎冷凍的情況，如果沒辦法接受或者仍然非常擔(dān)心風(fēng)險(xiǎn)，可以選擇第3天胚胎移植。

據(jù)試管專家介紹，一般情況下，受精卵發(fā)育到第三天形成早期胚胎，第四天形成桑葚胚胎后，會(huì)進(jìn)入高分裂期，大大刺激胚胎的發(fā)育潛力，每個(gè)細(xì)胞開始加倍分裂，胚胎形態(tài)和結(jié)構(gòu)會(huì)發(fā)生很大變化，最終發(fā)育成100多個(gè)細(xì)胞的囊胚。在此期間，除了質(zhì)量差、活力低、發(fā)育潛力差的胚胎外，因此，囊胚培養(yǎng)對(duì)環(huán)境和胚胎學(xué)專家的要求很高。

對(duì)的要求

水平是考察醫(yī)院是否具備養(yǎng)囊條件，或者受精卵是否能在體外成功培育成囊胚的重點(diǎn)。在泰國(guó)，能夠獨(dú)立完成養(yǎng)囊并保證成功率的試管醫(yī)院擁有世界級(jí)的胚胎，專業(yè)化程度很高。

培養(yǎng)液的要求

培養(yǎng)液對(duì)于囊胚培養(yǎng)至關(guān)重要，也是最能體現(xiàn)養(yǎng)囊技術(shù)含量的重要指標(biāo)。由于胚胎被放置在培養(yǎng)液中，很難在不影響胚胎質(zhì)量和發(fā)育潛力的情況下為胚胎的各個(gè)發(fā)育階段提供全面的營(yíng)養(yǎng)。

使用的培養(yǎng)液是專家專門開發(fā)的模仿子宮分泌的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，主要成分包括鹽、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、氨基酸、維生素、蛋白質(zhì)等。專家指出，培養(yǎng)液中鹽的作用是控制培養(yǎng)液的滲透壓，促進(jìn)胚胎發(fā)育;營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)(乳酸、葡萄糖等)為胚胎發(fā)育提供能量，有利于胚胎的可持續(xù)發(fā)育;蛋白質(zhì)是整合胚胎代謝過(guò)程中的有害金屬離子，防止有害因素對(duì)胚胎發(fā)育產(chǎn)生不利影響，確保受精卵在體外順利生長(zhǎng)發(fā)育成囊胚。

對(duì)胚胎學(xué)專家的要求

囊胚培養(yǎng)是一種精確的輔助生殖操作，對(duì)胚胎學(xué)專家的能力、技術(shù)水平和臨床操作經(jīng)驗(yàn)提出了很高的要求和標(biāo)準(zhǔn)。在整個(gè)囊培養(yǎng)過(guò)程中，胚胎培養(yǎng)保溫箱的使用和操作、培養(yǎng)液的用量、更換、胚胎發(fā)育的監(jiān)測(cè)等都需要胚胎專家的具體控制和操作。在此期間，一旦出現(xiàn)錯(cuò)誤或操作不嚴(yán)格，所有胚胎都可能停止發(fā)育甚至死亡。

國(guó)內(nèi)可開展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)排名不按試管成功率、費(fèi)用等做參考標(biāo)準(zhǔn)，只以省級(jí)行政區(qū)劃和準(zhǔn)入時(shí)間排序，截止2021年初經(jīng)批準(zhǔn)開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計(jì)536家，主要集中在北京、上海、江蘇、廣東等省市。