試管一、二、三代有什么區(qū)別？分別包含了哪些技術(shù)
隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，試管嬰兒作為輔助生殖行業(yè)運(yùn)用最為廣泛的醫(yī)療手段，也不斷地進(jìn)步和發(fā)展，目前，已經(jīng)衍生出第一代、第二代、第三代試管嬰兒技術(shù)。由于試管嬰兒技術(shù)的特殊性，很多人對(duì)其都只是一知半解，不免會(huì)產(chǎn)生某些誤區(qū)，認(rèn)為這三代試管嬰兒技術(shù)是類比的關(guān)系，一代比一代強(qiáng)，因此在就診時(shí)會(huì)提出要求，做第二代或者第三代，其實(shí)事實(shí)并非如此。
第一代
試管技術(shù)是試管嬰兒-胚胎移植等。人工輔助妊娠技術(shù)的通用名稱是結(jié)合胚胎學(xué)，內(nèi)分泌學(xué)，遺傳學(xué)和顯微操作的綜合技術(shù)，其在治療不育癥方面最有效。它將精子和卵子放在體外，并使用各種技術(shù)使卵子受精。經(jīng)過幾天的培養(yǎng)，他們被轉(zhuǎn)移到子宮，讓女性受孕。第一代試管嬰兒技術(shù)解決了女性因素引起的不孕癥。
第二代
國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)界稱ICSI為第二代試管嬰兒技術(shù)。ICSI不僅提高了成功率，而且極大地?cái)U(kuò)展了男性和女性不孕癥的試管嬰兒技術(shù)指標(biāo)。在第二代技術(shù)發(fā)明之后，世界各地出生的試管嬰兒迅速發(fā)展，每年在美國(guó)出生50,000個(gè)試管嬰兒。第二代試管嬰兒技術(shù)解決了由男性因素引起的不育癥問題。
第三代
隨著分子生物學(xué)的發(fā)展，植入前遺傳學(xué)診斷（PGD）開始在人工輔助妊娠和顯微操作的基礎(chǔ)上發(fā)展和使用。在臨床上，不育不育的夫婦不僅可以享受孩子的不育，而且還可以優(yōu)秀和優(yōu)秀。第三代試管嬰兒技術(shù)的突破是革命性的。從生物遺傳學(xué)的角度來看，它有助于人類選擇最健康的后代，并為未來的遺傳性疾病父母提供健康兒童的機(jī)會(huì)。
第一代試管嬰兒又稱常規(guī)試管嬰兒，即IVF-ET。第一代試管嬰兒技術(shù)主要是針對(duì)女性不孕癥開發(fā)的輔助生殖技術(shù)。它是將患者的卵子和精子混合在培養(yǎng)皿中，使卵子受精，然后將體外培養(yǎng)產(chǎn)生的胚胎移植到患者的子宮中。
手術(shù)過程：將女性卵子和男性洗滌過的精子取出（實(shí)際上是將男性精子從精液中分離出來，除去活性差的精子），放入培養(yǎng)液中，自然結(jié)合受精，就能形成胚胎。這個(gè)胚胎隨后被植入女性的子宮來實(shí)現(xiàn)懷孕。
l適用人群：女性輸卵管阻塞、排卵異常、子宮內(nèi)膜異位癥、先天性不孕。
優(yōu)缺點(diǎn)：適用范圍廣，幾乎所有不孕癥患者均可選擇，但自然受精方式易受外界因素干擾，成功率為40%左右。
第二代試管嬰兒又稱卵母細(xì)胞胞漿內(nèi)單精子顯微注射（ICSI）。在IVF-ET體外受精—胚胎移植的基礎(chǔ)上，研究采用直接在卵母細(xì)胞中注入精液的方法，以達(dá)到助孕的目的，對(duì)男性不育的治療具有良好的療效。
l手術(shù)過程：在取精子、卵子后，用顯微注射器將單個(gè)精子注入女性卵母細(xì)胞漿中，使精子與卵子被動(dòng)結(jié)合受精，形成受精卵，通過胚胎移植來懷孕，代替自然結(jié)合過程。
