輸卵管異常是造成女性不孕的主要因素之一，在不孕患者的占比約為32%，包括：輸卵管缺失、畸形、堵塞和積水四大類型。其中，輸卵管積水是較為棘手的一種情況，之所以這么說(shuō)是因?yàn)槠渌漠惓Ｇ闆r通過(guò)試管助孕就可收獲好孕，但積水會(huì)對(duì)試管助孕造成影響，使試管成功率大打折扣。那么，針對(duì)這一問(wèn)題，專家是如何應(yīng)對(duì)的呢?

一、輸卵管積水對(duì)試管助孕有哪些影響?

關(guān)于輸卵管積水對(duì)試管助孕有影響，可能很多客人表示不解，畢竟試管嬰兒助孕，是為人將精子、卵子從人體內(nèi)取出，在體外完成受精，然后培育成第3天的早期胚胎(國(guó)內(nèi))或第5天的囊胚(美國(guó))后，再通過(guò)移植導(dǎo)管將其植入到母體子宮腔內(nèi)已達(dá)到受孕目的，整個(gè)過(guò)程根本沒(méi)有經(jīng)過(guò)輸卵管，可以說(shuō)完全取締了輸卵管功能。

對(duì)此，專家指出，女性輸卵管與宮腔相同，一旦輸卵管有積水產(chǎn)生，則會(huì)存在倒流至宮腔的風(fēng)險(xiǎn)，由此會(huì)對(duì)女性的子宮內(nèi)環(huán)境、植入的囊胚造成不利影響。因此，輸卵管積水對(duì)試管助孕的影響也是不容忽視的。

輸卵管積水為慢性輸卵管炎癥中較為常見的類型，主要是人工流產(chǎn)、自然流產(chǎn)、藥流、引產(chǎn)、不潔性交、盆腔感染等導(dǎo)致輸卵管壁粘連、充血、水腫而引起輸卵管炎后，或因粘連閉鎖，黏膜細(xì)胞的分泌液積存于管腔內(nèi)，或因輸卵管炎癥發(fā)生峽部及傘端粘連，阻塞后形成輸卵管積膿，當(dāng)管腔內(nèi)的膿細(xì)胞被吸收，就會(huì)成為水樣液體，也有的液體被吸收剩下一個(gè)空殼，造影時(shí)顯示出積水影。這種情況下，女性未經(jīng)處理即直接試管入周，會(huì)對(duì)試管周期及結(jié)果帶來(lái)巨大危害：

1、降低著床率

輸卵管積水常由感染引起，且多為上行感染，容易造成子宮內(nèi)膜損傷，使子宮內(nèi)膜容受性變差。同時(shí)，輸卵管積水患者在子宮“著床期”時(shí)，子宮內(nèi)膜β-整合素水平下降，也會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜容受性不佳。另外，輸卵管積水一旦倒回到宮腔，造成宮腔積水，會(huì)產(chǎn)生沖刷效應(yīng)，機(jī)械性干擾囊胚與子宮內(nèi)膜的接觸……以上這些，均會(huì)降低囊胚著床率，甚至于會(huì)直接導(dǎo)致試管失敗。有數(shù)據(jù)表明，輸卵管積水患者較于輸卵管正常女性，其試管嬰兒種植率下降50%。

2、引起胎停、流產(chǎn)

輸卵管積水中含有一定的微生物、碎屑及毒性物質(zhì)，這些有害物質(zhì)會(huì)毒害囊胚，抑制胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育，這樣即便囊胚有幸順利著床，后期也極易出現(xiàn)胎停、流產(chǎn)、宮外孕以及新生兒畸形等現(xiàn)象，對(duì)母嬰生命安全構(gòu)成巨大威脅，由此通過(guò)試管技術(shù)孕育健康寶寶的夢(mèng)想也將落空。

二、輸卵管積水，專家如何應(yīng)對(duì)?

