由于現(xiàn)在三代試管技術(shù)比較先進(jìn)且成功率相較于一代二代要高一些,因此很多家庭都會(huì)選擇三代試管技術(shù)進(jìn)行助孕。一般來(lái)說(shuō),女性做試管三代進(jìn)周到驗(yàn)孕的全過(guò)程大致就如下:
降調(diào)節(jié)促排卵
在試管進(jìn)入周期之后,醫(yī)生就會(huì)進(jìn)行相應(yīng)的降調(diào)節(jié)以及促排卵,以使女性卵巢內(nèi)有更多的卵子一同生長(zhǎng)與發(fā)育,在該過(guò)程的時(shí)候,需要患者按時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行卵巢的監(jiān)測(cè),以確定取卵手術(shù)的時(shí)間。
取卵手術(shù)
待女性卵巢內(nèi)卵泡大小發(fā)育到18mm左右的時(shí)候,醫(yī)生就會(huì)安排女性進(jìn)行取卵手術(shù),在取卵手術(shù)頭一天晚上8點(diǎn)到10點(diǎn)之間,醫(yī)生會(huì)打夜針,以提高取卵手術(shù)的成功率。
胚胎移植前的診斷與篩查
三代試管中相較于一代二代就增加了胚胎移植前的診斷與篩查,該項(xiàng)目就是為了篩選出不合格的胚胎,然后保證其優(yōu)生優(yōu)育,在診斷篩查后,醫(yī)生就會(huì)將良好的胚胎放在一邊,將劣質(zhì)胚胎棄掉。
移植手術(shù)
在進(jìn)行胚胎移植前的診斷與篩查后,醫(yī)生就會(huì)在剩余的好胚胎中選取兩個(gè)通過(guò)移植導(dǎo)管吸入胚胎,然后經(jīng)穿刺到女性子宮后放入胚胎。
黃體支持
在移植后,醫(yī)生就會(huì)開(kāi)一些促黃體生成類的藥物,這些藥物有口服的、注射的、塞陰道的等等,患者就需要使用這些藥物,以促使胚胎的著床。
驗(yàn)孕
在移植后14天,女性患者就需要去醫(yī)院抽血查血液中是否含有hcg這種激素,若是含有該激素,那么就是著床成功率,需要做進(jìn)一步檢查,若是沒(méi)有成功,就是試管失敗了。
不同與第一二代試管嬰兒技術(shù),第三代試管嬰兒技術(shù)可以解決一些遺傳病的發(fā)生,主要就是利用PGD/PGS基因篩查技術(shù),在移植前對(duì)胚胎進(jìn)行篩查,從而選擇優(yōu)質(zhì)的胚胎移植,從而可以減少遺傳病的發(fā)生,達(dá)到優(yōu)生優(yōu)育的目的。
在做三代試管嬰兒之前必須要做一個(gè)全身性的身體檢查,夫妻雙方都是需要的。試管檢查項(xiàng)目也包含的比較多,具體的也是因人而異的。檢查的目的一是為了確?;颊叻献鋈嚬軏雰簵l件,二是為了醫(yī)生能全面的了解到患者的實(shí)際情況。
在檢查完成后就會(huì)建檔,當(dāng)天也會(huì)定制適合你的促排卵方案,然后在來(lái)月經(jīng)的第2天去醫(yī)院開(kāi)始降調(diào),降調(diào)后就正式促排,促排時(shí)間為8-10天的樣子,具體還是要因人而異的,看自身的促排卵方案和促排效果。在此期間,定期去醫(yī)院做B超檢查以監(jiān)測(cè)卵泡生長(zhǎng)。
在卵泡發(fā)育成熟后,醫(yī)生就會(huì)注射夜針,然后在注射36小時(shí)后進(jìn)行取卵。取卵手術(shù)是在麻醉的情況下進(jìn)行的,大概就10-20分鐘就能完成,無(wú)須住院,術(shù)后觀察半個(gè)小時(shí)就可以離開(kāi)。不過(guò)回家后需要注意休息,多喝水,避免腹水的發(fā)生,影響到后面的移植。
