卵泡的數(shù)量和質(zhì)量對(duì)試管嬰兒的成功率起著非常關(guān)鍵的作用。體內(nèi)激素水平的變化會(huì)促進(jìn)卵泡的發(fā)育,當(dāng)卵泡長到一定大小時(shí),就可以安排取卵手術(shù)了,那么,多大的試管嬰兒卵泡才是最好的?這是很多準(zhǔn)媽媽非常關(guān)心的問題。
大多數(shù)女性在做試管嬰兒時(shí),都會(huì)進(jìn)行促排,醫(yī)生會(huì)告訴女性患者等到卵泡發(fā)育成熟后就可以進(jìn)行夜針注射和取卵手術(shù)了,一般情況下這個(gè)成熟指的是卵泡成長到18mm的時(shí)候就,這個(gè)時(shí)候是卵泡剛剛成熟的時(shí)間,在注射夜針后的36小時(shí)內(nèi),卵泡還會(huì)繼續(xù)進(jìn)行發(fā)育,直到進(jìn)行取卵手術(shù),將其從卵巢內(nèi)取出。
雖然卵泡發(fā)育到18mm才會(huì)被認(rèn)為是成熟,但也有部分醫(yī)生會(huì)在卵泡發(fā)育到15mm或者16mm的時(shí)候就進(jìn)行夜針注射了,這主要是為什么呢,接下來我們就這一塊問題進(jìn)行一個(gè)詳細(xì)的了解。
一般情況下,卵泡發(fā)育到18mm即為成熟,這個(gè)節(jié)點(diǎn)也是很多醫(yī)院進(jìn)行夜針注射的時(shí)間段;
但也有部分醫(yī)院會(huì)在女性的卵泡發(fā)育到15mm或者16mm等還未成熟的時(shí)候就進(jìn)行夜針注射,這主要是根據(jù)臨床檢測而來的,做試管嬰兒時(shí)當(dāng)有多個(gè)卵泡發(fā)育到10mm以上就可以打夜針,并且在夜針注射之后,卵泡是還可以繼續(xù)進(jìn)行發(fā)育的;
還有一部分人群在卵泡成長到19mm-25mm的時(shí)候才會(huì)進(jìn)行夜針注射,女性患者也不需要擔(dān)心是否太晚了,這說明卵泡已經(jīng)很成熟了,得到了的卵子質(zhì)量可能會(huì)好一些。
促排期間需要監(jiān)測卵泡的發(fā)育情況,取卵要求卵泡大小根據(jù)方案不同而不同,一般待卵泡成熟,達(dá)到18mm左右即可取卵。具體如下:
超長方案、長方案和短方案:取卵前卵泡達(dá)到20mm左右就可以用了,孕酮應(yīng)控制在1-5nmol/L。
微刺激方案:待卵泡達(dá)到18mm左右肌注促使卵泡成熟藥,按照規(guī)定時(shí)間取卵。
黃體期促排卵方案:卵泡達(dá)到18-20mm時(shí)注射夜針,36-37小時(shí)左右就可以做取卵手術(shù)了。該方案較靈活、不進(jìn)行新鮮移植,對(duì)孕激素、孕酮值無較大要求。
當(dāng)進(jìn)行促排卵卵治療的時(shí)候,每一天的卵泡大小都是有變化的,而促排卵當(dāng)卵巢長到18mm的時(shí)候,就可以進(jìn)行取卵了,一般促排卵第三天的卵泡直徑可以達(dá)到6-8mm,當(dāng)促排卵治療到第五天的時(shí)候,就可以進(jìn)行陰道B超檢查,并持續(xù)監(jiān)測。
試管促排第三天的卵泡直徑可達(dá)6-8mm
當(dāng)患者卵泡直徑達(dá)到13mm,且內(nèi)膜直徑小于5mm時(shí),可以給予患者戊酸雌二醇片服用,不過具體還是要根據(jù)實(shí)際情況而定,畢竟每個(gè)人促排卵的生長速度都是不同的,所以在促排卵期間需要多次做B超來監(jiān)測卵泡的發(fā)育及排卵情況。
我國對(duì)輔助生殖技術(shù)的管理比較嚴(yán)格,衛(wèi)生部發(fā)布了《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》作為其技術(shù)規(guī)范、基本標(biāo)準(zhǔn)和倫理原則。因此不管是在上海,還是在全國其他地方,做試管是需要結(jié)婚證的。為了讓大家知法懂法,特整理了我國的一些省會(huì)、直轄市以及一些國家的試管證件要求,供大家參考。
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