鑒于輸卵管積水會(huì)使囊胚無(wú)法著床或引發(fā)胎停、流產(chǎn)等，導(dǎo)致前期的所有努力付諸東流，好孕希望化為泡影。故而，針對(duì)輸卵管積水的患者，專家的應(yīng)對(duì)宗旨是：囊胚移植前先處理好輸卵管積水問(wèn)題。

通常，在輸卵管積水客人赴美做試管前，專家會(huì)先讓其進(jìn)行相關(guān)身體檢查，主要的檢查項(xiàng)目有激素六項(xiàng)、AMH、陰超等，以判定醫(yī)學(xué)可行性，然后會(huì)根據(jù)其檢查報(bào)告結(jié)果和積水癥狀制定合適的試管助孕方案，保障好孕優(yōu)生。

1、先處理再赴美入周

針對(duì)于年齡尚輕、輸卵管積水程度輕微的客人，專家會(huì)建議其先處理積水問(wèn)題，一般主要采用藥物治療，也就是給予抗生素處理，待其身體恢復(fù)良好后再赴美開展IVF周期，試管成功率會(huì)更有保障。此外，在赴美入周前，專家也會(huì)先根據(jù)女性的年齡、卵巢功能、基礎(chǔ)卵泡數(shù)量等因素量身定制專屬的促排方案。

而在赴美后女性月經(jīng)來(lái)潮第2天，會(huì)讓其服用經(jīng)美國(guó)FDA認(rèn)證的天然、無(wú)副作用藥物，并在用藥期間實(shí)時(shí)進(jìn)行卵泡監(jiān)測(cè)和用藥跟蹤，保證促排合理、高效、安全;待卵泡發(fā)育成熟，即采用全麻無(wú)痛方案將成熟卵子全部取出;接著運(yùn)用ICSI技術(shù)讓精卵完美受精(受精率高達(dá)99%以上)，同時(shí)將受精卵置于趨近于母體子宮內(nèi)環(huán)境的囊胚培育保溫箱中培育至第5天形成囊胚;之后通過(guò)第三代試管嬰兒PGS/PGD技術(shù)對(duì)囊胚的23對(duì)染色體進(jìn)行全面篩查和針對(duì)基因突破點(diǎn)進(jìn)行診斷，準(zhǔn)確剔除存在染色體異?；驍y帶遺傳致病基因(可診斷出200多種遺傳病)的不健康囊胚，進(jìn)而優(yōu)選健康的囊胚進(jìn)行移植，不僅試管嬰兒成功率可高達(dá)80%以上，還可保障未來(lái)寶寶健康。

2、先赴美促排取卵再處理

當(dāng)女性輸卵管積水程度嚴(yán)重，需要通過(guò)手術(shù)處理，并且需要一段時(shí)間的恢復(fù)方能達(dá)到受孕的要求，專家會(huì)建議先赴美進(jìn)行促排取卵，然后再處理積水問(wèn)題，等到身體恢復(fù)再赴美進(jìn)行凍胚移植，好孕前景會(huì)更可觀。特別是大齡輸卵管積水患者，隨著年齡的增長(zhǎng)，卵子數(shù)量和質(zhì)量下降趨勢(shì)是極為迅速的，根本等不起、也耗不起。

反之，您先赴美進(jìn)行促排取卵操作，將卵子取出，配成囊胚并經(jīng)過(guò)PGS/PGD全基因篩查診斷后，將其通過(guò)超快速冷凍技術(shù)冷凍儲(chǔ)存起來(lái)，就無(wú)需擔(dān)憂未來(lái)沒(méi)有健康囊胚可供移植的風(fēng)險(xiǎn)，這樣您在處理積水問(wèn)題時(shí)，是三個(gè)月、半年甚至一年方能進(jìn)行移植也好，都沒(méi)有關(guān)系，寶寶夢(mèng)一樣指日可待。(注：美國(guó)凍胚復(fù)蘇率為93%+)