卵子和精子會(huì)在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行授精,然后培養(yǎng)3天,醫(yī)生會(huì)告知你胚胎結(jié)果,然后如果符合養(yǎng)囊就會(huì)進(jìn)行養(yǎng)囊,養(yǎng)囊的話可能還需要等待2-3天的樣子。然后在囊胚出結(jié)果后會(huì)進(jìn)行胚胎篩查,選出優(yōu)質(zhì)的胚胎移植。囊胚有數(shù)百個(gè)細(xì)胞,質(zhì)量、形態(tài)和結(jié)構(gòu)更穩(wěn)定,更容易與子宮內(nèi)膜結(jié)合,這也是為什么囊胚移植成功率很高的原因之一。
在養(yǎng)囊成功后,醫(yī)生會(huì)通知你看結(jié)果,并且告知胚胎移植時(shí)間,不過(guò)在之前需要做相關(guān)的檢查,其中子宮環(huán)境和內(nèi)膜檢查最為主要,然后醫(yī)生將根據(jù)患者的實(shí)際情況移植胚胎數(shù)量,當(dāng)然如果只有一個(gè)可用囊胚,那就只能移植一個(gè),最多不超過(guò)2個(gè)。
在移植后醫(yī)生會(huì)開(kāi)具黃體,需要按時(shí)服用,然后在移植第14天的時(shí)候就可以上醫(yī)院抽血驗(yàn)孕了。如果成功懷孕,就需要進(jìn)一步的保胎,準(zhǔn)備后面的一超二超三超,如果沒(méi)有懷孕,需要檢查,找出原因,并且準(zhǔn)備下一手術(shù)。
北京醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院第三代試管嬰兒流程大致分為進(jìn)周促排卵、取卵、胚胎培養(yǎng)、檢測(cè)和移植。截至2021年初,全國(guó)共有536家醫(yī)院開(kāi)展輔助生殖技術(shù),78家醫(yī)院可開(kāi)展第三代試管嬰兒技術(shù)。泰國(guó)、美國(guó)等國(guó)家也可以利用第三代技術(shù)生孩子和孩子。
北京醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院做試管嬰兒的過(guò)程比較復(fù)雜。很多人在做試管嬰兒之前對(duì)試管嬰兒的具體過(guò)程了解不多。這里我們主要來(lái)談?wù)?。具體步驟如下:
試管嬰兒前期準(zhǔn)備,包括實(shí)驗(yàn)室檢查、異常調(diào)查、審核證件(身份證、結(jié)婚證、準(zhǔn)生證或生育證)、建立病歷;
制定方案,進(jìn)入治療周期,促排卵(控制性促排卵);
麻醉下取卵,男性自慰取精,實(shí)驗(yàn)室體外受精,胚胎培養(yǎng)/植入前篩查;
選擇優(yōu)質(zhì)胚胎,冷凍保存剩余未使用的優(yōu)質(zhì)胚胎;
黃體支持,由于促排卵藥物和手術(shù)過(guò)程的影響,體外受精患者不能產(chǎn)生足夠的孕酮來(lái)支持胚胎的植入和生長(zhǎng)發(fā)育,需要使用孕酮藥物來(lái)保護(hù)胎兒;
驗(yàn)孕,胚胎移植2周左右,女性檢查HCG(絨毛膜促進(jìn)腺激素),看是否懷孕。
從第一步開(kāi)始,在北京醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院做試管嬰兒的整個(gè)過(guò)程周期大約需要3個(gè)月。目前,大多數(shù)生殖中心不需要排隊(duì)預(yù)約做試管嬰兒。治療時(shí)間主要由患者的意愿安排,并通過(guò)相互溝通決定。
為方便試管嬰兒姐妹查詢部分省及直轄市有精子庫(kù)的醫(yī)院,可按所在省市進(jìn)入相應(yīng)的機(jī)構(gòu)聚合頁(yè)面獲取醫(yī)院的詳細(xì)信息。若所在城市尚未有精子庫(kù),亦可通過(guò)本導(dǎo)航頁(yè)查詢就近城市就醫(yī)。
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