前期一切做完之后，會根據(jù)不同方案進行降調(diào)、促排、取卵、配受精卵、移植。

進周之后首先會按簽約單上規(guī)定時間來醫(yī)院辦進周手續(xù)，建議提早一天到醫(yī)院辦理，為進周時要做一些手續(xù)，人多時可能半天都做不完，另外周六周日下午不辦進周手續(xù)。

醫(yī)院辦進周手續(xù)

辦理手續(xù)時要到三樓小廳取號機上取號，然后等叫號，把簽約時護士交代你復查的報告，外院復查的病歷上交。然后護士會給你重新審核資料，都審核完會給你一張紅色的單子，交代你去做什么，比如抽血bc打針，做完回到三樓再聽護士交代。

之后每天做什么事情，幾點做，都會寫在那張紅單上，每天就按紅單上時間去醫(yī)院，之后一段時間要做的基本就是打針抽血bc，打針抽血在10樓，bc在3樓。

抽血打針按單子上的時間最好提早10分鐘到醫(yī)院，因為湘雅醫(yī)院的人很多可能電梯很難等，因此至少都要等第二趟才能坐上。然后到10樓護士站，把紅單交給護士，她會給你一個號。

你去相應的抽血室注射室等候，bc按規(guī)定時間到三樓大廳，如果是9點前bc的，直接投入你主治醫(yī)生的盒子里。等護士叫名字去相應bc室，9點以后的就交給護士然后等叫名字。

到一定時候護士會跟你說要你老公在家里自己先排精了，然后過一兩天就通知你打夜針，打夜針當天下午4點半到三樓大廳等聽交代，屆時會告訴你晚上幾點夜針（夜針在6樓）以及注意事項，夜針后30多小時取卵，老公一定要在取卵前一天到長沙。

試管嬰兒自然周期移植，應該是準備凍胚復蘇移植。在復蘇冷凍胚胎前，先要調(diào)整內(nèi)膜厚度到合適。自然周期準備內(nèi)膜適用于有月經(jīng)周期規(guī)律、有自主排卵的患者，一般是監(jiān)測卵泡，以月經(jīng)周期28天為例，在月經(jīng)見紅第11-12天第一次監(jiān)測卵泡，根據(jù)優(yōu)勢卵泡大小預估下次B超時間，直到優(yōu)勢卵泡成熟并確定排卵日，排卵后第3天復蘇第三天的冷凍胚胎后進行移植，排卵后第5天復蘇第5天囊胚進行移植。

控制性超排：一般而言，女性患者的月經(jīng)周期不同，月經(jīng)期也有一定的差異，取卵時間的設定也有一定的限制，通常比較正常月經(jīng)周期都會有較好的卵泡發(fā)育，卵泡發(fā)育較好，所以受精后一般都會有一個胚胎的形成，但如果只移植一個胚胎，則妊娠率會很低。所以對于控制過多的排卵是非常必要的。

要提高和改善女性卵巢的排卵功能，就可以做到即使非正常自然周期，也能獲得多個相對健康的卵子，這樣才能獲得多個的胚胎移植，還需要使女性的黃體發(fā)育與子宮內(nèi)膜的發(fā)育同步。一般情況下，要想控制女性過度排卵，就必須使用GnRHa藥物，以促進FSH和LH在體內(nèi)的對換使用，以及使用諸如HMG和FSH這樣的排卵性藥物，以促進女性卵巢卵泡的早期發(fā)育，也可以調(diào)整試管嬰兒患者的用藥情況，患者的年齡和用藥劑量不同，最終獲得的卵子數(shù)量也不同。

體外取卵：在局部麻醉下，在女性陰道彩超的指導下，用取卵手術針穿過陰道穹窿，到達卵巢后取出卵子，然后用顯微鏡將取卵后的卵子轉移到對卵子有益的胚胎培養(yǎng)液培養(yǎng)皿中，置入37度營養(yǎng)培養(yǎng)保溫箱中進行培養(yǎng)。

體外受精：在試管嬰兒中進行取精的操作時間，可與婦女取卵日同步。取精時，一定要清洗雙手，用自慰的方法取精。通常放置精液的杯子都是無菌消毒的，所以拿到杯子時要注意杯邊及杯內(nèi)的使用情況。通過上游法和Percoll密度梯度離心法對精液進行操作取精。

體外人工授精：在取卵手術后5個小時內(nèi)，需要及時將處理過的男性精子和女性的卵子放入一個培養(yǎng)器內(nèi)，使其自然結合授精，同時培養(yǎng)18個小時后，再通過顯微鏡了解受精情況。若有男性精子質(zhì)量較差，又無自動受精的方法，則需要采用顯微注射的方法使強迫性精子卵子受精(第二代試管嬰兒的單精子注射授精)。

體外胚胎移植：在營養(yǎng)培養(yǎng)器中，受精卵通常在3天左右的培養(yǎng)時間內(nèi)發(fā)育成具有8個細胞的試管胚胎。此時可根據(jù)患者的移植年齡，試管胚胎獲得的質(zhì)量，制定出移植胚胎的數(shù)量，其余的胚胎也可采用冷凍的方法保存。采用胚胎移植法無需麻醉即可進行?，F(xiàn)在胚胎移植一般在受精后3天進行(也有在胚胎發(fā)育到5-6天形成囊胚)，胚胎移植根據(jù)醫(yī)生的建議和客戶的意見，采用的是受精后3-5天進行。若為推遲進行胚胎移植，則體外培養(yǎng)胚胎的條件較好，但推遲移植時間更符合妊娠生理學規(guī)律，同時通過自然篩選淘汰劣質(zhì)胚胎，可提高妊娠率，降低多胎率。

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目前國內(nèi)可開展輔助生殖技術的醫(yī)療機構排名不按試管成功率、費用等做參考標準，只以省級行政區(qū)劃和準入時間排序，截止2021年初經(jīng)批準開展人類輔助生殖技術的醫(yī)療機構共計536家，主要集中在北京、上海、江蘇、廣東等省市，全國排名前十的不孕不育生殖醫(yī)療機構大部分都是三甲醫(yī)院。

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