婦女在同一妊娠時(shí)間內(nèi)連續(xù)發(fā)生3次以上的自然流產(chǎn),稱為習(xí)慣性流產(chǎn),那么是什么原因?qū)е铝?xí)慣性流產(chǎn)呢?
1、激素分泌不平衡
正常排卵取決于各種激素的正常分泌,每種激素都發(fā)揮著重要作用。15%的習(xí)慣性流產(chǎn)患者在月經(jīng)期間有激素失衡的癥狀,即一種或幾種激素分泌過(guò)多或過(guò)少,最常見的情況是黃體酮和雄激素的問(wèn)題。以孕酮為例,這種激素分泌不足將導(dǎo)致受精卵無(wú)法在子宮內(nèi)正常著床。卵子發(fā)育不正常有可能導(dǎo)致孕酮分泌不足。
該怎么做:患有這種類型的習(xí)慣性流產(chǎn)的婦女可以通過(guò)子宮內(nèi)膜活檢更準(zhǔn)確地診斷為荷爾蒙失衡。當(dāng)診斷出原因并再次懷孕時(shí),可以采取藥物治療來(lái)改善卵子的發(fā)育,從而改善激素的分泌,從而保住胎兒。
2、子宮失調(diào)
婦女子宮內(nèi)部組織的問(wèn)題也可能導(dǎo)致習(xí)慣性流產(chǎn)。常見的子宮問(wèn)題包括子宮肌瘤和宮頸機(jī)能不全。
該怎么做:此類婦女在流產(chǎn)后可以進(jìn)行子宮檢查。當(dāng)子宮解剖結(jié)果不正常時(shí),醫(yī)生會(huì)做宮腔鏡檢查,檢查子宮內(nèi)膜是否有息肉,或者是否有雙子宮、單角子宮、子宮間隔等因素導(dǎo)致容易流產(chǎn)。子宮輸卵管造影也可以用來(lái)確認(rèn)一些子宮肌瘤是否已經(jīng)生長(zhǎng)到形成壓迫。也可以發(fā)現(xiàn)子宮腔(胎兒居住的房子)的異常,如縱膈。
3、免疫學(xué)因素
當(dāng)婦女的免疫系統(tǒng)失調(diào)時(shí),懷孕后幫助母親對(duì)抗體內(nèi)病毒的抗生素可能會(huì)傳染給胚胎并拒絕其生長(zhǎng),從而導(dǎo)致流產(chǎn)。研究表明,不到5%的習(xí)慣性流產(chǎn)是由于免疫系統(tǒng)的問(wèn)題造成的。
該怎么做:許多專家同意患有APLS免疫系統(tǒng)綜合征的婦女可以防止懷孕,這種情況可以用童年劑量的阿司匹林或血液稀釋劑來(lái)治療。
4、染色體異常
當(dāng)配偶雙方或一方或胚胎出現(xiàn)染色體異常,使胚胎無(wú)法正常發(fā)育時(shí),往往會(huì)發(fā)生自然流產(chǎn),因?yàn)橛行┤旧w異常的胚胎,其父母的染色體可以是正常的。染色體異常的類型應(yīng)決定是否可以再次懷孕,如果可以,應(yīng)進(jìn)行產(chǎn)前診斷以確保優(yōu)生。
該怎么做:對(duì)于這種原因造成的習(xí)慣性流產(chǎn)的婦女,如果再次懷孕,必須進(jìn)行產(chǎn)前檢查,通過(guò)羊水細(xì)胞的核型分析,了解胎兒是否有先天性異常,如果發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)及時(shí)終止妊娠。
5、環(huán)境影響
懷孕期間過(guò)度接觸某些有害化學(xué)物質(zhì)(如砷、鉛、苯、甲醛、氯丁二烯、環(huán)氧乙烷等)和物理因素(如輻射、噪音、高溫等)都會(huì)引起流產(chǎn)。
應(yīng)該怎么做:這些患者應(yīng)從備孕期開始改變生活或工作環(huán)境,盡早遠(yuǎn)離這些有害因素,保證胎兒的健康發(fā)育。
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