生育幫版權(quán)文章

1988年，中國(guó)第一個(gè)試管嬰兒 "夢(mèng)珠 "在北京大學(xué)第三醫(yī)院誕生，此后，經(jīng)過(guò)30年的技術(shù)迭代，中國(guó)每年約有30萬(wàn)個(gè)試管嬰兒誕生。"試管嬰兒技術(shù)的費(fèi)用因人而異，但一般在3萬(wàn)至30萬(wàn)元之間。

近日，根據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委的要求，"試管嬰兒 "等輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保議程，意味著未來(lái) "試管嬰兒 "費(fèi)用將大幅降低。

一、15%的育齡人群不孕不育，"試管嬰兒 "來(lái)幫忙

據(jù)央視報(bào)道，中國(guó)育齡人群（15-49歲）的不孕不育率在2025年已經(jīng)上升到15%左右，相當(dāng)于每10個(gè)育齡人群中有1-2個(gè)不孕不育。

而且這個(gè)比率還在不斷刷新。民政部公布的婚姻登記數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)35歲及以上（非最佳生育年齡）的女性登記結(jié)婚的比例在逐年增加。除了男性輸精管堵塞等150多種原因的影響下，我國(guó)不孕不育人群范圍越來(lái)越大，已突破4000萬(wàn)人，"輔助生殖技術(shù) "的完善被提上日程。

據(jù)專(zhuān)家介紹，試管嬰兒，其實(shí)就是一種 "體外受精"。與自然受孕方式不同，試管嬰兒是通過(guò)人工提取卵子和精子，放在試管中，模擬受精卵的形成過(guò)程。經(jīng)過(guò)8周的體外受精，胚胎被移植回母親的子宮，繼續(xù)生長(zhǎng)，直到胎兒出生。

據(jù)報(bào)道，當(dāng)母親處于21-30歲年齡段時(shí)，體外受精的存活率約為60%，而當(dāng)母親處于30-35歲時(shí)，成功率約為50%。與自然生殖過(guò)程相比，試管嬰兒的三個(gè)主要優(yōu)勢(shì)如下。

1. 生育質(zhì)量的提高。在體外受精的情況下，技術(shù)操作人員可以選擇高質(zhì)量的精子進(jìn)行受精，并在胚胎發(fā)育5周后進(jìn)行初步的基因篩選，排除某些遺傳治愈基因，以選擇成活率高、質(zhì)量好的胚胎進(jìn)行移植。

2. 延長(zhǎng)生育周期。晚婚晚育已成為當(dāng)代年輕人群的主要趨勢(shì)，錯(cuò)過(guò)最佳生育年齡會(huì)提高生育的風(fēng)險(xiǎn)。然而，體外受精提供了更多的操作空間，在 "卵子冷凍 "技術(shù)的幫助下，可以有更多的時(shí)間來(lái)延長(zhǎng)婦女的生育能力。

3. 減少重復(fù)性的操作。體外受精通常提供胚胎冷凍服務(wù)，如果技術(shù)員將體外受孕的胚胎移植給母親后未能存活，可以將備用胚胎解凍后再次移植，而不必再次經(jīng)歷取卵和取精過(guò)程。

二、"試管嬰兒 "有門(mén)檻，價(jià)格不低30-30萬(wàn)不等

國(guó)際輔助生殖技術(shù)監(jiān)測(cè)委員會(huì)報(bào)告顯示，自1978年以來(lái)，全球已有超過(guò)500萬(wàn)名試管嬰兒出生，其中超過(guò)50%的嬰兒是在最近6年出生。試管嬰兒一直是輔助生殖的主流手段。除此以外，市場(chǎng)上還在探索其他技術(shù)，以盡可能地延緩生殖衰老帶來(lái)的生育挑戰(zhàn)。

