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一、子宮發(fā)育不良的具體風(fēng)險(xiǎn)

"小子宮 "是不孕不育患者的主要臨床原因之一。一些婦科醫(yī)生僅憑內(nèi)科檢查或B超測(cè)量，就輕率地給出子宮小、不利于受孕的診斷。很多女性患者因?yàn)檫@些醫(yī)生的 "診斷 "而背上了沉重的心理負(fù)擔(dān)，認(rèn)為自己因?yàn)樽訉m小而不能受孕，有些家庭甚至因此而破裂。僅僅是子宮小并不一定是不孕不育的直接原因。只有在卵巢同時(shí)發(fā)育不良的情況下，才會(huì)真正導(dǎo)致不孕癥。

上述畸形造成子宮不能正常儲(chǔ)存和運(yùn)輸精液和精子，使精子無法獲得和受孕；子宮形態(tài)和體積異常，子宮肌層發(fā)育不良，不利于孕卵的植入、著床和胚胎發(fā)育，容易導(dǎo)致孕早期流產(chǎn)、胎盤位置異常和胎兒發(fā)育遲緩。

具體危害表現(xiàn)。

1. 不孕：許多無子宮、原始子宮或幼稚子宮的人因不孕而求醫(yī)。

2. 月經(jīng)異常。在原始子宮和無子宮中，通常會(huì)觀察到原發(fā)性閉經(jīng)。幼稚型子宮可能有月經(jīng)量少。雙子宮、雙角子宮和復(fù)式子宮可能出現(xiàn)月經(jīng)量過多或由于子宮內(nèi)膜面積增加而導(dǎo)致月經(jīng)延長(zhǎng)。殘角子宮可因子宮內(nèi)積血而出現(xiàn)周期性下腹痛，這兩種情況因殘角增大而容易被誤認(rèn)為卵巢囊腫。

3. 病理性妊娠：妊娠也容易出現(xiàn)并發(fā)癥，如孕卵在不健全的子宮壁或縱膈上著床，影響胚胎發(fā)育，可導(dǎo)致早期流產(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn)和早產(chǎn)。如果孕卵在殘角子宮內(nèi)著床，通常在妊娠的第四至第五個(gè)月破裂。在妊娠晚期，雙角子宮、單角子宮和鞍狀子宮容易出現(xiàn)胎位異常，如臀位、橫位和斜位，造成難產(chǎn)。

4. 分娩時(shí)和分娩后的病理變化：子宮發(fā)育異常常合并子宮肌層發(fā)育不良，極易造成產(chǎn)程停滯，一般可見自發(fā)性子宮破裂。分娩后，容易發(fā)生胎盤滯留和產(chǎn)后子宮收縮出血。雙子宮、雙角子宮和縱隔子宮可導(dǎo)致產(chǎn)褥期出血等。

二、子宮發(fā)育不良的原因和診斷

子宮發(fā)育不良的原因

1. 縱行子宮引起的子宮畸形，在這種情況下，宮旁管的兩邊已經(jīng)全部相遇，但縱隔沒有退化。在這種情況下，子宮從表面看是正常的，官腔被分成兩部分。

2. 原始子宮，也被稱為追蹤子宮，是由兩個(gè)副輸卵管相遇后不久停止發(fā)育造成的。這種類型的子宮很不尋常，只有1至3厘米長(zhǎng)，由于沒有子宮內(nèi)膜，所以沒有月經(jīng)，而且多數(shù)合并沒有陰道。

3.先天性無子宮，是由于副輸卵管的中間部分未能在兩側(cè)發(fā)育，因此未能合并成子宮。

4. 雙側(cè)子宮，這是由于兩邊的副輸卵管未能匯合而形成的雙子宮、雙子宮頸和雙陰道的情況。

5. 子宮發(fā)育不良，又稱嬰兒子宮，子宮頸相對(duì)較長(zhǎng)，宮頸非常小，子宮比較正常但非常小。

子宮發(fā)育不良的診斷

1. 病史這些患者的宮頸體比例異常，宮頸外口小，宮體極度前傾或后傾，常有痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)和不孕史。

2. 婦科檢查子宮比正常小，宮頸拉長(zhǎng)，宮頸口小，宮體與宮頸的比例為1：1或1：2。

3. 超聲檢查可以測(cè)量子宮的長(zhǎng)度、寬度和厚度。進(jìn)一步確診。

4. 性激素測(cè)定放射免疫法或酶標(biāo)法，測(cè)定FSH、LH、E2、P、T值。

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