l適用人群：女性輸卵管阻塞、排卵異常、子宮內(nèi)膜異位癥、先天性不育。
優(yōu)缺點(diǎn)：適用范圍廣，幾乎所有不育病人均可選擇，但自然受精方式易受外界干擾，成功率稍低，約40%左右。
第三代試管嬰兒技術(shù)又稱胚胎植入前遺傳學(xué)診斷/篩查（PGD/PGS）。是指在IVF-ET胚胎移植前，對(duì)胚胎進(jìn)行遺傳物質(zhì)分析，診斷是否有異常，篩選健康胚胎移植，預(yù)防遺傳疾病蔓延。
l手術(shù)過程：首先根據(jù)不孕因素，選擇第二代方法完成受精，但不同的是第三代試管需在胚胎培養(yǎng)階段，也就是卵裂期（胚胎培養(yǎng)的第三天）或囊胚期（胚胎培養(yǎng)5-7天），取下一個(gè)或多個(gè)卵裂球（13個(gè)）進(jìn)行遺傳篩選和檢測(cè)，然后選擇正常的染色體胚胎移植；為減少嬰兒發(fā)生遺傳病的可能性。
l適用人群：夫妻有遺傳類疾病（血友病、白化病等）、染色體異常、高齡孕婦、習(xí)慣性流產(chǎn)。
l優(yōu)缺點(diǎn)：可在一定程度上預(yù)防遺傳病，選擇優(yōu)質(zhì)健康的囊胚移植，亦可大大提高成功率，約為65%左右，雖然理論上實(shí)現(xiàn)了優(yōu)生優(yōu)育，但是該技術(shù)對(duì)胚胎質(zhì)量的要求很高，無(wú)法一次完成過程，需胚胎發(fā)育到第五天才能進(jìn)行移植，可能會(huì)出現(xiàn)無(wú)健康的胚胎可以移植的情況。
國(guó)內(nèi)可開展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)排名不按試管成功率、費(fèi)用等做參考標(biāo)準(zhǔn)，只以省級(jí)行政區(qū)劃和準(zhǔn)入時(shí)間排序，截止2021年初經(jīng)批準(zhǔn)開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計(jì)536家，主要集中在北京、上海、江蘇、廣東等省市。
| 序號(hào) | 醫(yī)院名稱 | 能不能做試管 | 地址 |
| 1 | 北醫(yī)三院 | 能做 | 北京市海淀區(qū)花園北路49號(hào) |
| 2 | 中信湘雅醫(yī)院 | 能做 | 湖南省長(zhǎng)沙市開福區(qū)湘雅路84號(hào) |
| 3 | 上海瑞金醫(yī)院 | 能做 | 上海市黃浦區(qū)瑞金二路197號(hào) |
| 4 | 鄭大附一院 | 能做 | 河南省鄭州市二七區(qū)建設(shè)東路50號(hào) |
| 5 | 山大生殖 | 能做 | 山東省濟(jì)南市市中區(qū)經(jīng)六路157號(hào) |
| 6 | 廣醫(yī)三院 | 能做 | 廣東省廣州市荔灣區(qū)多寶路63號(hào) |
| 7 | 沈陽(yáng)盛京醫(yī)院 | 能做 | 遼寧省沈陽(yáng)市鐵西區(qū)滑翔路39號(hào) |
| 8 | 上海仁濟(jì)醫(yī)院 | 能做 | 上海市浦東新區(qū)靈山路845號(hào) |
| 9 | 南京鼓樓醫(yī)院 | 能做 | 江蘇省南京市中山北路53號(hào) |
| 10 | 北京協(xié)和醫(yī)院 | 能做 | 北京市西城區(qū)大木倉(cāng)胡同41號(hào) |
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