在2025年2月18日正式發(fā)表在《細(xì)胞報(bào)告》上的一篇期刊中，來(lái)自哈佛大學(xué)和新南威爾士大學(xué)的一個(gè)團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)，攝取輔酶1前體（Cerulean的一個(gè)關(guān)鍵成分）可以逆轉(zhuǎn)衰老引起的卵細(xì)胞質(zhì)量下降，生育能力得到明顯恢復(fù)。隨著年齡的增長(zhǎng)，荷爾蒙的變化導(dǎo)致了生殖衰老癥狀，如卵巢衰退，而這種分子在體內(nèi)的水平下降到不到其峰值的50%。

最初誕生于哈佛大學(xué)的細(xì)胞激活技術(shù) "Cellerator"，在輔酶1和Cellerator專(zhuān)利技術(shù)的支持下，攝取后成功地使許多重要指標(biāo)恢復(fù)活力。衰老嚴(yán)重的日本看到了這項(xiàng)研究的巨大潛力，來(lái)自東京大學(xué)和京都大學(xué)的科學(xué)家團(tuán)隊(duì)花了三年時(shí)間證明Cellerator技術(shù)在人類(lèi)的臨床 "返老還童 "中顯示了積極的反饋。

這項(xiàng)研究的結(jié)果是，"賽爾號(hào) "技術(shù)在日本銀座三越百貨成功安裝，隨后通過(guò)京東等網(wǎng)商平臺(tái)到達(dá)中國(guó)北、上、廣、深等一線城市的高凈值人群。在生育率下降、不孕不育增多、老齡化加劇的大環(huán)境下，以 "試管嬰兒 "和 "賽爾號(hào) "為代表的前沿技術(shù)無(wú)疑是對(duì)人類(lèi)有益的。

然而，在推廣初期，產(chǎn)品的高價(jià)格是一道繞不過(guò)去的門(mén)檻。

"賽樂(lè) "單瓶的價(jià)格相當(dāng)于一個(gè)普通工人一個(gè)月的工資，價(jià)格堪比品牌包，但從京東頁(yè)面6000+的反饋來(lái)看，仍有不少人愿意為 "青春 "買(mǎi)單。這一點(diǎn)在試管嬰兒技術(shù)上表現(xiàn)得尤為突出。據(jù)中南大學(xué)副教授肖松樹(shù)介紹，常規(guī)試管嬰兒手術(shù)一個(gè)周期的費(fèi)用約為3-5萬(wàn)元，加上調(diào)理、二次手術(shù)等不穩(wěn)定費(fèi)用，不乏有患者累計(jì)花費(fèi)達(dá)30萬(wàn)。高昂的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)讓很多普通家庭望而卻步。

三、納入醫(yī)保的新動(dòng)向，試管嬰兒能否報(bào)銷(xiāo)？

可喜的是，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委近日首次發(fā)布《關(guān)于實(shí)施生育關(guān)懷的指導(dǎo)意見(jiàn)》，要求各地逐步將 "試管嬰兒 "等輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目納入醫(yī)保范圍。此前，浙江省衛(wèi)計(jì)委、湖南省、北京市醫(yī)保局也在其官方平臺(tái)上表示，將加大對(duì)生育支持的實(shí)施力度。

據(jù)中國(guó)人口協(xié)會(huì)的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，目前我國(guó)孕產(chǎn)期障礙人群正在急劇增加，累計(jì)達(dá)4000萬(wàn)人，與30年前相比，數(shù)據(jù)攀升了近10倍。一旦試管嬰兒技術(shù)全面推廣并納入醫(yī)保，勢(shì)必會(huì)惠及更大范圍的人群福祉。

近10年來(lái)，在國(guó)家醫(yī)保局 "削峰填谷 "的激進(jìn)下，價(jià)格過(guò)高的藥品已被納入醫(yī)保，回歸百姓價(jià)格，實(shí)現(xiàn)全民覆蓋?，F(xiàn)在，以試管嬰兒為代表的輔助生殖技術(shù)也將納入醫(yī)保，這是一小步；但 "賽樂(lè) "等昂貴的成品何時(shí)能跟上降價(jià)的步伐？