在試管嬰兒治療取卵后，就要考慮是不是要進(jìn)行胚胎移植了，可能大家會(huì)有點(diǎn)兒緊張。做鮮胚移植還是凍胚移植能不能全憑我們的心意呢今天我們來看看什么情況下，醫(yī)生會(huì)不建議進(jìn)行鮮胚移植，而需要將胚胎冷凍起來

什么情況需要冷凍胚胎

內(nèi)膜狀態(tài)不佳的患者

導(dǎo)致放棄鮮胚移植的因素中，最常見的是內(nèi)膜因素。包括移植日內(nèi)膜過薄≤7mm、內(nèi)膜呈團(tuán)塊狀(C型)、內(nèi)膜有局限性強(qiáng)回聲團(tuán)、宮腔有積液。其中內(nèi)膜過薄者，多見于有多次人工流產(chǎn)或清宮術(shù)者或者繼往感染結(jié)核影響到子宮內(nèi)膜的患者。

內(nèi)膜與胚胎發(fā)育不同步

子宮內(nèi)膜和胚胎發(fā)育同步才能更好的結(jié)合在一起，形成較好的胚胎種植率。若患者胚胎發(fā)育較遲緩，或是孕酮提前升高導(dǎo)致內(nèi)膜和胚胎發(fā)育不同步，也不建議行鮮胚移植。

個(gè)人因素放棄

有患者因?yàn)閭€(gè)人因素，如取卵后感冒發(fā)熱、感染性腹瀉、家有急事主動(dòng)要求取消鮮胚移植。這樣就只能先將胚胎冷凍起來，等以后合適的時(shí)機(jī)再移植凍胚。

取卵后雌激素下降過快

在高反應(yīng)(卵巢功能特別好，竇卵泡個(gè)數(shù)很多)患者中，如果取卵后第2天的雌激素下降(與hCG日雌激素相比)超過80%，IVF鮮胚移植周期的種植率將下降。此時(shí)，即使血清孕酮在正常范圍，或OHSS發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)較小，也建議考慮全胚冷凍，行凍胚移植。

什么情況下需要凍胚：

胚胎移植一般有3種，一是鮮胚，二是囊胚，三是凍胚，每次胚胎移植時(shí)，最多只能將2-3個(gè)胚胎放回子宮內(nèi)，而那些剩余的胚胎可以冷凍起來，方便一次失敗后二次移植。除了這種情況，還有以下幾種情況是需要冷凍胚胎的，一起來看看。

出現(xiàn)卵巢過度刺激綜合征

在試管嬰兒取卵后，有些患者會(huì)出現(xiàn)卵巢過度刺激綜合征，如果進(jìn)行鮮胚移植會(huì)加大懷孕和保胎的風(fēng)險(xiǎn)。這時(shí)候醫(yī)生一般都會(huì)建議先進(jìn)行胚胎冷凍保存，等患者的身體調(diào)理后在進(jìn)行移植，這樣可以最大程度上避免移植后的母嬰風(fēng)險(xiǎn)。

胚胎儲(chǔ)備充足

如果患者獲得較多并且質(zhì)量比較高的胚胎，可以在鮮胚移植后或者直接選擇胚胎冷凍。如果出現(xiàn)第一次移植失敗，就可以有備用的胚胎進(jìn)行直接移植，避免再次促取卵，有效節(jié)約了試管時(shí)間。

有可能喪失卵巢機(jī)能的未生育女性

女性如果需接受化學(xué)治療、放射線治療或切除手術(shù)等，可選擇治療前人工取卵、體外受精、并冷凍胚胎以保存其未來生育的機(jī)會(huì)。

患者子宮環(huán)境不佳

在試管嬰兒治療過程中，促排卵的同時(shí)，子宮環(huán)境也會(huì)受到影響。如果卵子和子宮內(nèi)膜發(fā)育不同步，就會(huì)影響到子宮內(nèi)膜對(duì)于胚胎的容受性，導(dǎo)致妊娠失敗或者流產(chǎn)情況的出現(xiàn)。所以，醫(yī)生會(huì)建議先進(jìn)行胚胎冷凍，等時(shí)機(jī)合適之后再進(jìn)行復(fù)蘇移植。

在試管中需要冷凍胚胎的情況有許多，比如女性因?yàn)樘厥夤ぷ髟?，暫時(shí)不能移植胚胎，或者子宮環(huán)境不佳，移植后容易失敗等等。不管是什么情況，都是為了幫助大家提高試管成功率，具體需不需要進(jìn)行凍胚還需要醫(yī)生根據(jù)患者自身情況來進(jìn)行判斷。建議在試管中不要糾結(jié)是凍胚還是鮮胚，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行試管嬰兒，多多配合醫(yī)生，提高試管成功率。

取卵時(shí)胚胎數(shù)量太多，如超過25個(gè)以上，或者你有多囊(通常30或40個(gè)以上)，以致卵巢承擔(dān)了過多的刺激，身體也相應(yīng)增加更多的負(fù)擔(dān)，此時(shí)身體不在受孕狀態(tài)，應(yīng)該回去休息調(diào)整一個(gè)月再移植凍胚，成功率更高。

如果你年齡較大(35歲以上)，或者本身卵巢儲(chǔ)備量低，這時(shí)你取卵的數(shù)量會(huì)相對(duì)較少，能移植的胚胎可能只有兩三個(gè)，這時(shí)醫(yī)生會(huì)建議你做凍胚移植。正如上面所說，取卵時(shí)的激素和取卵手術(shù)都是對(duì)身體的一種負(fù)擔(dān)，因此取完卵后你的身體常常需要休息調(diào)整，此時(shí)把僅有的兩三個(gè)胚胎移進(jìn)去，浪費(fèi)了豈不可惜。因?yàn)?，醫(yī)生建議你回去休息吃一個(gè)月避孕藥再來移，成功率提高很多。

如果你夫妻一方有染色體問題，或者你要求做性別選擇，這時(shí)你要做PGD-aCGH囊胚移植前基因，這個(gè)是取卵后第五天第六天出囊胚后再檢測(cè)，檢測(cè)結(jié)果不能馬上出來，要等兩周左右，所以你不能做鮮胚移植，只能做凍胚移植。

做試管嬰兒要不要進(jìn)行胚胎冷凍需要根據(jù)患者的身體和試管的情況，一般醫(yī)生會(huì)權(quán)衡利弊進(jìn)行建議。另外，如果擔(dān)心一次試管不成功那么也可以進(jìn)行胚胎冷凍。

其實(shí)數(shù)量的多少只是影響成功率的一個(gè)方面，所以不用刻意的追求數(shù)量。另外，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的身體和病癥進(jìn)行，患者能大程度的成功。所以，如果數(shù)量比較少也不要太著急，放松下來，踏實(shí)的進(jìn)行，咱們一定能好孕哦。

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