近期有很多患者朋友都來詢問，胚胎，內膜，子宮環(huán)境都良好為什么試管嬰兒就不能著床呢？今天就有請為我們就這一問題詳細進行說明。

　　在人工輔助生殖技術中，胚胎質量與子宮內膜容受性（接受性）是胚胎植入成功的兩大必備要素，臨床上有時會有不孕癥病患接受試管嬰兒療程后，雖然有許多等級好的胚胎，但始終著床失敗。我們知道，胚胎質量可藉由植入前胚胎基因診斷(PGS)得到染色體正常的胚胎，但子宮內膜容受性較少被討論，且缺乏一個客觀科學性的診斷。

　　人工輔助生殖技術中，胚胎質量與子宮內膜容受性（接受性）是胚胎植入成功的兩大必備要素。人工輔助生殖技術中，胚胎質量與子宮內膜容受性（接受性）是胚胎植入成功的兩大必備要素。子宮內膜容受性指子宮內膜能允許胚胎著床的能力，是特定時期的一種狀態(tài)，而這一時期被稱為「著床窗口期」，相當于人類自然月經周期第19～21天。

　　著床窗口期

　　著床窗口期之子宮內膜細胞形態(tài)、架構與功能均發(fā)生變化，其中尤以子宮內膜上皮細胞之胞飲突(pinopodes)形成最具指標性，于各種激素、生長因子、黏附因子與細胞素復雜的交互調節(jié)下，囊胚會與子宮內膜相互識別，并進行定位、黏附而侵入上皮細胞層，成功地著床于子宮內膜。由于著床窗口期維持時間十分短暫，因此找出正確的著床窗口期，顯得十分重要。

　　臨床上根據研究顯示，并非所有婦女著床窗口期皆在排卵后5-7天（月經周期第19～21天），大約百分之10-20的婦女著床窗口期會往前或往后1-2天，然而，大部分醫(yī)療機構對子宮內膜能做的唯一的監(jiān)測方式是用超音波掃描內膜厚度，有時合并抽血（雌激素及黃體素）作為是否是著床窗口期參考，而沒有更進一步分析方法。

　　子宮內膜容受性陣列檢測(ERA)是一項新發(fā)展的技術，是客制化的基因測試，用來診斷植入胚胎時子宮內膜容受性的狀態(tài)。其診斷工具是分析相關的子宮內膜容受性狀態(tài)的基因（大約有238個）表現。主要的做法是從子宮內膜組織取樣以獲得的RNA之后，利用RNA雜交在定制微陣列的探針基因。雜交后，根據其特定的表達圖譜，可顯示此時采樣的子宮內膜是否為著床窗口期。

　　什么樣的族群建議接受子宮內膜容受性陣列檢測(ERA)呢？

　　子宮正常及內膜厚度>6mm 以上、無子宮腔內息肉或粘連，同時有植入等級好的胚胎，但超過3次以上著床失敗的病人，可考慮做子宮內膜容受性陣列檢測(ERA)。

　　藉由子宮內膜容受性陣列檢測(ERA)，可找出正確的著床窗口期，配合使用高純化 HMG針劑刺激排卵，取得質量高的卵子，再加上植入前胚胎基因診斷(PGS)，以達到較高的懷孕率。幫助更多不孕癥病患完成得子的夢想。

　　 試管嬰兒

文章來源生育幫